第35章 這是循證醫學

“直到你出現，給了我一個大大的驚喜。真的，今天早上產後便秘的病人，西醫都沒有好的解決辦法，你用純中藥一下子就治好了。"

“關鍵是你遵循的是純粹的中醫理論，沒有任何西醫的元素。那一刻，我知道我找到了一個真正的中醫，所以我來找你確認我的疑惑。"

劉靜寧抬頭望着林風的眼睛，誠懇地問：“許醫生，你能告訴我這是為什麼嗎"

林風把目光從窗外移開，說：“因為中西醫結合一開始就是一條錯誤的道路，你沒發現這兩年提得不多嗎？現在講的是相互學習、優勢互補、協調發展，充分發揮各自的優勢。"

劉靜寧微微嚇了一跳。

林風說：“中西醫結合，如何把它們結合起來，這是兩種完全不同的理論。如果你把魚拴在鳥身上，它就不能同時飛和潛。"

“這兩套完全不同的理論結合在一起，一方必須在如何結合上妥協。妥協的人。中醫妥協了，和你的妥協就更徹底了。"

?“為什麼這兩個病人在你今天的治療中越來越糟糕？就因為你不分虛實寒熱，你幾乎已經拋棄了中醫的四診合參。"

“你看到腺病毒肺炎這幾個字，你也看到白細胞升高，肺炎、炎症，這個‘炎’字的意思是兩把火，這不是熱證嗎？心涼當然可以緩解癥狀。"

“你會看到急性尿路感染，也會看到有人白細胞升高，排尿時有燒灼感和疼痛感。當然是熱證，所以加消炎藥和苦寒通便藥。"

“這是中藥嗎你完全按照西醫的思路開中藥。你生搬硬套，頭腦僵化。我很幸運，剛好有發燒綜合征，見效很快。但如果不行的話，就沒辦法治好了。"

“中醫沒有問題，西醫也沒有問題，但中西醫結合就有問題了。中醫和西醫只能相互配合，不能結合。"

“你按照純中醫的思想學習，運用辯證法，用藥治病人。見效非常快，效果和西藥一樣好。沒有必要妄自菲薄。"

劉靜寧的臉上滿是困惑，他說：“但是……但是真的沒有證據證明中醫理論的科學性，也不能證明陰陽五行的存在。"

林風笑了笑：“現代科學無法證明，那是現代科學的問題。讓我告訴你，療效就是最好的證明。我用純中藥治好了這兩個西醫覺得很難的病人，這就是證明。"

一聽這話，劉靜寧的眉頭皺得更緊了，臉上的表情變得更加困惑：“是療效讓我很困惑，因為大多數中藥都沒有循證醫學的支持。"

什麼是循證醫學。

這是循證醫學。

什麼是經驗醫學，就是一代一代傳下來的經驗。師父用這種葯治療這個病，效果很好。他把這段經歷傳給了徒弟，徒弟以後也會以同樣的方式對待他。

而循證醫學不相信這一點，為什麼。因為你沒有足夠的證據來證明。你只有一個病例，沒有足夠的客觀臨床證據。

如果用這種葯治療這種病，它的療效如何？治癒率是多少？有多少不良反應？你沒有完整的臨床記錄，你沒有足夠的證據。

所以，循證醫學一直認為經驗醫學是不可靠的，因為你繼承的經驗，萬一是錯的呢？因此，必須通過他們的臨床論證，找到足夠的證據。

這也是為什麼近年來那麼多西醫研究機構都在研究中醫的原因。

在包間裏。

林風微微一笑：“循證醫學…呵呵，所以你給我用益麻杏石甘湯和銀翹散是因為這兩種葯已經通過了循證醫學的檢驗。"

劉靜寧嚇了一跳，然後點了點頭：“正因如此，這兩種藥物都有非常好的效果，特別是在治療甲型流感方面，它們的效果甚至比奧司他韋還要好。有循證醫學的支持。"

