第一百一十五章 這小子藏拙
“那你知道你母親最近幾年有沒有做過什麼手術?”許楓接着問道。
患者兒子還是搖頭,此時患者兒子眼中充滿了迷茫、悔恨……
他發現自己對母親一點都不了解,母親的生日,母親的病,母親平時吃不吃藥,就連做手術這種大事情,他都不知道。
這些年了,他覺得對自己的母親特別的熟悉了,可是沒想到到自己才是錯的最離譜的那個。
“撲通!”
患者兒子直接跪倒在了自己母親的病床前。
他突然想起了好多和母親的曾經,原本在他的印象中,自己的母親就是一個嘮叨的中年婦女,喜歡打麻將、各種埋汰自己、捨不得花錢……
自己似乎從高中開始,一直到工作,自己跟母親的聊天都是離不開錢,自己就像寄生蟲,不對,寄生蟲好歹還熟悉宿主的一切。
跪倒在地的患者兒子抬起頭看着病床的母親,自己母親頗以為傲的捲髮,其實有些分叉了,甚至髮根還能看到明顯的白髮,眼角的皺紋也更深了……
“唉,你母親半年前查出了子宮肌瘤,怕你擔心,還是喊我一起去的醫院。”患者女牌友開口道。
“對啊,你母親當年……”
患者兒子就是安靜的聽着,他發現自己還不如牌友了解自己的母親,控制不住情緒的他,直接崩潰大哭起來。
許楓在一旁聽的七七八八了,對於患者的情況了解的差不多了。
田主任趕來搶救室,直接開口問道:“小許,看出什麼沒?”
“患者可能是腹內疝,伴隨闌尾炎複發。”許楓解釋起來,“患者有子宮切除、闌尾炎的既往病史,並且因為打麻將長期久坐、缺乏運動,飲食不規律,誘發闌尾炎加重和腸道產生了粘連,同時我感覺患者的闌尾系膜和子宮切除有粘連索帶。”
“這個索帶存在的時間較長,導致腸道和這個粘連索帶形成糾纏,導致一部分的腸道組織引起急性的腸系膜血管栓塞,就形成了腹內疝的形成。”
“你說的有道理,不過還是要開腹探查一下。”田主任提醒道。
許楓點了點頭,一般的患者,其實用腹腔鏡探查就行了,但是這個患者情況特殊,必須開腹進行。
“田主任,這台手術要不你來吧?”許楓道。
田主任詫異的看了許楓一眼,沒想到許楓還有主動讓手術的一次。
“你不會做?”
“嗯,胃腸道手術不太熟練,想看看主任你是怎麼做的。”許楓笑道。
這一次,許楓並沒有觸發胃腸道手術,所以在手術熟練度方面不及田主任,加上患者情況緊急,交給田主任是最保險的。
許楓雖然自負,但不是傻子。
“你小子,我還以為你是全能呢,原來還有你不會的。”田主任答應了下來。
許楓暗自腹誹,自己不是不會,而是系統沒有激活這個方向的手術,對此許楓也很納悶,以前都是遇到相關手術就直接激活了,今天不知道什麼情況。
半個小時后,進入手術室。
許楓站在一助位置,田主任主刀。
等待麻醉完成,田主任上台,十分老道的在右中腹部進行切口,然後一道道指令下達。
“拉鉤!”
“止血!”
“吸引器!”
隨着腹腔慢慢被打開,裏面也顯露出來,確實跟許楓說的一樣,化膿性闌尾炎粘連盲腸,子宮切除以後與隱道殘端有粘連,形成了粘連索帶。
而患者的腸管直接疝入這樣的索帶之中,形成狹窄壞死,整個腸道已經開始變黑,壞死的腸管足足有一米多長。
田主任再次看了許楓一眼,“你小子不會是想看我笑話吧?”
“怎麼會,我是真的不會。”許楓真誠道。
田主任用懷疑的眼神看着許楓,之前許楓做的那些手術可比這個難度係數高多了。
“那你好好看,好好學。”
一旁的麻醉醫師和器械護士都忍不住笑了起來,這還是第一次看見田主任這麼不自信的樣子。
接下來的手術,對於普通的醫生來說,難度不低。
因為患者本身就有化膿性闌尾炎的原因,外加上血性液體滲出,導致整個腹腔內的粘連感染十分嚴重,必須在術中使用抗生素和抗感染。
但是對於田主任來說,這都是基本操作了,只要穩重一點,基本上不會出什麼事情。
田主任在遊離的過程中還是很小心,腸管有些脆弱,千萬不能劃破了。
腸管破裂,那可是外科手術醫生的噩夢,畢竟腸管裏面的東西可是那些玩意,一旦破裂,就會湧出污染腹腔。
“小許,你看好,這個小腸和大網膜推向左邊,用溫鹽水紗布墊保護好,可以降低手術風險。”田主任極其細心的教導着。
之前的玩笑歸玩笑,認真教學可不能開玩笑,那都是跟生命有關的。
“結紮的時候,你記得帶布條,不然很容易損傷腸系膜和血管。”
“還有血管兩端……”
手術一步步進行,田主任也在一步步的指導。
這個手術的細節還是挺多的,許楓也是受益匪淺,這也算是第一次受到如此詳細的指導。
田主任讓許楓將結腸拿起來,然後田主任開始用剝離子分離腹膜后的脂肪和淋巴組織,分離的時候,依舊是小心翼翼。
這個過程比腹部遊離還兇險,畢竟輸尿管、卵巢血管都在,一不小心切斷,醫院至少賠償百萬起步。
半個小時后,遊離完成,田主任將壞死的腸子直接切除。
“你記得以後做胃腸道手術的時候,要斜着切,這樣能夠增加迴腸斷端的端口徑,縫合的時候,選擇的機會就會更大一點。”田主任指導道。
這算是田主任的經驗了,教科書可是沒有的。
“你要不來試試吻合?”
“行啊。”
腸道吻合,許楓還是會的,畢竟做過了不少腹腔手術,多多少少都跟腸子打交道,還有腸套疊的手術。
許楓上台,田主任還準備指導一下,還沒開口,就看到許楓動了起來。
整個腸道在許楓的手下彷彿有了靈魂,腸線和不可吸收細絲線都順其自然的進入。、
“這小子估計藏拙?”田主任咬牙切齒的看着許楓。