第244章 荷葉參膠丸治療肺結核

第244章荷葉參膠丸治療肺結核

“其三便是寒閉血郁，邪阻咽喉證，此證雖然見的不多，甚至網上你去找找，也很難找到相關的報道，不過卻是極有參考價值，回頭你要是想了解的話，我們再細說。”

陸軒微微一笑，繼續說道：“這第四種就是外感濕溫，邪搏咽喉證，癥狀以惡寒、發熱，肢體困重，噁心為主，這類患者一般舌質偏紅，苔黃膩，滑數，扁桃體紅腫明顯或有化膿等為主要特點。

治宜清熱利濕，化痰散結，解毒利咽。

可用甘露消毒丹，即滑石、茵陳、黃芩、石菖蒲、木通、川貝母、射干、連翹、白豆蔻、藿香、薄荷或三仁湯，也就是厚朴、白通草、滑石、半夏、淡竹葉、白豆蔻、杏仁、薏苡仁之類加減。

兼邪入少陽者，酌加柴胡、黃芩、青蒿之類。”

“其五便是邪入少陽，熱毒壅咽證，這類情況其實實屬少陽陽明合病，熱毒壅盛，搏結咽喉。

以往來寒熱，胸脅苦滿，不思飲食，大便乾結，舌質偏紅，脈弦或弦數，扁桃體紅腫充血或有化膿等為主要特點。

治宜和解少陽，清利陽明，解毒利咽。

可用大柴胡湯，即柴胡、黃芩、枳實、大黃、赤芍藥、半夏加減。

可酌加清熱解毒，利咽止痛之品。

不過這個就得看患者的癥狀了，有必要可以加，沒必要的話可以不加，對症下藥才是根本。”

季修文微微點頭，將其牢記於心。

陸軒說的雖然比較多，不過跟了陸軒這麼久，季修文也掌握了一些不錯的技巧，記憶內容跟之前完全不一樣。

以前，每次陸軒說的那些，他恨不得一字不漏的全部記下來，自然做不到。

可現在，他只需要記憶最核心的內容就行、

當然，手機錄音還是有的。

他也不能真的就靠自己的腦子，好記性不如爛筆頭。

他可沒有陸軒過目不忘的本事，錄音肯定是要做的，這樣只有遇到記憶模糊的時候，可以聽聽錄音。

他現在的想法是，能不麻煩陸軒就不麻煩陸青，能夠自己解決的困難就自己解決。

無他，陸軒已經不止一次跟他說過，等陸軒中醫院成立之後，季修文就得自己去坐診了。

雖然還有一段時間，可說實話，他還是很慌。

只能現在多自立一點。

不然真到了他坐診的時候，啥都不會，什麼都得去問陸軒，那可就尷尬了。

也正是基於這種考慮，陸軒很多情況下都會給季修文自己嘗試，而他則是坐到一邊，偶爾提醒一兩句、

除非遇到季修文沒有接觸過的一些病症，陸軒才會多說一點。

就好比現在，陸軒以前很少看過扁桃體發炎的病例，這方面的病症自然要多跟季修文說一些。

雖說季修文主攻的是消化方面，但作為中醫，不可能只會這個。

一些常見的病症，多多少少也是要了解一些的。

陸軒自然也會說的詳細一些。

陸軒也知道季修文現在壓力很大，微微一笑后，又道：“其六，肺胃熱盛，熏蒸咽喉證，這種情況下患者一般以發熱、口渴、面赤、大便秘結，小便黃或短赤的癥狀為主。

舌質紅，苔黃厚，脈滑數有力，扁桃體紅腫化膿顯著等為主要特點。

治宜清泄肺胃，解毒利咽。

可用涼膈散，也就是芒硝、大黃、梔子、連翹、黃芩、薄荷、甘草、蜂蜜或清咽利膈湯連翹、梔子、黃芩、薄荷、牛蒡子、防風、荊芥、玄明粉、金銀花、玄參、大黃、甘草、桔梗、黃連加減。

