第97章 學術流氓!
【我能在手術室撿技能】【】
今天的手術安排是四台,分別是肱骨骨折切開複位髓內釘內固定術,股骨骨折髁上倒打髓內釘內固定術,脛骨骨折切開複位鋼板螺釘內固定術,跟骨骨折切開複位內固定術。
都是頗為簡單,並沒有太多複雜的骨折術式,在龍縣,舒嘯山就能夠獨立完成,只是手術的操作質量,達不到這樣的高度。
於張駿主任而言,也不難,只是,張駿希望能夠看看陸陽宇的具體實力!
手術結束后,方雲與胡一兩個人在做着收尾工作,主要就是縫合、放置持續負壓引流管,肱骨骨折術后,如果內出血太多的話,還是很容易導致積血壓迫,不排除產生骨筋膜室綜合征。
積血堆積,還會增加感染幾率,為了減少感染,因為放置引流管,還是有必要的。
胡一此刻目光閃爍着說:“這個陸陽宇,本事倒還是有的,這台手術,手術的速度和質量都是相當高水平了。”
“就是個變、態。”
與昨日的吐槽不同,在看到陸陽宇的手術后,胡一併沒有吐槽陸陽宇不用做事了。
方雲笑了笑,道:“胡哥,陸陽宇這手術做得好啊,比我們那裏的主任都做得好,想必是讀書的時候,就不用怎麼管床了。”
“陸醫生能夠被派下來擔任指導員,而且還是在張主任組,肯定是有很多本事的。”
也許,陸陽宇就正好只是擅長肱骨骨折,但是這種可能性並不大。
陸陽宇並不能提前知道科室里的手術安排,這只是第一台手術,就高達了專家級,實在是有點兒駭人聽聞。
要知道,卜浩然做的脛骨骨折切開複位內固定術,也就是專家級的水準。
胡一點了點頭,一邊拉着縫線,一邊讓方雲剪線,然後說:“是厲害的,我打聽過了,這個陸陽宇,是湘南大學現在創傷外科主任,林教授的得意弟子。”
“在天才裏面,也是一頂一的。目前的水平,不說可以比林教授或者其他教授厲害,但是與一般的副教授比起來,也不遑多讓了。”
“而且聽說,這個陸陽宇,還有專屬於自己的名氣和病源呢。”
方雲只能陪笑,同齡不同命,這是沒辦法的事情。
陸陽宇也是真厲害,就算是自己一直讀書讀下去,正常發展下來,比得上陸陽宇的幾率也不大。
方雲可是明白,要慢慢打磨和體悟技能,到底有多難的。
他來常市第一醫院進修,張駿主任,不會比一般的碩士生導師差,但他仍然只擁有着熟練的技能,有幾個原因。
他之前跟着的蔡主任,並不特別擅長教學,其二,他與張駿主任相處的時間不長,教學時間就更少了。
沒有好的老師領路,一個人摸爬滾打,再加上那時候一門心思地想着存錢這些事,的確是耽擱了很多。
就算自己有名師指點,老老實實地跟着台,到現在,能不能拿下來一個專家級技能,都還是未知之數。
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【我能在手術室撿技能】【】
好在,現在自己能夠撿到好技能,先學到,然後再慢慢融會貫通。方雲把撿技能,只是當成了一個快速地積累原始技能和基礎的手段,真要去攀登更高峰,那還是要看自己的努力的。
撿來的,
終究只是別人剩下的。
第一台,是肱骨骨折,第二台,就是股骨骨折了。肱骨骨折與股骨骨折,都是髓內釘內固定術,而髓內釘內固定術,是方雲了解不太多的術式。
雖然髓內釘內固定,與鋼板螺釘內固定,只是在形式上具有差別,複位其實大同小異,可內固定術的掌握,也是需要學習的。
很快,方雲和胡一常規做好了股骨骨折手術前的消毒、鋪單等操作后,陸陽宇和張駿兩人就來到了手術室里。
