第一百七十章比賽進行時(中)
剛剛吃過午飯,譚江學就接到科室打來的電話。
“譚主任,鄭老來醫院了,正在病房。”
掛了電話,譚江學就急匆匆的到了病房,跟隨的還有胡永興。
副主任,主任醫師王萬明就在科室門口候着譚江學。
“主任!”
“鄭老的病情還沒好轉?”
譚江學問道。
“回去用了一段時間葯,好了一陣子,這兩天又開始便秘,大便燥結,同時還有便血。”
王萬明道:“我剛才已經給鄭老做了檢查,胃寒腸熱,有點難辦啊。”
“先去看看。”
譚江學點了點頭,和王萬明再次進了病房。
病房裏面,病床上躺着一位七十多歲的老人,老人眉頭緊皺,身子側躺,顯得有點煩躁,精神也不是很好。
病床邊上,一對四十五六歲的中年夫婦站在病床邊上。
“鄭老,鄭司!”
譚江學進了病房和老人以及中年人打了聲招呼。
老人是退休老幹部,是從副部的位子上退下來的,現在享受的是正部待遇,邊上的中年人是老人的兒子,燕京的實權司長。
“譚主任,咱們就不要客氣了。”
鄭海奎道:“老爺子昨晚上是一夜沒睡好。”
譚江學也不多說,上前給鄭老診脈,關脈弦而無力,尺脈洪滑......
正如王萬明說的,鄭老這是胃寒腸熱之症。
“鄭司,我們先商議一下,然後給您答覆。”
做過檢查,譚江學沒有急着給方案,而是先對鄭海奎說道。
“嗯。”
鄭海奎點了點頭。
“棘手啊。”
出了病房,譚江學對王萬明道:“其脈寸數,關弦無力,尺脈洪滑,正是胃寒腸熱,之前鄭老好長一段時間痢疾,現在有大便燥結......”
因為之前鄭老是痢疾,腹瀉,就是在中醫大附屬醫院治療的,也是譚江學負責的,沒想到現在不腹瀉了,卻開始便秘。
剛才詢問了一下,已經三天了,用過一次開塞露,不過之前痢疾老人家本就不舒服,現在又便秘,痛苦可想而知。
大便燥結,便秘,三天了才一次,而且還是藉助的開塞露,這種痛苦不僅僅是不能大便的痛苦,還有其他方面。
再加上便血......
“胃寒腸熱。”
王萬明道:“要知道,大腸喜清而惡熱,脾胃喜溫而惡寒,無論怎麼用藥,都要先入胃然後而入大腸,用藥不甚,可能會適得其反。”
“這才是比較棘手的地方。”
譚江學道:“最主要的是要先止血,要不然,持續便血,可能會引發危證,畢竟鄭老已經七十多歲,正氣虛,難以斂血,要是造成爆崩之勢......”
在任何時候,給這種大人物,都是要慎之又慎。
特別是在燕京的各大醫院工作的專家,乾的時間長了,下意識的心態就會使不求有功但求無過。
給大領導治病,治好了功勞不一定有多大,畢竟是你的職責,可要是治壞了,後果可是相當嚴重的。
“漢州的林老和深海的周老還有燕中醫大的張老等人不是都在咱們醫院嗎,要不請過來一起商量一下?”
王萬明想了想提議道。
一方面算是人多主意多,三個臭皮匠賽過諸葛亮,另一方面,也算是風險共擔嘛。
譚江學看了看時間:“還有一個小時,我打個電話。”
不多會兒,張學軍、周志遠和林心安三個人都到了。
張學軍六十歲出頭,周志遠比林心安小一歲,三個人都是六十歲以上的年齡,作為頂尖高校的教授,三個人同時也都是臨床經驗豐富的名醫,並不是單純的那種搞學術研究的。
“按照病症,既要考慮脾胃,又要考慮到大腸。”
聽着譚江學說過病情,林心安微微沉吟道:“患者大便燥結、便血,病因又在脾胃和大腸,胃寒所以大便燥結,腸熱所以便血.......”
因為燥結,再加上腸熱出血,所以各方面都要考慮到。
“用藥的時候考慮到雙方,但是驅寒,必然要用到熱葯,要是用熱葯,又會加劇大腸的燥熱......”
周志遠也微微皺眉,這種情況算是兩難的情況了。
在臨床上屬於寒熱夾雜,既要解決寒,又要解決熱,解決寒必然要用熱葯,解決熱必然要用寒葯,正所謂熱則寒之,寒則熱之,正是中醫治病的原理。
可現在寒熱夾雜,用熱葯祛除胃寒,就會加劇大腸之熱,用寒葯治療大腸燥熱,又會加劇胃寒......
本就是不好抉擇的病症,再加上患者是鄭老,一時間一群人也沒討論出具體的方案。
聽着幾位大佬分析,胡永興是完全插不上嘴。
不知不覺間,時間就不早了。
因為下午還要繼續比賽,鄭老重要,比賽同樣重要,都不敢耽誤,考慮了一會兒,眾人先決定了一個比較溫和的方案試一試。
下午一點五十,陳略等人就到了會診室,陳略等人剛到,胡永興就進來了,卻沒有見譚江學。
“胡主任。”
陳略等人客氣的和胡永興打了聲招呼。
“嗯。”
胡永興點了點頭,看到陳略,突然打算刁難一下陳略。
“陳略,我問你個事。”
“胡主任請說。”
胡永興道:“如果是胃寒腸熱之證,該如何解決?”
“胃寒腸熱?”
陳略愣了一下,問:“具體有什麼癥狀?”
“大便秘結,便血,之前還有腹瀉病史。”胡永興道。
這個病症胡永興也沒指望陳略能回答,只是想到當時在中平市他竟然被陳略提醒了錯誤,一直沒能找回場子,也就順便問問,其實惡趣味的意思多一些。
畢竟陳略又不知道胡永興會不會,只要難住陳略,對胡永興來說也就夠了。
“胃寒腸熱。”
陳略在心中和孫婉清溝通:“這算不算是兩難?”
“是的,胃寒當用熱葯,腸熱當用寒葯,大腸喜清,脾胃喜溫,確實算是兩難。”
孫婉清給陳略分析者。
“那這種情況該怎麼辦?”
陳略問孫婉清。
“中醫有方也有法,方法結合,才是治病之理,針對病症,對方用藥,結合合適的法。”
孫婉清道:“可以採用蜜煉藥丸,以四物湯加蒲黃裹在蜜煉藥丸之外,大黃、葵花、黃芩、皂角在內,這樣藥物進入大腸,裹在外面的藥物化去,也就露出君葯,在兵法上,應該算是假道滅虢。”
陳略:“......”
卧槽,還可以這麼來?
聽着孫婉清的解釋,陳略瞬間驚呆了,果然醫學博大精深,他要學的還很多啊。