第1章搶救
沈浪昨晚做了個夢。
夢裏有一棵名為“醫學”的參天大樹,結了幾十顆果子。
其中一顆掉下來,砸在沈浪頭上,化作海量的“心胸外科”經驗,鑽入沈浪腦海。
等沈浪醒來。
只感覺腦子裏,多了好多心胸外科的臨床成功案例!
“沈浪!發什麼呆呢?救護車回來了!”
急救醫生陳建軍邊跑邊喊:“先幫忙搶救!”
沈浪趕緊回神:“來了。”
作為急救科的實習醫生,先救人要緊!
沈浪一抬頭,赫然發現,救護車後面,熙熙攘攘跟着一大群人,外面一圈是記者,簇擁着裏面的市領導。
“白市長,這次高樓大火,您怎麼看?”
“消防官兵因救人而高空墜樓,社會關注很高,您不說兩句嗎?”
白市長鄭重道:“我們的消防戰士,都是救火英雄!尤其這位同志,為救人而墜樓,我們一定會傾盡全力搶救他!”
救護車這邊。
門一開。
血腥味撲鼻,推車上,白紗布、棉墊全部侵紅,病人胸口的血,依然控制不住的往外涌。
陳建軍毫不遲疑,搭手拉下推床。
“病人情況?”陳建軍一手推車,另一手按壓棉墊止血。
“男,24歲,消防員,墜樓致顱腦損傷,胸腔動脈破裂,傷的很嚴重!”院前急救醫生語速飛快。
白市長上前幾步,緊握住陳建軍的手。
“醫生,這位同志捨己為人,是我們的大英雄!我就把他交給你了,請你一定要救好他!”
陳建軍鄭重點頭:“請市長放心!”
記者們拍下這一幕,還想上前採訪。
陳建軍一攔記者們:“裏面要緊急搶救!大家止步!”
“快讓一讓!”
眾人急匆匆的推車往搶救室里沖,這麼嚴重的外創,一秒都不能耽擱!
陳建軍飛速掃了眼滿臉血污的病人,撥開眼瞼,又在他耳邊喊了幾聲。
“病人意識喪失,瞳孔散大,對光無反應,失血性休克!”
“先建靜脈通道,輸兩袋晶體液,把血容量補上來!”
幾個護士爭分奪秒,將心電監護全套設備貼片在病人身上。一開開關,立即響起刺耳催命般的警報聲。
陳建軍忙而不亂,分工明確道:“病人胸腔大出血,肋骨可能有骨折,壓力氣胸!沈浪,去拿無菌敷料,五支多巴胺升壓,準備靜推一支腎上腺素!”
“萍姐,給病人吸氧,準備除顫儀,隨時準備心臟驟停搶救!收縮壓到80,平均壓到50的時候提醒我!”
沈浪看了眼病人,心中莫名一動。
“老師,病人呼吸困難,上呼吸道有損傷性出血,我再拿一個氣管插管包吧?”
陳建軍聞言,連忙查看。
“急性呼吸衰竭,確實有上呼吸道損傷的可能,沈浪,你觀察的很仔細,很好,就按你說的做!”
他心中略感詫異,今天沈浪的觀察力很敏銳啊!別小看一個眼光,卻有可能挽救一條命。
沈浪自己都詫異,換作以前的他,絕對沒有這樣老道的眼光。
來不及多想,沈浪先去配好葯具。
配完葯,沈浪心中又是一動。
多拿了一把彎止血鉗,一把蚊式止血鉗,兩根10號粗的結紮絲線。
回到搶救現場,就見陳建軍額頭冷汗如雨!
護士不停的彙報壞消息。
“換了壓迫止血包,大出血還是止不住!”
“已經有兩條靜脈通道輸血,皮下、靜脈也分別注射了1支血凝酶,血壓還在往下降!”
陳建軍心急如焚,病人生命體征指數一直往下掉,出血點卻是遲遲找不到,大出血10分鐘內再止不住,那就真無力回天了!
不斷往外涌的大量鮮血,讓尋找出血點的工作變得異常困難!
