假玉無瑕
湯文彬手裏把玩着一顆牙齒,那是兩顆智齒,一顆是劉璐的牙齒,一顆是劉雯的牙齒。他仔細的欣賞着這兩顆牙齒,回想着躺在牙椅上治牙的美人兒。
劉雯的四環素牙正是湯文彬的得意之作,他運用光固化樹脂治療四環素牙的功夫已經爐火純青。對劉雯這樣的美人,牙齒的修復更是讓湯醫生使出了十成功力。整個修牙過程用了一個下午四個小時才完成。包括修復術前湯醫生為她做了細緻的潔牙,消除牙面沉着的色素、牙結石和還有一些軟垢。劉雯的牙齦是很健康的粉紅色。牙齦的形態都非常健康漂亮,如果不是黑黃的四環素牙的影響,這口牙齒當是非常漂亮的。
看着躺在牙椅上的劉雯,湯醫生滿腦子卻是想着劉璐,她微笑時的牙齒色澤層次讓人無法自拔。劉雯的牙齒形態和排列都和劉璐一樣,湯醫生需要做的,只是讓她的牙齒色澤恢復雪白無瑕就好。當然劉雯的牙齒也有一些缺點。她后牙的蛀牙,有些已經接近牙髓,所以補過以後還是會有些敏感。不過這些已經不重要了。因為這樣一個美人,牙齒的美感讓他已經不再顧忌其他。
湯醫生為劉雯做完洗牙以後就開始進行牙體預備了。劉雯的牙齒做的是光敏樹脂覆蓋,覆蓋的是上下前面六顆牙齒,也是她最影響笑容的牙齒。這些前牙的唇面釉質一一進行打磨,這種打磨只是薄薄的一層,大概0.4毫米左右。湯醫生磨削着她的牙齒,劉雯感到一陣陣的酸意,連忙舉起右手,示意着牙齒不舒服。湯文彬多年操作的經驗告訴他,如果牙齒磨深了就會損傷更多健康牙體硬組織,也會讓牙髓變得敏感異常。但是不打磨釉質的話,是非常不利於樹脂與牙齒的粘接,做好的樹脂很容易就會脫落,而且修復后的牙冠顯得突出,牙齒會顯得很厚實。對劉雯這樣的美人,牙齒是要精緻剔透才配得上她的突兀有致身材和姣好的面容。
湯醫生繼續打磨着她的牙齒,“吱吱吱”磨削牙齒的聲音充斥着診室,牙齒磨削的味道和劉雯身上散發的香味混成一團。湯醫生用的都是最好的粗砂粒金鋼砂針,這種磨針平削着牙面的牙釉質,為的就是獲得更大的粘接力。只是劉雯的四環素牙顏色比較深,打磨牙面時為了更加晶熒剔透,必需要多磨一些,免得做出的牙齒覆蓋不住她原有的黑黃色。一陣磨削之後,劉雯才鬆開她緊握的小拳頭。一口暖氣從兩片紅唇間嘆出,一頭長發散落在牙椅的頭枕上,男人與女人最近的距離莫過於此。
其實對劉雯這種顏色過深的四環素牙適當多磨一些釉質,再增加樹脂覆蓋厚度,就可以提高遮色效果,但是這樣的操作還是會對牙髓造成刺激,這也是今後很長時間裏劉雯牙齒敏感和後來慢性牙髓炎的病根所在。當然這是后話了。
湯醫生在她的牙體預備時,還發現了她四顆上前牙臨面的淺齲,這倒是意外發現。還有不少牙面釉質發育不全讓她的牙面有些凹凸不平,兩邊上頜的3號尖牙的牙本質暴露出來得就挺深了,湯醫生還為她做了一些玻璃離子墊底蓋髓處理,不讓牙髓的刺激太過嚴重。下尖牙牙面缺損也是四環素導致的牙釉質發育不全,牙面的凹陷已經接近牙髓,這就是她喝涼水都會牙疼的原因。湯醫生用探針勾了一下這個位置,劉雯立馬感到牙齒一陣酸痛難忍,和她平時牙疼厲害時候一模一樣。
“好疼好疼!”劉雯一手捂着臉叫道,“就是這顆牙齒,平時經常疼!”
“是啊,這顆牙齒我給你處理一下吧!”湯醫生說道。
劉雯乖乖的點點頭,“不疼吧?”
