第1章 你是第一個
魯省,東昌市。
第一中心醫院,急診搶救室。
“除顫儀充電完成,準備放電!”
一名主治醫生,手裏拿着除顫儀的兩個電極板,放在了病人的身上。
隨即,這名醫生衝著病床旁邊的其他醫務人員,大聲喊道:“所有人離開病床!”
檢查所有人離開病床。
“放電!”
這時,正站在病床旁邊觀摩的規培醫生王辰,突然感覺背後有人推了自己一下。
“誰推我……”
“喂!醒醒!”
“這個新來的規培醫生被電休克了,趕快搶救……”
躺在地上的王辰,耳邊傳來了一陣慌亂,下一秒,就沒了意識。
……
異星空間,某國領導們乘坐一輛大巴出行,突然發生“意外”,導致兩人死亡,十二人重傷。
領導們命懸一線,急需手術進行搶救。
由於手術難度係數極高,所以只能請外科一刀王辰前來主刀。
手術室內,王辰行雲流水,妙手回春,將一條條生命從死神的手裏搶了回來。
然而,因為長時間的高強度工作,身體疲勞過度,在最後一台手術結束時,王辰倒下了……
…乾坤倒錯,斗轉星移…
王辰再次睜開眼睛,醒來的第一個念頭,就是去查看那幾個手術病人的病情。
可是,就在他剛想要坐起來的時候,一段奇怪的記憶突然湧入他的腦海……
王辰,一名剛從醫學院校畢業,通過考核來到一家普通三甲醫院規培的醫學生?
因為家境貧寒,還有一個正在讀高中的妹妹,所以,即使學習一貫很好的王辰,也沒有像大多數醫學生那樣繼續考研。
國家有政策,有規培結業證書的醫生,可以享受研究生同等待遇,而且,規培期間還有補助,所以,王辰選擇了規範化培訓這條路,成為了一名社會化規培醫生。
今天,就是王辰來東昌市第一中心醫院報到的第一天。
急診科,便是他要輪轉的第一個科室。
剛來報到,王辰就看到搶救室正在搶救一位室顫的病人,本着學習的態度,王辰便湊上去觀摩。
可是,就在那位負責除顫的醫生拿着電極板將要放電的那一刻,王辰突然感覺到身後有人推了他一下,然後就……
王辰晃了晃腦袋,自己這是,魂穿了?
看到王辰醒來,一名本院的醫生走了過來,王辰認識這個人,急診科住院總徐凱。
自從有了規培,每個科室都會設置一名教學主任和一名教學秘書,以及數名帶教老師。
這個徐凱也是急診科規培醫生們的教學秘書,今天來急診科報到,王辰就是找的他。
徐凱,三十三歲,名校研究生畢業。住院總醫師的地位高於一般的住院醫,所以,在急診科,不管是規培醫生還是本院的住院醫,都歸徐凱管理。
此時,這位住院總臉色陰沉,眼睛裏透着寒芒,“被除顫儀電休克的醫生,你還是第一個。”
“有人在背後推我,我……”
“我不想聽你解釋,我已經向醫院規培辦打過電話了,你不需要再輪轉急診科,如果你已經恢復了的話,就離開吧!”
說完,徐凱就要轉身離開。
咔啦咔啦……
這時,一輛平車推着一個病人進來了。
“病人什麼情況?”