熱邪傷津者，酌加麥冬、生地黃、天花粉之類清熱生津。

第七種則是正虛不足，邪毒壅咽證，這種多見於年老體弱或素有正氣不足患者，常表現為亞急性化膿性扁桃體炎。

以吞咽困難，不發熱，口微渴，大便秘結，小便黃，扁桃體紅赤腫脹，或有分泌物黏附，脈弱等為特點。

治宜扶正祛邪，解毒利咽，可用托里消毒散加減。臨床上多用業黃芪解毒湯，即生黃芪、當歸、玄參、金銀花、蒲公英、黃芩、赤芍藥、防風、白芷、皂角刺加減。

第八種，肝經火郁，熏蒸咽喉證，此類患者以胸脅不適，手足心熱，咽干口燥，月經失調，舌質紅，脈弦細數，並見發熱，咽喉腫痛等為主要特點。

治宜以疏肝養陰，解毒利咽，可用丹梔消遙散加減，可酌加解毒利咽之品。

第八種情況則是肺胃鬱熱，熏蒸咽喉證，多見於慢性扁桃體炎。

以咽喉乾燥疼痛，口乾，舌質紅苔黃，脈洪緩有力，扁桃體紅腫等為主要特點。

治宜清泄肺胃，化痰散結，解毒利咽。

常用清金利咽湯，也就是桔梗、黃芩、浙貝母、麥冬、牛蒡子、梔子、薄荷、甘草、木通、玄參加減。酌加牡蠣、夏枯草、丹參之類除痰散結，活血化瘀。

第九種，腎陰虧虛，邪滯咽喉證，乃陰虛火旺，痰濁凝結，邪滯咽喉。治宜滋陰降火，化痰散結，清利咽喉。可用知柏地黃湯加味。

第十種，陰虛濕熱，熏蒸咽喉證，以整體見有陰虛，並見舌質紅，苔黃膩，脈細數或滑，扁桃體紅腫伴化膿體征等為主要特點。

治宜養陰潤燥，清熱利濕。可用甘露飲，即生地黃、熟地黃、茵陳、枳殼、黃芩、枇杷葉、甘草、石斛、天冬、麥冬，酌加玄參、桔梗、金銀花之類。

第十種，氣虛痰凝，邪滯咽喉證，以脾氣虧虛而見慢性扁桃體之徵為主要特點。治宜益氣健脾，化痰散結。可用六君子湯加浙貝母、牡蠣、黃芪之類。

第十一種，陽虛邪滯咽喉證，以腎陽虧虛或脾腎陽虛而見慢性扁桃體之徵。治宜溫腎壯陽，化痰散結。可用金匱腎氣丸合消瘰丸（玄參、浙貝母、牡蠣）加減。

第十二種……”

還有？

聽到這裏的時候，季修文已經忍不住咽了咽口水。

原本他以為有十一種已經很恐怖了，可沒想到，竟然還有。

西醫對扁桃體發炎，最多也就是分了三種，其用藥的話，其實也差不多。

無論是慢性扁桃體發炎，還是急性，又或者是慢性扁桃體急性發作，其實西醫用藥上沒有什麼區別，都以消炎為主。

再嚴重一些的，就是建議手術。

然後就沒有然後了。

可中醫顯然不同。

中醫對扁桃體發炎有着極其嚴格的分類，而且分類之多，說出去恐怕都沒人敢信，竟然高達十幾種。

而且這十幾種情況，每一次用藥都有區別，而且都是很大的區別。

從某種程度上來說，這才算得上真正地對症下藥。

雖然已經對陸軒這種妖孽的行為已經有了抵抗力了，可季修文還是暗暗咂舌不已，這些內容，恐怕也就只有過目不忘才記得住。

換作任何一個正常人，別說記住這麼多種了，就連其中一種都沒辦法記的這麼詳細。

季修文在咽口水的時候，陸軒卻是沒有停下來的意思，他繼續說道：“第十二種，也是最後一種情況，這屬於痰瘀互結，邪滯咽喉證，以西醫所說的慢性扁桃體炎為常見。

一般咽喉刺痛感或梗阻感，咽干欲漱水，舌質暗滯或瘀點，苔或膩，脈弦略滑等為主要特點，亦或兼氣虛之證。

治宜祛痰逐瘀，軟堅散結。

應對這種情況，常以消蛾湯，也就是黃芪、當歸、白朮、防風、水蛭、土鱉、桃仁、海浮石、白芥子、夏枯草、法夏、膽草、酒大黃進行加減。

或用補陽還五湯合消瘰丸加減以益氣活血，除痰散結。”

說完，陸軒轉頭看了季修文一眼：“就這些了，你自己有空研究研究。”

