第522章 是癌嗎
這日,下午。
王辰午休后,按照慣例先和白薇來了個跨洋視頻電話。
白薇說了1些自己肚子裏寶寶最近的情況,踢人踢的越來越頻繁了,她的體重又漲了不少。
王辰聽了這些,只是幸福的傻笑着,告訴老婆,自己再過半個多月就回去了。
視頻結束,王辰心情愉悅的來到梅奧急救中心。
剛到急診,就看到凱文正在接診1個華夏人。
身在異國他鄉,見到自己國家的人,自然會有1種親切感。
王辰主動來到兩人旁邊。
“哦!王辰,你來的正是時候,這個患者是華夏人,溝通起來有些障礙,你來接診吧?”凱文投來了求助的眼神。
“好的。”
王辰比劃了1個“ok”的手勢。
然後,來到了患者的身邊,進行病史的詢問。
幾分鐘后,王辰完成了基本的詢問。
患者李飛躍,男,45歲,最近半個多月的時間出現納差、乏力,還有大便偶爾有血。
納差,就是胃口不好,食欲不振。
加上乏力和大便有血的癥狀表現,這位患者很可能是直腸癌呀。
不過,根據患者的描述,他應該也有痔瘡。
這種情況,肯定還要做1個直腸指診。
“你跟我來吧,我再給你做1項檢查。”
李飛躍點了點頭,跟着王辰向檢查室走了過來。
“醫生,我這個是不是直腸癌啊?他們都說直腸癌就是這樣的癥狀。”
跟在王辰的後面,李飛躍有些緊張的問道。
“這個現在還不好說,痔瘡有時候也會有便血的現象。”王辰在前面走着說道。
李飛躍點了點頭,還是情緒有些低落的說道:“我只是來旅遊的,也是被朋友說的害怕了,所以就趕緊來醫院了。聽說這裏是全世界最好的醫院了,沒想到,在這裏還能遇到咱們華夏人,小兄弟,你真是厲害。”
“沒什麼的。”王辰淡淡的說道。
“王醫生,聽你口中,應該是魯省的吧?”
“猜對了,我是魯省東昌市的。”
說著,兩人來到了檢查室。
王辰示意患者李飛躍側身躺在檢查床上面去。
“他們說要是直腸癌,就只能掛袋了,還要挖掉肛門,那可怎麼活?”
“你先別著急,我現在先給你做1個指檢,基本上就能夠有1個大概其的方向了,躺好吧,放輕鬆,別緊張。”王辰說道。
李飛躍是真的擔心,很怕自己是直腸癌。
自己有痔瘡,這是他以前就知道的,但是,這次來m國旅遊,這邊的朋友說痔瘡不會沒胃口,也不會這麼疲憊。頂多是發作的時候坐着有些疼,不會像現在這樣。
王辰戴上手套,塗好潤滑劑,開始給患者做起了指診。
手指緩緩進入……
然而,卻並沒有摸到任何的腫物。
如果是低位直腸癌的話,指檢是最直接的,1般會摸到菜花樣的腫物。
倒是能夠摸到痔瘡,搞不好大便帶血就是痔瘡引起的。
當然,如果是高位的大腸癌,手指的長度不夠,確實也是觸摸不到的。
“王醫生,是直腸癌嗎?”
指診檢查完畢后,李飛躍很是擔心的問道。
王辰摘下了手套,說道:“從指診的情況來看,應該不是直腸癌,至少不是低位直腸癌,我並沒有摸到腫物。倒是摸到了3粒痔核。你要是有時間啊,也得切了。”
聽到王辰的話,患者的狀態明顯輕鬆了很多。
太好了,不是癌,不是癌。
至於痔瘡,十人9痔,根本就不是事兒。
“不過根據你的情況,我覺得還是應該謹慎1些。”王辰卻又突然說道。
“正如你的朋友所說,正常的情況,如果僅僅是痔瘡的話,基本上不會有你現在的納差和乏力的表現。而且根據你提供的情況,這樣的癥狀已經有半個多月了。”
患者點了點頭,說道:“1開始,我沒太當回事,今天跟朋友吃飯的時候,他們1說,我就害怕了。”
“你最近還有別的癥狀嗎?比如說排便的習慣,或者是腹痛這些的癥狀,有嗎?”王辰問道。
“有時候會有肚子疼,不過,排便倒是挺正常的。”李飛躍想了1下,對王辰說道。
“我認為,根據你的情況,還是做1個腸道檢查吧,看看是否有腸道病變。”王辰建議說道。
“也很簡單,做1個腸鏡就行。不過因為你沒有做腸道準備,這個檢查只能明天再做了。今天晚上回家晚餐后禁食,再喝1些清理腸道的藥物,也就是導瀉藥,等明天早晨再過來做檢查。”
“或者今天晚1些做也可以,現在就喝1些導瀉藥物,等到過上幾個小時,你的腸道清空后,就可以做腸鏡了。”
“現在不能做嗎?”李飛躍問道。
“現在不行,因為你腸內東西太多,有很多的地方腸鏡根本就也看不到。”王辰解釋道。
“王醫生,做腸鏡是不是很難受啊?”李飛躍有些擔憂的問道。
“肯定會有1些不舒服。不過,也可以選擇無痛腸鏡。就是用上麻醉,讓你睡1覺,做腸鏡的時候沒有什麼感覺,只是費用上會比普通的高1些。”
“醫生,那我就今天做了吧。也不用做無痛了,正常人能堅持下來,那我也沒問題。”李飛躍說道。
他現在是真不想再等了。
“王醫生,是不是做完腸鏡就能夠知道我是不是腸癌了?”
“差不多,不過腸鏡只能看到你結腸和直腸的這個部分,上消化道和小腸那部分是看不到的。”
王辰繼續解釋說道:“不過,像你這種,大便帶血,鮮紅色的,都是下消化道範圍內的出血。如果是上消化道出血,1般要麼是嘔血、咳血,要麼就是黑便。”
“其實,如果你不是有大便帶血的癥狀,你個人也比較擔心是不是結腸、直腸腫瘤,我們就會從內科的角度去考慮你納差和乏力的問題。”
說著,王辰就開始給李飛躍開單子,順帶着,把導瀉的藥物也1並給他開了出來。
“王醫生,喝這導瀉藥沒事吧,不會1瀉千里,1發不可收拾了吧,要是停不下來了怎麼辦?那還不得拉虛脫了呀?”李飛躍有些擔心的問道。
“放心吧,這種導瀉劑不會對你的腸道造成損傷的,也不會影響到你水和電解質紊亂,可能會有的併發症也就是噁心、腹脹這些,1般不會有事的。”
王辰繼續囑咐道:“1會兒喝了這個葯之後,你要多喝水。”
“王醫生,具體要喝多少水,有個數嗎?”
“大概3升左右吧。”