第10章 肝脾氣滯，氣血兩虛

第10章肝脾氣滯，氣血兩虛

看大姨媽？

如果他猜的不錯，此大姨媽非彼大姨媽。

陸軒雖然只是剛畢業，看好歹也是之江中醫藥大學的碩士研究生，中醫基礎的望聞問切多少都掌握了一些，只不過臨床經驗不足，難以融會貫通罷了。

程高雯額頭的細汗，還有微微發白的臉色，即便眼睛沒問題，多少都能看得出來。

而且，從程高雯難看的臉色來看，此時此刻，對方應該在承受着莫大的痛苦。

“痛經？”陸軒下意識的問了一句。

程高雯豎起大拇指，“厲害，不愧是用幾塊錢的要就治好了西醫幾萬塊錢的病，名不虛傳。”

陸軒苦笑道：“程姐，你可別，你這副樣子，只要不是瞎子都能看得出來。”

“開個玩笑，不過你能用骨炭粉和蓖麻油就治好了那小孩，要說沒點本事姐可不信。”

陸軒沒解釋，只是淡淡地笑了笑，隨後一臉認真地看向程高雯：“程姐，看之前你先說一下自己的情況吧。

不過您也別抱太大希望哈！我畢竟就是一剛畢業的學生，您要是把希望都放我身上，那我壓力可就太大了。”

陸軒打着哈哈，沒有大包大攬的想法，像他這樣剛畢業的中醫師，雖然說有坐診的資格，可卻沒幾個人會真的坐診，絕大多數人都會跟在一名老中醫身後打下手，積累經驗的同時，也能得到對方的耳提命面。

等真正有能力可以獨自接診的時候，醫院才會分配獨立的診室，而這個過程，西醫可能不需要太久，但中醫少說也得三五年，長的七八年都有。

剛畢業的學生就能用骨炭粉和蓖麻油治好誤吞螺絲的小孩？

陸軒這話，程高雯多少是有些不信的，只覺得陸玄實在謙虛。

不過話說回來，自己的病自己清楚，程高雯這些年也看過不少中醫，至今都沒好轉，再聽到陸軒這番話，心中剛剛燃起的一絲希望也是消散的無影無蹤。

“沒事，就是讓你試試，看不好也沒關係。”程高雯洒脫無比，隨後開始講述起了自己的身體情況。

陸軒也收起了其他心思，靜靜地聽着，對程高雯的情況終於也有些一些了解。

14歲初潮，婚後開始漸有痛經，至今已有七八年，今年痛勢劇增。後去婦科檢查得知后穹窿左側有三顆黃豆大小的結節，觸痛明顯，診斷為子宮內膜異位症。

近兩個月腹痛量多，經后腰酸肢麻，神疲嗜睡，納呆便溏。

知曉這些后，陸軒哪怕不想問，也是咬咬牙道：“程姐還沒……沒小孩？”

身體的痛，程高雯還能忍受。

可結婚多年卻一直沒法懷孕，一直都是她心中最大的痛。

“沒有。”她搖搖頭，眼睛微紅。

果然……

陸軒心中搖頭，他沒想到，看起來極為開朗的程高雯竟然因為子宮內膜異位症無法懷孕。

見陸軒不說話，程高雯明亮的眸子中閃過一抹緊張，嘴唇輕顫：“能治嗎？”

陸軒沒說，而是認真看着她：“先別說話，平常心，等我先看看再說。”

程高雯怔住了，但還是配合著陸軒的診治。

“手。”

程高雯將手放在脈枕上。

陸軒將手搭了上去。

程高雯的脈象跟明顯跟常人不同，正常人脈象，又稱平脈，常脈。常脈不浮不沉，不大不小，節律均勻，從容和緩，流利有力，尺脈沉取不絕。

而程高雯的脈象很小，軟弱無力，在指下如同絲線。

不過儘管細小，卻始終都能明顯的能夠感覺到細微的跳動，不像微脈那般模糊不清，極難感知。

脈弦細者，常有氣血兩虛之症。

不過，陸軒不敢確認。

程高雯的脈象不一定就是脈弦細，還有另外一種可能。

脈弦澀！

這兩種脈象情況類似，經驗不足者很難分辨，而此刻的陸軒就陷入了兩難的選擇。

脈象判斷正確與否，干係甚大，所開藥方有所不同。

最關鍵的是，脈象判斷錯了，開的葯不對症，只會讓患者平添痛苦。

庸醫與名醫，往往就在對着細微之處的判斷。

對診脈沒有什麼臨床經驗的陸軒，很難作出判斷。

“舌頭。”