沈浪摸出那兩把止血鉗,心中的感覺愈發強烈。
這讓別人頭大的問題,在沈浪眼裏好像並不困難。
這個胸腔動脈大出血,相比他腦海里的一些棘手案子,其實容易多了。
“老師,讓我試試,我能止住大出血。”
“都什麼時候了!你開什麼玩笑?”
陳建軍是沈浪的帶教醫生,沈浪什麼水平,他還能不知道嗎?
“老師,我斷定出血點在肋間動脈上,再不止血就遲了!”
“肋間動脈?那還得翻胸!沈浪!你知道萬一失敗了,會是什麼後果嗎?”陳建軍道。
沈浪平靜道:“如果失敗,可能會導致病人死亡,也可能引發嚴重的胸糜腫,假性動脈瘤,食道出血或破裂。”
“你知道有這麼嚴重的後果,還亂冒險?”陳建軍瞪了他一眼!
“老師,讓我來吧……再不止血,就都晚了。”
陳建軍語氣一滯!
是啊!再不止住血,說什麼都晚了。
沈浪不由分說,拿開止血棉墊:“現在收縮壓多少了?”
“降到40了!”
沈浪眉頭一肅,左手用蚊式止血鉗,分離肋間結締組織。右手用彎止血鉗夾住肋間動脈,再將兩根10號結紮線分隔開一段距離,進行雙重結紮。
這一系列動作,彷彿操演了成百上千遍,信手捏來。
陳建軍看的心驚,目露驚疑之色。
沈浪這熟練的臨床急救技術,是什麼時候學的?光是這份鎮定,就比許多資深醫生,都沉得住氣了!
“動脈出血點,還真讓你找到了?”
陳建軍話音還沒落,就聽到心電監護儀的刺耳聲音開始減緩了。
護士激動道:“血壓回上來了!平均壓回升到50了!”
陳建軍又驚又喜,一回頭。
就見沈浪拿了一支大號注射器,拔下針頭,猛地刺入病人肋間胸膜,病人的呼吸一下變得通暢了。
“這是……氣胸緊急排氣法!”
陳建軍眼眸顫動,看着儀器數值:“胸腔壓力也降下來了!沈浪,你這擴張氣胸的處理,也考慮的很周全……你這兩手,簡直像是有幾百台手術經驗的資深醫師啊!”
那止血手法,用的極為老道。大號針頭緊急排胸氣的一手,更是比他這個主治醫生還要熟稔!
那手法就好像是……
他曾有幸見過的一位,醫學泰斗!
沈浪心中也有些興奮,他腦海中那些醫學經驗,簡直是無價之寶啊!
“沈浪,這次你立大功了!回頭我給你表功!”
陳建軍此刻,對沈浪刮目相看!心裏暗呼僥倖,幸好沈浪會這兩手!
記者、市領導,都在關注這裏,估計院長此刻都在外面陪着市領導,陳建軍的壓力也很大!要是搶救不回來,那事就大了!
陳建軍拍了拍沈浪的肩膀:“行了,病人搶救回來了,狀況穩定,可以轉到手術室進行手術。你也辛苦了,去休息吧。”
……
咕咚!
沈浪狂喝了幾口水,癱軟在靠椅上。
他身體雖累,腦子卻很興奮!
只要閉上眼睛,沈浪就能看到腦海里那棵“醫學”參天大樹。
那結滿整棵樹的果子,都是無價之寶啊!
“光是一個心胸外科的果子,就讓我成為了心胸外科的資深專家。”
“樹上有幾十顆果子,如果全部讓我吸收,那我豈不是要成為全科醫學大師了?到那時……”
沈浪上學時的的目標,就是成為全科醫學大師。
他心底里,更是有一個目標,把成了植物人的姐姐治好!
沈浪的姐姐沈藍心,早年間意外成了植物人,很多醫生都束手無策。
沈浪當初選擇醫學專業,未嘗沒有把姐姐治好的因素。
“姐,你等着,等我成了神經內科、神經外科方面的專家,就把你救醒!”沈浪擲地有聲。