林風知道劉景寧在說什麼。

有孩子的家長應該對甲型流感和h1n1有印象。幾年前，當甲型流感肆虐的時候，每個人都在搶一種特效藥，奧司他韋也就是眾所周知的達菲。當時很多地方都斷貨了，價格高達7800或800一箱。

其實，他們不知道的是，除了西藥中的特效藥達菲之外，中藥中也有特效藥，而且是作為中成藥銷售的，叫做金華清肝顆粒。

本葯由麻杏石甘湯、銀翹散加減而成。

而且這個葯是有循證醫學支持的。

2011年，國際權威醫學雜誌《安內科學》被翻譯為內科學年鑒。有西醫背景的人應該知道這本雜誌有多權威。

這是世界上最權威的醫學雜誌之一，而在內科領域，這份雜誌更是公認的最權威的“第一雜誌"

今年8月，它發表了一項由我國國內專家利用循證醫學進行的甲型h1n1流感治療臨床研究。他們找到410名輕度甲型流感患者，隨機分為4組：對照組、達菲組、中藥組、中藥加達菲組。

對照組不接受任何藥物治療，發熱持續26小時。達菲組為20小時。中藥組為16小時。中藥加達米氟組的時間為15小時。

這裏的中藥是麻杏石甘湯和銀翹散。其藥效比達菲強得多，其優勢非常明顯。因此，國內生產立即獲得批准，這就是中成藥金華清肝顆粒。

所以與其吃達菲，不如吃這個。

這是循證醫學，是非常科學的，有充分的臨床實驗支持，有對比，有實驗數據，有理論指導。這一結果得到了西醫的認可。

所以這件事在國際上影響很大，因為《內科學年鑒這麼權威，國內卻很少有人知道，甚至不知道有這個葯存在。

中醫非常擅長診斷和治療呼吸道疾病，尤其是呼吸道流行病。實際上有人說，中醫是在為抗擊疫情添亂。你真的對它的力量一無所知。

林風對劉靜寧說：“我知道。這件事一發生，中國研究中醫的熱情就更高了。花了很多錢，但很少有中藥能通過循證醫學論證。"

劉靜寧點了點頭：“其實，這是最讓我困惑的地方。"

林風說：“我對循證醫學沒有什麼看法。質疑經驗是必要的，我們應該找到足夠的證據來證明療效。這個想法是非常正確的。"

劉靜寧一愣。他沒想到林風這麼推崇循證醫學。他認為他會譴責它。

林風說：“別這麼驚訝。循證醫學是個好東西，中醫也應該用循證醫學，但在中醫上走偏了。"

劉靜寧再次驚呆了：“好大的偏差。"

林風說：“那你知道麻杏石甘湯和銀翹散為什麼能治療甲型流感嗎？"

劉敬寧回答說：“實驗證明，它能有效抑制病毒複製，而從中醫角度來說，它能有效清熱解毒、清肺祛邪。"

“錯了。"

劉靜寧嚇了一跳。

林風說：“是因為a型流感是由風熱引起的，是熱證。如果用刺激性和清涼的液體來緩解癥狀，肯定會有效果。當你用這種葯治療依依時，為什麼治不好？那是因為她得了感冒綜合征。"

“我治好了依依。她一定是得了腺病毒肺炎。我一定是取得了快速的成果。按照循證醫學的思路，應該找一堆腺病毒肺炎患者，隨機分類，分成幾組。一組應該使用我之前開的葯。"

“我可以告訴你，有效率的人不多。為什麼啊。因為你不能保證所有的患者都會和依依一樣的病情。我說的是中醫的辨證病機，不是腺病毒肺炎。"

“我不知道怎麼治療腺病毒肺炎，我是以中醫辨證論治的。她患風寒證，桂枝湯證，哮喘，我用桂枝加味蒲杏子湯。你必須找到符合這個要求的人。"