“當然不疼!”湯醫生為她這顆牙的墊底用的是氫氧化鈣作間蓋處理,只是這種氫氧化鈣做的墊底在做光固化樹脂覆蓋后時間長了就透出白色霧狀斑塊。只不過她的是下頜的尖牙,又比較靠後,下唇平時也會擋住,一般不會注意到這麼一點變化。
隨後湯醫生就開始為她進行下一個步驟,酸蝕牙面。在對牙齒表面進行隔濕乾燥處理后,湯醫生用小棉球蘸着釉質酸蝕劑塗抹在打磨后的釉質表面,幾十秒鐘的時間,讓酸蝕劑均勻的酸蝕着打磨過的釉質面。這種酸蝕是不能塗在暴露的牙本質表面的。如果牙面有牙本質暴露也會引起酸疼。
湯醫生用流水沖洗她的牙面,再用吸唾器吹開沖洗液,不讓唾液污染了酸蝕后的牙面。再吹乾前牙牙面,這樣劉雯磨過的牙齒就露在眼前了。
劉雯的牙齒乾燥之後,那牙釉質表面在黑黃的四環素牙的基本上呈現出一種沒有光澤的白堊色,像是石灰撒在牙齒上面一樣。湯醫生為她酸蝕的牙面進行隔濕保護后就開始塗抹粘接劑。他用小棉球蘸粘着接劑均勻塗佈於酸蝕乾燥后的釉質面上。一遍一遍均勻的塗在牙面周邊,沒有一點遺漏。
這種粘接劑需要薄薄一層,湯醫生用氣槍輕輕吹拂牙面,劉雯感覺一股暖流在口腔中來回滑動。這樣的暖風吹過牙面,一方面促使有機溶劑揮發,另一方面也促使粘接劑流動,有利於滲入酸蝕后的微孔隙。
而選牙色是劉雯最在意的。這覆蓋的顏色選擇是進行四環素牙美容最重要一步。湯醫生拿着比色卡,一邊讓劉雯做着選擇。劉雯毫不猶豫的指向最白的那號色,她早有煩透了從小到大這一口黑牙,給她一次選擇的機會的話,她一定選擇最白的牙齒。
湯醫生微微一笑,他料到劉雯會選最白的顏色,於是開始跟她解釋這樹脂的優缺點和顏色的搭配所帶來的美容效果。
有經驗的牙醫一般都會與他的顧客一起探討顏色的選擇方案,達成共識。劉雯的牙齒是Ⅱ度以上的四環素牙,他打算採用三層樹脂修復覆蓋:底層選用遮色能力較強且接近自然牙本質色的遮色樹脂,牙本質層選用A3樹脂覆蓋,而外層牙釉質樹脂則應用較淺的顏色如A1覆蓋。
對她不同牙位以及同一牙冠不同部位顏色選擇,牙冠的切端、中部和頸部顏色就有明顯差別。一般說牙冠頸部彩度大,色相偏紅黃。中部明度大、彩度小,顏色偏白或灰白。切端具有半透感。鄰接面較中部樹脂應稍微增加彩度,減少明度。為劉雯選色湯醫生自然充分考慮這些因素。如果像其他一些醫生那樣,僅用一種顏色樹脂完成牙面修復,那牙齒就會顯得呆板,缺乏活力和美感。
而對於劉雯不同牙位顏色選擇也應考慮到顏色變化的規律。她的1號中切牙和2號側切牙選擇的是透明度大、彩度小的樹脂,3號尖牙的彩度相應增加、明度隨之降低一些。這樣從中切牙到尖牙顏色出現漸暗變化,這樣的修復符合天然牙色澤變化規律,即使是近距離看也看不出破綻。這正是湯醫生修復的細緻入微之處,更是他的成名作。另外湯醫生對牙齒選色還考慮到了覆蓋牙齒和劉雯的膚色,劉雯膚色偏白,所以他也願意為她選偏白一些的號色,這樣會讓她的笑容更出彩。
其實後來使用的複合樹脂品種非常多,顏色挑選餘地很大,而且不斷有新的產品問世,更可以獲得更理想的美容效果。後來湯醫生的水平提升以後,對四環素牙顏色選擇根本就不使用比色板,因為廠家提供的比色板上樹脂牙厚度在5mm左右,遠比覆蓋在牙面的樹脂厚度要厚得多。不同的厚度所表達的色彩信息是完全不相同的。比色板上樹脂牙在它的底部沒有四環素牙那樣深的黑黃顏色作襯托。而同樣樹脂厚度,底色越深遮蓋效果越差。所以按比色板選出的材料覆蓋在四環素牙上遠遠達不到比色板上樹脂牙的色澤和美感。這一點也是湯文彬經過了多次摸索自己總結的技巧。
而鋼廠醫院口腔科湯醫生對四環素牙的分層修復技術,即同一牙由內到外可選用先牙本質色樹脂再釉質樹脂,底部用遮色樹脂。這種技術更是獨家絕活,讓他名聲大噪,以前市裡各色四環素牙的美女帥哥都來找他看牙。他的口腔科也成了醫院的招牌科室。
劉雯的牙齒經過樹脂修復在打磨拋光之後,前牙可謂是完美無瑕。牙齒排列整齊劃一,雪白如玉,晶瑩剔透。她這一口牙齒稱托在她白皙的皮膚,猶如童話故事裏的公主一般。看着劉雯笑得燦爛,原來不讓人注意到的嘴邊的小酒窩也錄了出來。
“是啊,真像啊!”湯文彬心裏念叨,他感覺她更像劉璐了,除了她的金牙。
只是無瑕的美玉終究是人工雕琢後天加工而成,牙齒磨削之後的問題後來也層出不窮,假的終究是假的。但是對於劉雯來說,這口牙齒的改變,她絕對是最滿意的,解除了她多年的心病,一個明眸酷齒的美女又有誰不愛呢?況且還是早已上了鉤的大叔…