陸軒打算另闢蹊徑，也許從舌頭上的表現可以幫助他對脈象作出準確的判斷。

診脈、看舌，這是中醫的必經流程，程高雯心中熟知，熟練地伸出舌頭。

“舌體淡紅，邊有齒痕，苔薄黃膩。”陸軒心中默念。

舌頭表徵，基本上只要學過中醫的都能看的出來，但通過表徵判斷病症，看透本質卻沒幾個人能夠做到。

陸軒心中苦笑，自己這六年的中醫算是白學了。

不過他也很清楚，這就是中醫的博大精深之處，易學難精。

常人自學一點，基本上都能給身邊人看看小病，可要說學通學精，沒有人耳提面命般的指導，很難做到精通。

脈診了，舌頭看了，也知道程高雯大概是一個什麼樣的病症，可沒辦法判斷虛實的情況下，陸軒卻不知道如何用藥。

子宮內膜異位，痛經，可以用到的葯有很多。

但開藥得在對脈象和舌征判斷正確的前提下才能去做。

這觸及了陸軒的盲區。

頭痛，陸軒下意識的瞟了眼中藥標本，心中多少有些無語。

平時話多的不行，真需要它們的時候，一個個變成啞巴了。

陸軒有些想要罵娘。

好在，這群平時對陸軒極其鄙視的大佬們，似乎聽到了陸軒的呼喚，終於有了動靜。

【我都要哭了，不容易啊！終於等到第二名患者了。】

【白朮兄，你來講講什麼情況吧！】

【那我來講講。】

【癥狀我就不說了，剛剛這位女士也說了，大家都聽到了，我就講講脈象和舌征。】

聽着耳邊的嘈雜，陸軒非但沒有煩惱，反而鬆了口氣，他現在差的就是對這兩個方面的精準判斷。

“怎麼樣？”

“是不是……看不好？”

程高雯咬着銀牙問道。

陸軒按了按手，安慰道：“程姐別著急，等我判斷完再說。”

程高雯雖然覺得希望不大，可還是努力地配合著陸軒。

而這個時候，陸軒耳邊再次響起一道聲音：

【判斷此脈象其實不難，只要能夠區分脈弦細和脈弦澀，基本上就能入葯開方了，更何況還有舌征作為輔助。

這兩種脈象其實無論是跳動幅度還是癥狀上都很像，兩者的特點都是脈衝窄，波動小。但澀脈不止脈形細小，而且會出現往來不暢的情況，這位女士的情況很明顯就是澀脈，而非細脈。

澀脈在人體中主氣滯血瘀，傷精血少，常由體內血瘀問題引起。

而且從舌征也可以看出來，肝脾氣滯，氣血兩虛，治療當以理氣化瘀，健脾益氣，養血調經為主。‘

通則不痛，痛則不通，體不存淤，氣走四肢，肝疏脾健，腎氣強盛，病自消，自然也就不影響生孕。

至於藥方，當以生蒲黃、五靈脂、劉寄奴等活血消淤，止心腹諸痛；白朮、黃芪、党參、焦山楂健脾益氣……】

洋洋洒洒一番論述下來，引得其他中藥紛紛驚嘆不已。

其中，也包括正在偷聽的陸軒。

很難想像，白朮竟然將程高雯的病症分析的如此詳細。

震撼的同時，陸軒更多地是狂喜。

拿到藥方還是其次，關鍵在於，白朮這番話，不亞於一位國手在用耳提面命的方式教導自己如何判斷脈象和舌征，如何用藥，這比什麼都要珍貴。

好在陸軒有過目不忘的本事，不然一下子接收這麼多的信息，想要完全記住根本就不可能。

見陸軒已經陷入很長時間的沉默，程高雯實在有些忍不住的抽回了手，平靜地問道：“怎麼樣？”

“有辦法嗎？”

程高雯的詢問將陸軒從嘰嘰喳喳中拉回拉現實，經歷了妮妮的事情，陸玄對白朮的判斷前所未有的信心十足：

“有。”

“我開一副葯，你先吃一周，有什麼情況可以直接跟我聯繫。”