他說完，轉頭就跟進來有一兩分鐘的患者聊了起來。

進來的患者名為羅蘭蘭，女姓，今年34歲，是甬城下屬一個縣城的人，家庭婦女。

陸軒通過跟對方細聊，這才知道對方的一個情況，患者幾年前身體就有些不太舒服，主訴為停經一年半，面黃肌瘦，咳嗽疲乏，不能勞動，自己認為是癆病。

期間去醫院看過，也治療過，吃過葯，卻是一直沒怎麼好，後來去醫院透視拍片，經過醫院X線檢查，確診為浸潤型肺結核。

肺結核，中醫病名肺癆。對於它有兩千多年的歷史記載，早在《黃帝內經》當中已經有提到“大骨肉高，大肉內陷。咳，喘形；身熱，脈小以疾”。

中醫認為肺癆是癆蟲侵襲、侵蝕肺臟所致的，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等症為主要臨床表現、具有傳染性的慢性消耗性疾病。

結核治療以抗癆殺蟲和補虛培元為原則，中醫治療肺結核，着眼於從整體上辨證論治，重點在於培補正氣，針對患者不同體質和疾病的不同階段，通過補虛扶正，調胃健脾，使機體脾胃運化趨於正常，正氣來複，以減輕和消除抗結核藥物的毒副作用。

而浸潤型肺結核，多見外源性繼髮型肺結核，即反覆結核菌感染后所引起。

聽了患者的自述，以及對方帶來的X線檢查后，陸軒想了想，給對方開了藥方：

荷葉炭、川厚朴、砂仁、川軍炭、西洋參、阿膠珠、百合、三七、當歸炭、老川芎、生地炭、杭芍、黃芩、黃連、玄參、梔子。

寫下藥方后，陸軒又囑咐道：“衛生院這邊沒有煉製蜜丸的服務，伱回去之後可以將這葯十六味，同研為極細末，煉蜜為丸，每丸大約9克重。

每日早晚各服一丸，白開水送下，此方料，為一個月服懸。”

“啊？”

羅蘭蘭顯然沒想到，這葯還得自己回去煉製蜜丸，這東西能靠自己煉製的嗎？

“這個我怕自己搞不來。”她是真的沒什麼信心。

陸軒笑着道：“問題不大，甬城一些中藥房肯定提供煉製蜜丸的服務的，你可以去找找，實在不行可以自行煉製，有什麼不懂的，到時候在群里諮詢一下就行，這東西沒有你想的那麼麻煩，跟在家做包子饅頭其實並沒有什麼太大的區別，你回去試試就知道了。”

羅蘭蘭接過季修文開好的付費單子，付了錢后道：“那我還是先找找有沒有藥房提供煉製蜜丸的服務吧。”

“行。”

陸軒又囑咐道：“荷葉參膠丸你服過一料丸藥以後，再來診查。”

“那這個吃這個葯能治好嗎？”

“這個我也不敢說就一定可以，但有很大的概率還是可以的。”陸軒微笑着道。

等羅蘭蘭起身去抓藥的時候，陸軒邊轉過頭看向季修文道：“本方的效用，首先表現在“培土生金”這條治則上。

方中荷葉一昧，最為妙用。

荷葉生於水土之下，污穢之中，具有少陽生髮之氣；

最能升發陽氣，散瘀血，留好血。

潔古枳術丸，用荷葉燒飯，以升胃氣，意義在此。

本方又將荷葉炒炭，使之具有焦苦收斂的作用，使原來生髮脾胃清陽的良品，變為兼有焦苦入心和收斂心火散溢的作用。

其餘炒炭的各味葯，也同樣有此意義。

這樣，既可使肺結核病人，每日下午兩顴發紅的心火刑金癥狀，逐漸消失，同時荷葉炭和川厚朴、砂仁、川軍炭等調和胃氣的藥品，互相為助，可以達到培土生金的效果。

而肺結核的骨蒸勞熱、咳嗽、盜汗等癥狀，必須採用清除氣血兩燔的虛中夾實之熱，和補養血氣、滋生津液兩條治法結合起來，才能奏效。

方中芩、連、梔、玄，是為前者而設；四物湯及參、膠、百合，是為後者而設。

三七入肝胃血分，通淌兼施，與入脾胃氣分的荷葉，對於止血通癲方面，可以相得益彰。”

“這個方子我好像沒聽說過，你自創的？”季修文想了想問道。

“算是，不過也不算。”

陸軒解釋道：“這個方子是民間流傳驗方，其來源尚不了解，經用的人，已經不在少數。我個人經治的，這算是第一例，效果如何還得看看，不過有一點倒是可以確定，這個方子對女人的效果，尤速於男子。”