第511章 擔心的事情還是發生了
“大爺!現在你這個病真不是開玩笑的,趕緊聯繫你的家人,需要立即做手術,真的!”王辰又非常嚴肅的對這個大爺說道。
然而,王辰即便是這麼說,大爺卻依然無動於衷,不知道是不是沒聽明白,還是壓根就沒當回事。
“你身上這些水皰還有周圍的疹子,都是要清楚掉的,而且,1次手術肯定不行,需要兩3次。”
“即便是兩3次手術能把這些所有的壞死組織清除乾淨也很不錯了。因為,這種病1般發展的會很迅速。”
“所以,現在就要處理,如果再拖下去,恐怕就晚了!”
王辰苦口婆心的說了1通,也不再等這位大爺反應,他又給護士說道:“小秦,趕緊建立靜脈通路,準備丙種球蛋白和甲潑尼龍,靜脈滴注。”
護士小秦雖然還沒見過這種表皮壞死的患者,但是,從王辰的反應來看,就知道這個病不是小事,所以,便趕緊去執行醫囑了。
王辰真的着急了,因為大爺現在這個癥狀,他真的不知道還能不能搶救過來?
因為中毒性表皮壞死鬆懈證進展過程真的是太快了,而且,這種病的死亡率還非常高。
如果患者在剛出疹子的時候就來就診,活下來的幾率肯定還會大1些。
能夠引起這種疾病的因素也有很多,但是這些因素都是藥物反應引起的。
比如說磺胺類藥物、喹諾酮類、巴比妥類藥物等等。
他現在不知道大爺除了吃甲硝唑,還吃了其他什麼葯,所以,現在也沒辦法確定,這個病到底是甲硝唑還是另外1種藥引起的。
因為,甲硝唑類藥物也是能夠引起這種病的。
當然,什麼原因引起的這個病現在不是最重要的,不管什麼原因,現在最重要的都是要先搶救患者的生命再說。
“小大夫,你……你不會是在嚇唬我的吧?不就是幾個水泡么?這玩意兒還能要了我的老命?”
顯然,大爺還是有些不太相信。
“大爺,沒有必要嚇唬你啊,你現在這個癥狀已經有好幾天了,我是真不確定,即便是清除這些壞死組織,能不能控制住病情。”
“還有,等做了手術,也就是把你身上的這些壞死組織清除了以後,你也是要去往隔離病房中接受治療的,因為,要盡最大可能,讓你不再受到其他細菌的感染。”
“你明白了吧?所以,趕緊聯繫你的家屬吧,讓他們立即過來。”
“我告訴你,真不是我嚇唬你,你得的這個病,死亡率可是很高的!”
而且,讓王辰比較擔憂的是,這位大爺的皮膚已經非常鬆懈,剛才他1擦就掉了,這也就說明,他的這個病症已經開始惡化了。
雖然病症很緊急,卻又跟那些創傷患者需要搶救有些不同。
現在的患者神志清醒,就必須要他簽字才能手術。
又因為這個病的死亡率很高,在講解的過程中就要將每1條都講清楚。
這時,到了下午上班時間。
大爺雖然給家裏人打了電話,但是,卻還都沒有趕到。
趙磊來到診室,看到王辰面色凝重,這裏的氛圍有點兒壓抑,因此,他可以斷定,眼前這個大爺,肯定病的不輕。
“老大?什麼情況?”
“中毒性表皮壞死鬆懈證的,需要趕緊手術,不過家屬還沒趕到。”
“對了,你給隔離病房打個電話,等做完手術需要去他們那裏繼續治療。”
“好的。”
趙磊應聲就去打電話了。
只是,在他腦海里不停的搜索着,關於中毒性表皮壞死鬆懈證的知識。可是,卻是1片空白,和護士小秦1樣,也只是聽說有這麼1個病。
至於這種病的臨床表現,診斷和治療,好像是1無所知。
又在風險中等待了十5分鐘,大爺的兒子終於趕來了醫院。
然而,當王辰又把大爺的病情向他兒子講述了1遍后,讓王辰很是鬱悶的是,大爺兒子竟然也沒有急着在手術知情同意書上簽字。
“我要提醒你的是,你父親的病情真的非常危重,可以這麼說,你們現在多猶豫1分鐘,大爺就多1分的生命危險,到時候,你們可是連後悔的機會都沒有的。”
王辰算是把該說的話都給這對父子說了,只希望他們能夠趕緊簽下手術知情同意書,立即去做手術,這樣,這位大爺或許還有1線生機。
“大夫,我父親這不就是過敏了嗎?用1些好點兒的藥物,把過敏治好不就可以了嗎?為啥還非要做手術呢?”患者的兒子還是不想做手術。
這個時候,王辰感覺自己的胸口有口氣被堵住了,有些難受。
他是真的感覺到有些無力了,他突然想到那句話,佛渡有緣人,因為,有些人是真的渡不動啊!
