第6章 沒有對比就沒有傷害！
【醫師等級過低，基礎技能等級足夠，技能推演基礎材料不足，技能包等級限制，自動拾取可推演技能：股骨骨折牽引複位術（精通）、下肢手術解剖學（精通）、骨科內固定器械操作經驗（精通）、簡單骨折切開複位內固定術（精通）。】
都升了級了，醫師等級還過低？基礎技能等級還是不夠？
但很快，陸成也覺得自己還是不要得了便宜還賣乖，今天這個綠色的光球，本就是得之不易之物。
見習、入門、熟練、精通。
自己一下子收穫了九個精通技能，這還要如何貪心？
熟練等級，便已經是有那麼厲害了。
陸成查看了一下自己的面板。
【醫師等級：1級8%。】
【基礎技能包+，點擊+號可查看詳細技能信息。】
【切開術（精通）】
【止血術（精通）】
【縫合術（精通）】
【清創術（精通）】
【穿刺術（精通）】
【下肢手術解剖學（精通）】
【骨科內固定器械操作經驗（精通）】
【……】
所以，自己就只有兩個二類技能，下肢手術解剖學與骨科內固定器械操作經驗，都是基礎技能。
想來也是，解剖、穿刺、內固定器械的操作，都是基礎操作。並沒有醫師職稱的限制與要求。
但也收穫滿滿啊。
綠色也不難看嘛。
回味了一圈，陸成都仔細地辨別了每一個技能與之前的不同，以及每種技能自己掌握的細節，這是真實的成長，基於之前的基礎，通過推演獲得的。
好像就是把自己之前學習和記憶的那些東西，經過了特別精鍊處理之後，自己得到的收穫。
看着陸成在手術室牆邊的圓形鋼凳上發獃，黃碩慢慢靠近，悻悻問：“陸成哥，你之前？是不是看了很多台手術？”
規培的第二年年終考核時，之所以會把規培與專碩並軌考試，是醫院裏為了減少招聘考試時的人力與時間投入，基本上，着重關注獲得了A等評價的那一部分人即可。
其他人，並沒有太多可以培養的價值。
黃碩把陸成拉來組上，是看陸成靠譜，且幾乎沒機會去競爭招聘考試的，因此空閑時間多，可以幫忙在組內多做點事。
可沒想到，在這最後即將面臨年終考核的最後一個月，自己拉了一條大鯊魚回來，誰吃誰不一定呢。
陸成收斂了自己的情緒，說：“應該有兩千多台吧。”
陸成沒細算，但是兩年的規培生涯，工作日一年就算是兩百天，一天看個四五台手術，也有兩千多台了。這是保守估計。
平時里，比較沉默寡言的卜傑林，此刻插嘴道：“量變引起質變，多觀摩上級醫師的手術，總會學到些東西的。”
卜傑林心裏清楚得很，陸成能夠在這個年紀，擁有比與自己同樣職稱的胡藝還要精湛的縫合術，絕不是偶然。
蹭飯是一部分原因，他也在認真的學習和觀摩，大大小小的手術堆積，不可想像的手術量如果加以整理，能夠特別清晰每一種技能不同級別的人操作是什麼樣子的。
這與醫學會設立等級考核的初衷極為類似，從初衷去着手，釐清和總結好每一種技能等級的細節后。
快速成長，並不是不可能的事情。
在頂級的高校裏面的那一批變態，就是這麼做的。
只是，那些人，並不會像陸成這麼樸素地去親自動手，而是有自己的教材。有帶教的頂級教授！
正這時，秦友坤走到了手術室門口，額外多等了幾秒，讓手術室的感應門多打開了一段時間，才勉強擠進。
說：“黃碩，好好準備一下，第三台和第四台都是取內固定，農主任交待了，第三台你來上台。”
手術日的手術安排，一般都是大小手術混合。