劉景寧有點目瞪口呆，神情恍惚。

林風又說：“再舉一個簡單的例子。前段時間治好了一個常年口腔潰瘍的病人。他患了脾胃虛寒，土不降火。我用的是理中湯，見效很快。隨後，我給他開了附子理中丸，讓他鞏固。"

“按理說，我是用理中湯治好我的口腔潰瘍的。如果要證明理中湯對口瘡有效，還需要找到大量的口瘡患者使用此葯來驗證臨床療效。"

“我告訴你，沒用的。為什麼，中醫治的是證，而不是癥狀。你不能用理中湯治療口腔潰瘍。引起口腔潰瘍的情況太多了。"

“理中湯治療脾胃虛證。如果要證明其有效性，就應該找一組脾胃虛寒的患者，進行臨床實驗進行對比。"

“但是他們會告訴你，對不起，現代醫學不承認脾胃虛寒的概念。無法被發現或證明。"

“你否認了我的理論，然後要我證明。我說理中湯治療脾胃虛證。你告訴我脾胃虛寒這個世界上是不存在的。請證明並非如此。"

“你想讓我做什麼。這是最典型的延誤用藥，完全否定中醫的理論，然後按照西醫的方法驗葯。能得到結果嗎"

“就算我們花自己的錢去研究脾胃虛寒與理中湯的關係，好了，結果出來了。他們不會批准，權威的醫學期刊也不會接受。讓我告訴你，你很幸運地遇到了h1n1，因為疾病的癥狀是單一的，都是熱症。"

“所以不是中醫無效，你不懂中醫理論就不知道怎麼用中醫。你想練就一套獨特的劍術，但你卻說劍術不科學，取而代之的是滿腦子都是機關槍射擊的技巧。是怎麼回事，你要用長劍一次射兩點一條線。"

劉景寧愣了，半天說不出話來。

林風微微嘆了口氣，看着劉靜寧說：“機槍射擊理論不能指導劍術。你看的藥理報告越多，分析中醫的現代理論越多，你就越不願意用中醫來治療疾病。"

“張曉彤先生，你懂的。他在北京開了一家純中醫診所，這裏的中醫生很厲害。"

“他說他們的診所會時不時地創造醫學史上的奇迹。有許多疾病是西醫治不好的，但卻被西醫治好了。"

“但即使你治好了，西醫也不會承認。因為單個治癒病例沒有循證醫學的支持，道理是一樣的。"

“但這對我們來說並不重要，我們只是在治病救人。但要想用中醫治病救人，就必須有中醫的思維定勢。要想用西醫治病救人，必須是一個正兒八經的西醫。"

“西醫當然很厲害，很多我們中醫治不了的病，西醫也能治。這個世界因差異而精彩，你的強行組合併沒有讓它更強大，反而讓它更糟糕。你是在消除中醫的優勢而產生的分歧。"

“我不會告訴你怎麼做，但你必須知道怎麼做。我只能說這麼多，我不會逼你做純中醫，雖然這對我很有好處。"

林風點了點頭，說，“就這樣吧，我不吃了，告辭了，劉大夫。"

說完后，林風拿着包，轉身走出了門。

劉景寧絕望地坐在椅子上，感覺無所適從。

林風走到外面，深深地吸了幾口氣，然後長長地呼了一口氣。雖然他真的很想得到體制的回報，但他不能改變自己的生活原則。

林風畢業於一所正規的中醫藥大學。大學所有中醫專業中，有近三分之一是以西醫為基礎的。

所有的林風也有過洋務化的問題，但在體制內的那些年裏，林風越是臨陣，越是發現了純中醫的優勢，尤其是他的師傅錢老一直在幫他整理，而錢老也是一位真正的祖祖輩輩傳下來的修鍊者。中醫藥。