兩人都直接洗手消毒,穿上了無菌手術衣后,張駿主任,再次讓出來了手術的操作位。
然後說:“小陸,聽說你對股骨骨折的理解,比肱骨骨折,還要深入些,這台手術,你可要稍微地帶點講解才好啊。”
“我們都一起和你學習一下。”張駿在為方雲與胡一二人謀福利。
陸陽宇客氣了一下:“張主任,您是師兄,說不得講解和教學,我們相互交流學習,我也不敢班門弄斧。”
通過上一台的手術,陸陽宇自然也是知道,張駿在手術上的造詣,並不淺。張駿並不是創傷外科的本專業人,畢業后開始自學,仍能夠到達現在的層次,相當不容易了。
陸陽宇也沒繼續客套,而後馬上說:“張主任,這一台手術,雖然手術方式是作股骨倒打髓內釘內固定術,但我對傳統的髓內釘內固定術,本着手法複位為基礎,稍微做了點改良。”
“張主任別笑話我啊。”陸陽宇,長相老成,脾氣也格外好,不驕不躁。
張駿立刻瞪了瞪眼睛:“小陸,你這話都講了,我哪裏還敢笑話?這改良術式,可不是說改良就改良的。”
“小方,胡一,你們兩個,負責固定骨盆,我幫小陸作牽引,讓你們好好地漲漲見識,這下肢,才是小陸的本學科專業。”
胡一和方雲二人,面面相覷了一眼,並不太明白,張駿這麼說,到底是什麼意思。
但很快,他們就明白了。
只見,在自己兩人,固定好了骨盆后,陸陽宇並沒有太多的動作,差不多是在脛骨結節的位置,作了持續地牽引一陣后。
陸陽宇左右看了看,然後請求說:“巡迴老師,能不能幫忙推一下c臂機?”
在湘南大學附屬醫院的時候,是有專門負責推c臂機的器械助理的,但是這裏是常市第一醫院,所以陸陽宇還算客氣。
但這其實就是常市第一醫院內巡迴的職責之一。
很快,一切就緒。
當透視的結果出來后,即便是方雲都是大吃了一驚。
好傢夥,現在的股骨中段骨折,本來是有骨折碎塊的,但現在,骨折碎塊不僅是回了位,讓骨折線若隱若現,原本骨折所導致的移位,此刻也已經是被掰正!
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這一手,就連張駿主任,都頓時愣在了當場。
胡一則是直接石化。這樣的場景,如果不是股骨的話,直接打石膏都足夠了啊?但是,股骨處的骨折,石膏外固定術,很難達到固定的效果。
因此還要內固定輔助。
陸陽宇則是很滿意地點了點頭:“複位的結果,基本滿意,巡迴老師,你可以把c臂機撤下來了,我們直接打髓內釘!”
陸陽宇用聲音打破了隔離室里的寧靜后,就帶隊,回到了手術室里。
方雲和張駿等人則是緊隨其後。
方雲內心震撼,暗道,這絕對是比專家還要高的技能層次,但是之前那台手術留下來的紫光閃爍,可能是遮掩住了本來的顏色。
骨折髓內釘內固定術,難點在哪裏?難點在於髓內針置入到骨髓腔內!
難點在於存在着移位時,金手指及導針,很難穿過骨折的斷端。
但是,現在,陸陽宇的手法複位后,壓根就沒有必要面臨這些問題,甚至,他把複位做到了這樣的層次,後面的內固定,其實就是錦上添花,讓骨折不再移位,而不是藉助髓內針的性質,去達到複位!
這相當於,是直接把手術完全簡化了啊。
接下來,陸陽宇熟練的開口,走髕內側入路,作了一個短短不到四厘米的口子,在暴露出來了股骨髁間窩后,很快就用骨錐定位,破開了股骨的髁間窩,擴口器把口子打開后,陸陽宇甚至都沒用金手指開路。
金手指,是導針的輔助入路!