骨折內固定后內固定裝置取出術，是二類手術操作，主治及以上醫師可以直接主刀，資深的住院醫師，則是可以在上級醫師的指導下，完成手術操作。
這是對住院醫師極好的錘鍊，鍛煉他們切開術、基礎解剖學的掌握。
“好的，秦老師。清青了？第四台是他的病人。”黃碩立刻點了點頭，這件事，早在昨天手術安排的時候，農學權就打電話交待了，這兩台手術讓他和廣清青分別練手。
秦友坤找了個凳子坐了下來，漫不經心說：“廣清青被農主任帶去技能訓練室了。”
心裏暗說，你那個師弟啊，和你師父一樣脾氣。他再不敲打一下，不知道會惹出來什麼笑話。
黃碩個子中等，皮膚黑白適中，便道：“秦老師，那台手術是廣清青讀研之前，老師帶他去永縣時候做的，我沒參與，不曉得手術中的細節。”
“也只是一台內固定裝置取出術而已，沒什麼。等會兒陸成也主刀一台試試，我親自看着就行了。”秦友坤回道。
然後，秦友坤便對胡藝和卜傑林問：“要不你們兩個誰在台上看一下吧？我也先回去了。”
胡藝和卜傑林都是主治醫師，他們自己就可以主刀這樣的手術，擔任指導的上級醫師，也是夠資格的。
但是聽到這話，胡藝猛地搖了搖頭：“秦主任，還是你來吧。我回科室里處理點事情。”
他自己主刀可以，但是要指點黃碩並且給黃碩兜底的話，胡藝覺得自己沒這麼大本事，黃碩還是真的獲得了農學權一些真傳的。
身材修長的卜傑林則是為難道：“秦主任，我家裏還有點事情，之前就和您請過假？”
秦友坤也就嘆了一口氣，說：“你們都去忙吧。”
真讓胡藝和卜傑林給黃碩兜底，秦友坤自己也不放心。
如此之後，手術室就只剩下來三個人，秦友坤副主任醫師，陸成以及黃碩。
後面兩台內固定裝置取出術，相對簡單，人手也不需要很多，甚至連器械護士都不需要，只有一個巡迴，在和麻醉醫生忙碌着。
很快，麻醉打好之後，陸成就與黃碩二人開始了術前的消毒鋪巾等操作……
接着秦友坤也站在了台上之前農學權所站的一助位置，先拿着手術圓刀，一邊把刀柄遞給黃碩，一邊說：“這取內固定術，就是從原切口入內，不用我劃線了吧？”
陸成站在了黃碩的下手位，把患者皮膚上的貼膜整理妥當，給黃碩暴露着最好的切口位。
“不用的，秦老師。”黃碩趕忙搖頭，然後接過刀柄，深吸了一口氣，心裏很緊張。
有了之前陸成作切口的打樣，他覺得自己現在十分有壓力。
醫學會裏技能評定能到2級的切開術，自己只能夠偶爾才能超水平發揮的啊？而且這還是內固定取出術，要走疤痕入路，難度比原本的切口更加難以把控。
打壓好了內心情緒后，黃碩屏住了呼吸，沉住氣，認真地用圓刀開始了切開，沿着原來的入路，以標準的起手式、走刀式，出刀式，劃開了一道口子。
可是刀才提出，皮膚表面便流血如柱，往手術台的低處流去。
不如陸成作的切口啊，開口太深，傷及到了皮下筋膜層，血匯流如柱。黃碩見狀心裏有些失落。
陸成眼疾手快，一邊拿着吸引器頂住了出血點，一邊用無菌棉墊把血流給擦拭乾凈，同時吸引器吸着後續的血流……
秦友坤見黃碩略為發愣，馬上把電刀遞了過去，輕喝：“取內固定切口是疤痕，滲血比較多是正常的，趕緊用電刀止血。”
同時接過了黃碩的圓刀刀柄。
黃碩也是很快回過神，馬上接過了電刀，然後在秦友坤的鑷子配合下，開始了皮膚下的出血點的電凝止血操作，動作略微生澀，手也緊張得稍微有點顫……
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