因此，林風和劉明達都走上了純中醫的道路，而且越走越好。在體制內的歲月里，兩人都成了專家。即使是現在，劉明達教授已經成為世界著名的演奏家。

因此，林風的信念從未動搖過。他走得越遠，就越堅定。

回去后，林風看了一會兒書，疲憊地睡著了。這一天他太累了。

第二天天亮，起床上班。

當他們到達明心堂時，林風看到了陳可兒。林風的鼻子和周傑的一樣大。他真想罵陳可兒，這女人到底做了什麼。

陳可兒露出諂媚的笑容：“你看。"

陳可兒掏出手機，舉在林風面前，彷彿在呈上一件寶物。

“怎麼了。“林風皺着眉頭看了看。這是碧湖平原，充滿了陳可兒和黑醫生之間的罵戰。林風接過來，翻了幾頁。戰鬥形勢非常悲慘。

一眼望去，有上千個。

“你……”林風突然嚇了一跳。

陳可兒揉了揉與熊貓有關的眼睛，又打了個哈欠。她說，“這不是你讓我做的嗎看看我完成得怎麼樣。"

這句話一出口，林風心中所有的憤怒再也無法宣洩。

“算了，下次不會了。“林風真的很無奈。

“別擔心，不會有下次了。“張克說。

林風搖了搖頭，坐了下來，說，“以後早點睡。"

“我知道。“陳可兒答應了。

林風看了看自己的系統數據，發現離他第三次跟師父學習還有五年的時間。陳可兒的戰鬥力很強，已經消滅了一半了。

沒有陳可兒，他真的不會有什麼好辦法來完成系統任務。如果別人因為自己的原因熬夜到很晚，我也很難過多地指責別人。

林風無奈地搖了搖頭。

看着幫助劉靜寧回到中醫道路上的任務，卻從來沒有完成過。也許劉敬寧還是不肯回來。

每個人都有自己的野心，所以不要勉強。

許洋依然過着自己的生活，走着自己的路。他每天還是一樣。他白天認真治病，晚上認真看書學習。過着半天醫半天書讀半天的生活。

幾天後，明心堂的生意相當穩定。按照目前的情況，明新堂應該可以止損，繼續經營。陳可兒終於鬆了口氣。

張柯這幾天到處在批判中醫，但林風收到的系統加速包卻越來越少了。不是陳可兒不儘力，而是他不能一蹴而就地征服世界。

現在還有四年的緩衝時間，恐怕還得想其他有效的宣傳方法。好幾天過去了，林風也不再關心劉靜寧，但系統的任務並沒有取消，也沒有失效。

這讓林風有些摸不着頭腦。

又有一天，林風剛剛確診了一個病人。

一個人來到門口，正是劉靜寧。

林風有些驚訝。他已經好幾天沒見到劉靜寧了。他看上去很憔悴。他瘦了很多，臉上露出疲憊的表情，但表情卻很平靜。

張科和林風也驚呆了。

“劉醫生你...這是。”林風有點愣了。

劉靜寧笑了笑，但他的臉色看起來更憔悴了，他說：“許醫生，我在這裏向你告別。"

林風嚇了一跳：“啊……”

劉敬寧笑着說，“我要去北京。"

他輕輕嘆了口氣，臉上露出憂鬱的表情，說，“我還是很困惑，我還是很困惑，我還是不明白。"

“只是我不想再繼續這樣迷茫下去了，我打算出去尋找答案。我去過很多中醫醫院進修，但都沒有找到答案。"

“我想找一個真正的中醫來解決我的疑惑，於是我去找了張曉彤先生。我知道像我這樣的醫生肯定進不了這樣的診所，但我願意從學徒做起。"

林風一愣，說，“但是...你很快就要升為副局長了。"

劉靜寧搖了搖頭，笑道：“這條路我走了半輩子，越走越迷茫。我曾經認為我不能犯錯誤。有太多的事情讓我不捨得放下。"

“我掙扎了很久。很明顯我能在中醫院好好生活，很明顯大家都是這樣，也很明顯大家都合理合法。我為什麼要放棄我所擁有的一切去解決我心中的困惑。"