第五卷：家珍妙有經方義，細數粗談大德心 第二十六章

詩云：

聖語皆華篇，膏方濃縮成。

君心為有益，秘要解精誠。

2024年3月27日酉時（作）

提及膏方學，普遍的人們都會聯想到傳統中醫理論的一些中醫老師傅診斷過程中的望、聞、問、切，以及涉及辯證分析、結合體質、地理、時令等一些應用過程之場景，確定主方，根據實際情況做加減比例，進而根據得到的情況來進行開方抓藥，以達到祛病健身、調養補益的效果。

然而隨着傳統中醫文化的日益普及，人們生逢盛世之中，通過大量的信息了解等，也日漸的懂得了在自我學習的過程中進而應用這種屬於中醫老師傅的一些特點來進行補益，這個補益的過程中並非是什麼盲目去搞一些藥物，而是通過葯食同源的一些產品來調理自身的“滋補養生、健康生活”，以達到“延年益壽、美容養顏”之效用等。

由此完全可以體現古醫大德的一句經典，那就是“治病於未發”。

山人堅信這才是弘揚傳統中醫文化、學習傳統中醫文化的一個主要特色，也就是意味着我們不僅要好學於“病之”服用何葯，更要突出學習“未病”之時要如何調整自我的身體，提高免疫力、調養氣血，以及補益相均等。

由此，在我們了解學習膏方學的過程中，就要明確的樹立一個具有能夠“紮根九丈深”的方向，那就是突出“未病”的特點。

這就好比一輛小汽車，通常4s店、以及維修店都會告知客戶每當小汽車行駛5000-8000公里時，都要進店做一次保養。這個保養的過程不就是最好的詮釋——因為保養大於維修嘛！

所以，何況於我們自己的身體乎！

針對於目前這個大健康的時代，所謂保健類的產品浩如煙海，但是真正有用的不敢苟同。

那麼這個時候抽出時間來了解這個傳統中醫膏方學就顯得尤為重要。

這裏面體現了熬制要規範，即由按照古醫大德的經方配藥，經過浸泡、煎煮、濃縮、烊膠等步驟，精心加工成膏。

膏方食用方便，或直接嚼食、或開水沖化服用、或黃酒加熱稀釋服用，對於經常外出者來講還便於攜帶。

另外膏方相對於比劑要比煎劑方便許多，煎劑需要每日煎服，分散消耗時間，多有不便；而膏方則不同，不僅不受每日煎劑之苦，還服用方便，更提高了“滋補養生，健康生活”的效用。

在中醫典籍中,《黃帝內經》、《傷寒雜病論》即有膏方範例，唐代孫思邈《備急千金要方》記載的膏方已經與現代基本一致，南宋《洪氏集驗方》瓊玉膏成為一首傳世良方。到了明清，膏方多採用“某某膏”的方式命名，其熬制多採用煎煮濃縮藥液，加蜂蜜等收膏。慈禧、光緒的調養補益膏方，反映了清宮中的膏方使用盛況。

近年來隨着人們對“健康養生”的重視，膏方也日漸成為“健康生活”的首選。

一、冬令進補

隨着膏方的“滋補養生”作用被證實，膏方成了人們生活中的一大熱門話題。每當秋末冬初，人們就會爭相吃膏方，以達調整身體。於是，屬於膏方的節日也日漸風靡。雖然這樣的節日沒有固定的日期，但是這種膏方節，往往人們都選在秋末冬初的任意一日；這是一種非常好氣氛，因為普遍的人們都注重“保養”自我的身體。

民間流傳有“今冬進補，明年打虎”、“三九補一冬，來年無病痛”的說法。

這一點也突出了傳統中醫文化與大自然的相互結合，人們生活在大自然中，與自然息息相關。天地自然，春溫、夏熱、秋涼、冬寒，四時更迭，萬物春生、夏長、秋收、冬藏。冬季氣候寒冷，人體精氣內藏，適時進補，更能吸收營養精華，以應對天氣的寒冷，並有助於增強體質，滿足來年生髮的需要。

冬季氣溫過低，機體為了保持一定的熱量，需要攝入比其他季節更多的營養物質，以產生更多的能量，適應機體的需要。冬季人們的食慾旺盛，進食量較多，而且能較好地吸收，這也是人們選擇在冬季進補的原因。

冬令進補在時間上，主要指立冬后至立春前這段時間，進補的方法主要有兩種，一是食補，二是葯補。葯補，傳統的有丸、散、膏、丹、現代又有口服液、膠囊等。在這些劑型中，膏方也是當下最受歡迎的一種。

山人前面講“未病”的觀點，亦也當識陰陽偏頗，進行調整，使陰平陽秘，精神乃治。冬季進補，來春精力更充沛，利於身體強健。

二、四季調養

現代人們在看傳統中醫師傅之後，取回的多數仍然還是湯藥，極少有膏方的存在，只會等冬令時節到了以後才會考慮到進補膏方，也就造成了普遍的人們都認為“冬令進補”。

其實，膏方的價值與意義她是傳統中醫文化的一種載體，欲進補的，採用個體化膏方進補，或補陽，或補氣，或補陰，或補血，還有氣血雙補、陰陽兼顧的;祛病的，對症開膏方，針對寒邪、熱邪、痰濕、瘀血之病邪屬性，治法上有溫散、清熱、祛濕化痰、活血祛瘀之側重，或祛痰濕，或疏氣阻，或行血瘀，或消食滯，能應對效用各種癥狀的需求。