他說完，將程高雯的病曆本翻到最新的一頁，在上面寫寫畫畫起來：“生蒲黃15g，五靈脂12g，白朮9g，焦山楂9g，劉寄奴12g、血竭6g、麥麩枳殼6g、益母草12g、仙鶴草18g、党參9g、黃芪9g。”

寫完，落筆，陸軒將病曆本放到一邊，起身走進中藥房抓藥。

閑來無事，陸軒就在中藥房轉悠，對各類中藥的位置熟記於心，不到十分鐘，就拿着七貼葯走了出來。

“這是一周的量，程姐你回去喝着試試看，只要後續沒什麼問題，你這個病治癒的可能性很大。”

哪怕只是白朮這位大佬開的藥方，陸軒也不敢說就一定可以。

“真的能夠治癒？”

程高雯捂着嘴，這些年來，還從未有醫生跟她說過如此肯定的話。

陸軒點點頭，“調理兩三個月，治癒的希望很大，就怕程姐失去了信心。”

“不說假話，我的確不抱什麼希望了。”

程高雯倒也沒有撒謊，但下一刻，話鋒一轉：“不過，既然小陸你這麼說，姐還真就信你一回，吃上幾個月的葯。”

“一定能好的。”

陸軒不加思考的點點頭。

程高雯滿臉笑容，“那姐就借你吉言了。”

拿上藥，程高雯直奔一樓支付費用。

程高雯本身就是醫生，衛生院這邊醫保繳納的比較多，醫保報銷比例很高，七帖葯算下來，需要自費的部分很少，四十不到的樣子。

“程醫生，你這是……？”

看到遞醫保卡的竟然是兒保科的負責人程高雯，袁娜一臉詫異。

程高雯倒也沒隱瞞的打算，坦白道：“老毛病，找小陸醫生看看。”

袁娜接過醫保卡，插入機器結算，一邊操作一邊跟程高雯聊了起來：“聽說小陸醫生從小就背藥名，識藥材，背傷寒論，而且又是之江中醫藥大學的高材生，沒準真的可以。”

袁娜也是衛生院的老人了，從入職以來，就一直在衛生院挂號窗口工作，對程高雯的情況也有所了解，她年紀跟程高雯差不多，可孩子都已經上小學了，再想想對方，到現在都還沒有孩子，她就有些心疼對方。

多年的失望，讓程高雯已經放棄了治療的想法，如今因為陸軒的出現，讓程高雯重拾信心，袁娜也是打從心底里替對方感到高興。

“我也是這麼想的，不過小陸可一直都不承認呢，這又不是什麼壞事。”

袁娜笑了笑，不承認難道就不是了？

真要只是中醫藥大學的畢業生，能有那種本事？

不說妮妮那孩子了，就是程高雯，一般的中醫師聽了別說開藥了，怕光是聽到病情都能打退堂鼓。

可陸軒就敢開藥，而且從程高雯的情緒來看，顯然陸軒給了她不小的信心。

這是剛畢業的學生能做到的？

陸軒就算不是天賦異稟，家裏肯定也有老中醫，從小對他耳提面命般的指導。

這一點，袁娜深信不疑。

不只是她，衛生院其他人大多都有這樣的想法。

……

二樓。

中醫科。

陸軒笑的齜牙咧嘴。

對一名中醫師來說，什麼最重要？

不是將那些醫書倒背如流，更不是記住各類藥方，也不是將每一種中藥的藥性牢記心中。

這些都是最基礎的，只要是學過中醫的人，不懶的話都能做到。

可有一樣，就不是誰都能做到的。

中醫臨床經驗的積累。

陸軒為何一直想去中醫院？

原因就在於此，再差的中醫院或多或少都會有一兩名經驗老到的中醫師，或者在哪個領域有着常人難以相信的豐富經驗。

而這些，都是陸軒所需要的。

只有跟着這些人，才能接觸到更多地病人，積累更多地經驗，將自己在中醫藥大學所學的知識融會貫通。

來到衛生院的陸軒，最大的問題就是沒有人能夠在一旁指導。

可現在有了。

這樣一群大佬，無疑可以豐富他在中醫方面的臨床經驗。

而且，最關鍵的是，不是一個人在耳提面命般的指導他，而是一群。

這意味着，哪怕待在衛生院，他的醫術一樣能夠快速成長。

當然，有前提。

有足夠的病人來掛他的號。

(本章完)