“我剛才說的已經很清楚了,他這種情況,可不是簡單的過敏。還有,我實話告訴你,你父親這種情況,即便是做了手術,估計壽命也不1定能撐得過半年。”
“好了!該說的我都說了,做手術,他還有半年的機會,不做的話,3天難保。如果要做手術,就在手術知情同意書上簽字,如果不做,就在拒絕治療書上簽字。”
說完,王辰便沉默下來,不再說話,等待着這個家屬的最終決定。
然而,患者家屬卻依然沒有立即做出決定,而是走到不遠處,他父親的身邊,父子兩人交流了1會兒。
然後,患者兒子對着他父親身上的那幾處水皰拍了幾張照片,隨後,好像是用手機發了出去。
接着,又開始打電話。
幾分鐘后,患者兒子掛掉電話,臉色慌張的來到辦公室,找到王辰。
“大夫,我們做手術!麻煩您趕緊給安排手術吧!”
聽到患者兒子這麼說,王辰鬆了口氣,看來,這次他們是找到了1位真的明白人。
“那好,那你就先簽字,然後趕緊去辦住院手續,繳費。這邊,我們做好術前準備,就立即撲手術室。”王辰說道。
“老大,我跟着你1塊上台吧!”趙磊聽到患者同意手術,於是便趕緊湊了過來,申請跟着1起上手術。
畢竟,他還是第1次見這種病人,經驗很重要。
“好,那你就跟我1起,帶着病人先去手術室準備吧!”王辰點頭答應道。
趙磊是第1個跟着王辰做助手的人,而且,這個人總體來說還是不錯的。踏實,也有些天賦,而且,人品也挺不錯。
所以,王辰也有意培養他,平時,都會給他鍛煉的機會。
來到手術室。
負責麻醉這個病人的麻醉醫生是黃倩倩,看到王辰和趙磊帶着病人進來,她不由問道:“組長,怎麼等了這麼久?”
王辰也是無奈,說道:“1直不肯簽字,拖到了現在,趕緊麻醉吧!”
黃倩倩點了點頭,立即開始做麻醉前的工作。
等病人躺在手術床上,脫掉了衣服之後,王辰又仔細查了1遍,患者胸前有5塊壞死斑塊兒,左手臂外側2塊,右手臂也有1塊。
“趙磊,1會兒我處理胸前的那些,你處理兩側手臂上的。”王辰對趙磊說道。
“好的。不過,我需要先看1下你是怎麼操作的,畢竟,我之前沒有做過這種。”
“嗯,好,其實這個手術也沒有什麼特殊的,比較簡單,只要把表皮壞死組織切除乾淨就可以了,只是清創面積比較大,容易發生感染而已。”
“還有,在接下來的24小時內,可能還需要第2次、第3次。而且,甚至有可能,病情會快速發展,遍及全身,到時候,連手術的機會都沒有了。”
接下來,兩人開始手術。
王辰的速度自然,不過,在看了王辰的操作后,趙磊也開始了,他的速度也不算太慢。
兩人處理的時候都非常仔細,在王辰處理完胸前的第5處斑塊后,趙磊也處理完了左側手臂上的兩塊。
王辰沒有去處理右側手臂上的那1塊,把它留給了趙磊。
在趙磊處理最後1塊斑塊的時候,王辰又仔細的給患者檢查了1遍,確定沒有新出現的斑塊。
“老大,你覺得這個患者這次能活下來嗎?”
處理完最後1塊后,趙磊向王辰問道。
“不好說,這個病的死亡率太高了。”王辰搖頭說道。
手術結束。
王辰走出手術室,患者兒子立即跑過來,問道:“大夫,我父親的情況怎麼樣?”
“我們已經把發現的病灶都完成清創了,不過,接下來你父親還要被送去隔離病房,以免他受到感染。接下來的24小時至關重要,如果病症沒有新的變化,他就能挺過來。不過,你也要有個心理準備,病人的病情也有可能會迅速進展,甚至有生命危險。”王辰對患者的兒子交代道。
他說的這些,都是有可能發生了,所以,有必要提前給家屬打個預防針。
“王大夫,您能不能給我父親用些好葯,1定要讓他活下來。”患者兒子對王辰哀求道。
”其實,治療個病其實並沒有特效藥,現在延續的治療方法就是用丙種球蛋白和糖皮質激素這兩種葯進行聯合用藥。所以,並沒有什麼好葯和不好的葯之說。”王辰向患者兒子解釋道。
患者被送去了隔離病房。
然而,還沒等到第2天天亮,王辰擔心的事情,還是發生了。
凌晨4點多時候,護士發現,患者的身上又出現了多處的紅斑。