六、血管縫合
邵主任拆開劉醫生給患者腿上包裹的厚厚紗布和繃帶,發現,出血口是患者腿上靜脈曲張的小潰瘍,於是趕緊讓醫護人員幫忙,讓患者頭低腳高位躺好,並墊高下肢,然後,邵主任就要給患者潰瘍處縫針。
怎奈,天寒地凍,邵主任剛剛從雪地里跑過來的,這雙手凍得僵笨了,一時之間穿針走線有些困難,畢竟也五十六歲高齡了!眼鏡上還不時起白霧,那縷發量上的冰殼這時候也融化了,頭髮又老是往面前掉……
一時之間場面頗有些尷尬。
一名護士摸了摸自己的帽子,想把自己的帽子借給邵主任暫戴,但是又覺得不太禮貌。
陳瀾見狀,搓了搓手說道:“邵主任,這種小活我來吧,您在邊上指導就行。”他一直呆在空調屋裏,另外,一個晚上都塗了好幾次護手霜了,雙手靈巧着呢!
不要說“後世”那幾十年的經驗,曾經在四十歲至五十五歲之間,一直都在腦外科干專家,腦外科手術都做得,這種血管縫合的小手術還做不得?
單說這一輩子,早在大學裏,他就拿各種水果練過手,香蕉皮縫合是起步,葡萄皮、提子皮才是中段,而給生雞蛋、生鵪鶉蛋縫合,那才叫高技術!
陳瀾在學校里就精擅用手術刀剝生雞蛋,殼剝完,蛋液外層的薄膜絲毫不破,然後給薄膜劃一刀小口子,用縫合針給薄膜小心翼翼縫上,最終,雞蛋還是那個雞蛋,蛋液損失並不多。
練嫻熟了生雞蛋,覺得雞蛋太大,就拿鵪鶉蛋來操作。可惜那時候沒有抖音,要不然發在網上,絕對很多人點贊加關注!
劉醫生睨了陳瀾一眼,心說就你會出風頭。
“小陳你?”邵主任看了陳瀾一眼,帶着狐疑,他知道陳瀾確實挺優秀的,在外科輪崗時也表現頗佳,但以前好像只縫合過皮肉,沒有縫過血管這種精細活吧?
“邵主任,我可以的。”陳瀾抬頭,十分自信地看着邵良才說道,“主任,患者這種情況,我打算選用3/8弧圓針,單絲CV60的PTFE線,因為多股編織縫線的絲與絲間隙中更容易隱匿感染源。縫合方法則採用連續水平褥式內翻縫合,全層縫合,然後患者血管腔內可能有一些血塊和組織碎屑等需要事先清理。”
陳瀾吧啦吧啦,抓緊時間,將自己的計劃簡單說了一遍,邵主任感覺,這小夥子有點料,於是道:“那你來吧。寧可慢點,不可急。”
“好的。”陳瀾就雙手消毒,重新換了一雙手套,就來上手了!
劉昌平醫生瞪了瞪眼睛,說實話,心裏頭有點酸,奈何,他不擅長這種血管縫合。
其實,血管縫合的方法有很多種,不過主要就三種常見,一種是外翻縫合法,一種是單純縫合法,還有一種則是內翻縫合法。
外翻又包括間斷垂直褥式外翻縫合、間斷水平褥式外翻縫合和連續外翻縫合。單純縫合法又包括八字縫合、間斷縫合、連續縫合等等。內翻則又包括連續全層水平褥式內翻縫合,連續水平褥式內翻縫合,垂直褥式內翻縫合,間斷水平褥式內翻縫合等等。
若是要詳細敘說的話,陳瀾能直接寫出一本數萬字的論著出來,現在沒有那麼多時間,也就簡要說幾句,體現一下自己並非一無所知就是了。
邵主任剛才拿的圓形縫針是1/2弧,陳瀾自己更習慣用3/8弧,雖然差別不是特別大,但手感非常重要,這又是陳瀾“融合記憶”之後第一次手術,
所以陳瀾寧可穩妥一點,用自己手感熟悉的。
只見,他的雙手修長白皙,比很多女孩子的手都要好看,其穿針走線的技術彷彿微雕大師在雕刻藝術品,又好像鋼琴大師正在演奏一部曠世奇曲,讓人是如此的沉醉,賞心悅目,有幾個小護士看得眼睛都直了,其中一個不知道想到了什麼,俏臉霎時之間變得緋紅。
全程都在邵主任的“監督”下,很快,陳瀾就完成了縫合,並加壓包紮,隨後輕車熟路地做了抗消炎處理。
血止住了,加上各種藥物的應用,患者的生命體征漸漸恢復了平穩,然後,就被轉到了外科住院部。不出意外的話,估計明天就好出院了。
這麼一忙活,早就大天四亮,邵主任也就不回家了,沖陳瀾招招手道:“小陳,你也要下班了吧?有沒有興趣下班前跟着我去外科病房查一下房?”
白茶縣人民醫院是小醫院,急診科其實沒有配備幾個專門的人才,急診醫生都是從各科室抽調來輪班的,從編製上來說,陳瀾還是屬於外科。所以,邵良才實際是他的頂頭上司。
既然主任這麼青睞,陳瀾自然求之不得,立馬就跟着邵主任去了。
“主任,我這裏有個護手霜,您試試,效果挺好的。”陳瀾也不是榆木腦袋,趕緊抓住機會獻殷勤,將昔日師姐推薦的護手霜掏出來,給主任擠上一點。主任風塵僕僕趕過來,臉上都皺了,護手霜也能順便抹抹臉。他的面霜放在抽屜里,護手霜則是隨身裝在兜里。
“呵,難得你有心,謝謝,謝謝。”邵良才也有些慚愧,心說還是年輕人考慮周到,我這年紀大了,手乾枯得不行,被冰雪一凍,連血管縫合這種小手術都做不了了。
看着他們的背影,劉昌平醫生氣得暗哼一聲,然後劉醫生直接下班了!要巡房你們去,老子回去睡覺去了,忙活了一晚上夠累的。
陳瀾精神抖擻,跟着邵主任查房,儼然左膀右臂,大家都很詫異。
“咋小陳還沒下班,還跟在主任屁股後面?這是受重用了?”護士李心怡在後面擠眉弄眼。
李心怡是與陳瀾較為熟絡的護士之一,白茶縣地處江南,人傑地靈,美女可謂層出不窮,這醫院裏的護士更是美女的集中地。
“哦,是了,李心怡還是李雨菲的表姐。”陳瀾忽然想了起來,不由苦笑,這世界還真的挺小。
當來到剛剛搶救的那個患者的病房時,陳瀾不由多問了幾句,從患者女兒口中得知了事情經過。
原來,這位患者老伯,今年六十二歲,是白茶縣下屬的君湖鎮人士。半個月前,老伯酒後騎電瓶車去打麻將,一不小心翻到了溝里,右小腿上被颳了一個約6厘米的傷口,當時一直在家附近的鎮衛生院裏縫針、換藥處理。
然後,昨天晚上,睡覺的時候,患者忽然感覺腿部瘙癢難耐,於是睡夢中就用力抓了幾把,沒想到,不一會兒老伯就覺得小腿上熱乎乎的,隨手摸一把,開燈一看,全是血!
然後,右小腿上的那個破口就像是一下子擰開了水龍頭的開關一般,噴血不止。我去,那場面,稍微膽小一點的人都會暈過去。