《黃帝內經·素問》講述中醫“治病”與“未病”的真諦，“謹察陰陽所在而調之，以平為期……疏其血氣，令其調達，而致和平”。可以說，膏方完全能實踐中醫“治病”與“未病”的真諦，調和全身陰陽氣血。一句話，膏方不僅僅是進補，四季調養都可用膏方。

李時珍說，《經》雲“必先歲氣，毋伐天和”，又曰“升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之”，故春月宜加辛溫之葯，薄荷、荊芥之類，以順春升之氣；夏月宜加辛熱之葯，香薷、生薑之類，以順夏浮之氣;長夏宜加甘苦辛溫之葯，人蔘、白朮、蒼朮、黃柏之類，以順化成之氣;秋月宜加酸溫之葯，芍藥、烏梅之類，以順秋降之氣;冬月宜加苦寒之葯，黃芩、知母之類，以順冬沉之氣，所謂順時氣而養天和也。

古醫大德的開示，正是膏方需要嚴格遵守的。否則，迷信補藥，一味圖補，想用膏方達到祛病保健的目的是難以實現的。

三、適應對象

亞健康調理，亞健康是指存在於健康和患病之間的一種狀態——第三狀態，有食慾缺乏、疲乏、反應遲鈍、頭痛、易怒、心緒不寧等自覺不適，但仍可從事正常的工作和學習，一般檢查難以發現器質性的病變。選用膏方進行調理，確有不錯效果；當然這個“亞健康調理”是介於西醫的基礎之上出現的名詞，建立在傳統中醫文化當中是沒有這個詞彙的。

虛損調補，腦力、體力勞動強度大的年輕人，長年勞作、壓力大的中老年人，往往臟腑功能受損，氣血虧虛，精血不足，適宜於用膏方進行調補。

各種疾病調治，膏方在疾病調治中的作用，應用膏方，非單純於補益，對虛實夾雜，病後失調，或痼疾頑症，如勞損、痰飲、咯血、胃脘痛、遺精、滑精、痿症、痹症、關格、瘡毒，以及月經不調、不孕症、產後病、崩漏、帶下等，均能恰當地於滋補之中寓以驅邪調理，而獲良效；何況於“未病”也！

病後康復期的調養，大病重病後，手術后，放化療后，以及產後體虛，都可用相應藥物熬成膏進行調養；何況於“未病”也！

特殊保健需要，小兒發育長高，智力提高；中青年增強體質，旺盛精力；老年人抗衰老，延年益壽；女子美容養顏，男子提高性能力等等；何況於“未病”也！

四忌口與注意點

體質病癥狀況，根據原有體質狀況、疾病防治需要注意的，如陰虛體質及陰虛病症，忌食辛熱食物，狗肉、牛肉、姜、蒜、蔥等;內熱重的，辛辣食物如姜、蔥、蒜及羊肉、狗肉一類性熱助火的，不宜食用;陽虛體質及陽虛病症，忌食寒性食物，如蟹、柿子、黃瓜等，避免過用厚味膩滯之品;濕重病證，當慎食海鮮、油膩、甜食之類食物;腸胃虛寒的，生冷油膩當有所顧忌;痛風患者，需忌高嘌呤食物，如啤酒、海鮮、動物內臟、豆類及豆製品等。

影響膏方吸收的因素，可能對膏方吸收造成影響的因素，要特別注意。如用開水沖化時，要用熱開水，特別是從冰箱中取出的膏，需要熱水烊化，使化開的膏溫熱可口，胃才適應;如烊化后不熱，可放微波爐中加熱后服用;烊膏的水不要過多，吃膏后不要馬上大量喝水，避免沖淡胃液，影響吸收。

要注意的問題，服用膏方還要注意以下幾點:

外感急性疾病時不宜服用。如在服膏期間，出現發熱、咽痛、咳嗽等感冒或急性咽炎癥狀，暫停服用。

慢性病患者在急性發作階段慎服膏方。如慢性肝病患者在服膏過程中，肝病急性發作，這時應先行對症治療，待病情穩定后，再從小劑量開始服用。

月經期的女性能否服用膏方要區別對待。有些膏方是針對血虛經量少的，即便經期，無須停服;如膏方針對子宮肌瘤用了活血中藥的，經期以暫停服用為好;一般調理膏方，視其對月經的影響而定，如服膏后出現經量明顯增多，經事纏綿不絕，則應暫停服用。

婦女妊娠期，考慮到早孕反應、難以估計某些藥物對胎兒的影響，以及隨着胎兒的長大，每個月都有變化的應對要求，不主張服用膏方。如認證準確，確需較長時間調治的，可以半個月的量為一料，短時間服用。

服用膏方期間，要注意飲食得當，避免暴飲暴食，慎服補品，避免加重脾胃負擔，損傷運化功能等。

山人《機鋒》云：

膏方本是紅塵物，誰道乾坤世外音。

萬法旨尋心故事，三千大義解勞勤。

2024年3月27日酉時（作）