徐凱沒有再理會王辰這個無關緊要的規培醫生,而是快速投入到收治病人的工作當中,今天是他在120急救值班。
負責跟車的醫生,快速向徐凱描述道:“患者女,20歲,昨天下午五點左右無明顯誘因開始出現右下腹疼痛不適,以為是痛經,自己吃了幾粒止疼葯,疼痛緩解。但是,到了晚上凌晨一點多的時候,疼痛再次出現,又吃了一次止疼葯,到了今天上午十點,也就是半個小時前,疼痛猛烈加劇,患者難以耐受,就撥打了120,來的路上我做了查體,初步診斷應該是急性闌尾炎。”
等隨車醫生說完,病人就已經從平車被挪到了急診的病床上面。
徐凱上前,拉上一側的帘子,開始給病人查體。
這是每個接診醫生的必備素質,不管其他醫生怎麼說,病人到了自己手裏,就必須親自查一下體。
王辰剛剛經歷了魂穿,有些記憶還沒有完全融合,現在整個人還有點懵懵的,雖然住院總徐凱想要把他攆走,但是王辰並沒有立即離開,他想等頭不疼了再說。
這時,一位四十來歲的中年醫生走了過來,他並沒有說話,而是靜靜的等着徐凱給病人做完查體。
王辰打量着這個人,身高大概一米七左右,濃眉,厚唇,眼睛圓圓的,繃著臉,眉頭一直鎖着,給人一種不怒自威的壓迫感。
徐凱給病人查完體,看到來人,打了個招呼:“霍主任。”
原來,這個人就是急診外科的主任,霍永林。
“闌尾炎?”霍永林瞅了一眼病床上的患者,隨口問了一句。
到了他這個級別,像闌尾炎這種小毛病,他都不需要過問的。
本來他也是沒打算來這邊120急救的,這不是剛才在開會的時候,徐凱給他打電話說,那個第一天來急診外科輪轉的規培醫生被除顫儀電休克了,所以,他才過來的。
“是的,患者主訴右下腹疼痛十六個小時,查體右下腹壓痛明顯,反跳痛陽性,就是普通的急性闌尾炎。”徐凱一邊用速干消毒劑進行着手衛生消毒,一邊對主任霍永林回答道。
然而,就在兩人說話的時候,旁邊的王辰看向病人,卻是眉頭微皺,這個患者,好像並不是闌尾炎這麼簡單。
於是,王辰便上前去開始給病人查體。
王辰首先在患者疼痛的部位用手觸診,隨後又轉移到其他部位,然而,他的臉色卻變得越發凝重。
就在王辰的手按壓到身上的時候,患者立即就疼的喊叫起來。
正在說話的霍永林和徐凱不由轉過頭來。
看到王辰竟然在給病人查體,徐凱不由怒聲吼道:“王辰,你幹什麼?誰讓你去碰病人的?”
“他就是那個被電休克的規培醫生王辰?”霍永林看向王辰問道。
“對,就是他。”
徐凱又喊道:“王辰,你還不快點住手!”
王辰停下手上的動作,表情嚴肅的看向兩人,“患者不是闌尾炎,而是膽囊炎。”
“胡說八道!患者是右下腹疼,不是右上腹,怎麼會是膽囊炎,連膽囊和闌尾的位置都分不清,真是愚蠢!”
徐凱被一個新來的規培醫生質疑診斷,段然是憤怒難忍。
王辰不卑不亢,本着對患者負責的態度,向他們解釋了起來,“急性闌尾炎一般發病都是從肚臍周圍開始,後面才轉移到右下腹,但是剛才那位隨車醫生彙報的病歷,這個病人一開始就是右下腹疼痛。”
王辰繼續說道:“然而,你不要忘了,膽囊穿孔也會引起右下腹疼痛。”
“膽囊穿孔?你是說這個患者是膽囊炎,而且穿孔了,你知不知道你……”
聽到王辰的解釋,徐凱不以為然,又要進行一頓呵斥,卻被旁邊的霍永林制止了。
“通知彩超室,急診外科需要給病人做個床旁彩超。”霍永林對旁邊的護士交代道。
“好的主任。”護士趕緊去打電話了。
“霍主任,你也懷疑是膽囊炎,怎麼可能?”
“做個彩超比較保險,又耽誤不了多少時間。”
霍永林本來是不打算干涉徐凱診斷病人的,但是,當他看到王辰的查體手法時,心中竟然也有了一絲的動搖。
因為,一個醫生如果沒有充足的臨床實踐,是不可能有那麼嫻熟而又專業的查體手法的。
“可是,我認為這是浪費時間,耽擱患者的治療。”徐凱不悅的說道。
“可以先給病人用上抗生素,不管是闌尾炎還是膽囊炎,用抗生素都是對症的。”霍永林說道。
因為是急診外科的加急,彩超室很快就有人推着儀器來了。
超聲科的醫生拿起探頭,塗上耦合劑,放到病人的肚子上。
“病人是急性膽囊炎,而且已經穿孔了。”超聲科醫生一邊操作者,一邊實時把看到的情況向霍永林幾個急診外科的醫生做着描述。