但是,現在的骨髓腔,對位實在是太好,因此,根本不用這麼花里胡哨的東西,導針直接貫穿股骨,抵達了近端的盲端,彭彭戳到了股骨頭附近的位置。
然後,陸陽宇直接用模頭開始擴髓……
擴髓,放置入髓內釘,然後固定刀固定和複位!
本來是預計至少在兩個小時左右的股骨骨折切開複位內固定術,複位和固定的操作,被陸陽宇在十八分鐘二十七秒的時候,就解決了戰鬥。
“我們再透視一下吧,張主任?”陸陽宇穩得一匹,根本就忽略掉任何的紕漏,在這樣的情況下,仍然要透視,觀察手術的效果,究竟如何。
“好!”張駿點頭,沒拒絕。
再次透視的結果出來后,張駿巋然一嘆:“小陸,你如果是在地級市醫院裏當主任的話,我們這些人,就沒飯吃了。”
“十幾分鐘,一台髓內釘內固定術,手術的質量,完全可以比擬教授級別,你這是開了外掛啊?”張駿瞪大眼睛,滿臉的駭然。
十幾分鐘一台手術重點操作,什麼概念,加上周轉,一個小時一台,算慢的了吧?然後午飯算你一個小時,一天可以輕輕鬆鬆解決七八台手術。
而且還是骨科的三類手術,這玩蛇皮,整個地級市一天的骨折病人,都不夠你做的。
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“張主任,這台手術,其實我做的,還是有些瑕疵的,我看到過,有比我做得更好的,年紀也不大。如果不是這樣的話,我也就信了張師兄你的誇獎。只是的確惹仍然還有很大的進步空間。”陸陽宇的神色稍顯落寞,如此說著。
而這話的語氣,聽起來不膈應人,因為他說的是實話,是內心真實所想,沒有謙虛自己做得不好,而是承認了,其他人可以做得更好。
天外有天!
張駿就打算,主動給陸陽宇解開了無菌手術衣的系帶。
但就在這時,方雲就主動請求道:“陸醫生,我剛剛看你在做手法複位的時候,看起來也沒什麼技巧性的動作?您這複位,是什麼原理複位上去的,能不能,給我指點一下啊?”
“或者,您是通過什麼樣的力量,將複位做好的?”
這是請教。
張駿微微皺了皺眉,其實,方雲這樣,並不特別禮貌,因為,講手術的原理,看起來簡單,但其實,是很複雜的。
陸陽宇不是他張駿,不知道你方雲是什麼層次,所以,他很難告訴你你接下來要往哪裏走。
不過,陸陽宇卻看了方雲一眼,對張駿說:“張主任,這個小方醫生,你也與我提了多次,想必也是至少有點基礎的,不如下一台的脛骨骨折,讓小方在手術開台前,做一做手法複位。”
“我們然後再一起探討一下手法複位相關的知識,做到有的放失,比起現在這麼空泛而談,會更加有效果,你覺得怎麼樣?”
陸陽宇沒拒絕,只是提出來了一個更加合理的方案。
“小陸,那辛苦你了。”張駿自然求之不得啊,他就怕陸陽宇自己有本事,然後眼高於項,對所有人都不屑一顧。
陸陽宇說:“不辛苦,我也是本着學習的目的,來張師兄您這裏的。胡師兄,還有小方醫生,以後我們還要相處很長一段時間,-大家一起探討,這也說不得辛苦。”
陸陽宇的表面情商,看起來好像要比胡一更高。
張駿和陸陽宇兩人就又走了。
胡一則看了看方雲,說:“小方,你的膽子很大啊,陸陽宇在科室里,張主任都不好主動安排他做什麼事,你怎麼就突然想着,請教他這個問題的?”
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方雲則回笑:“胡哥,不懂就問,又不丟人,就算陸醫生不願意指教,也不損失什麼,我是真心求教。”
“實在不行,就去死纏爛打。”
學習不可道德綁架,但也不會說存在丟人,如果不存在學習,天下之人都要生而知之,那麼這個世界就沒辦法運轉了。
承認別人的優秀,承認能人異士的存在,認識到自己的不足,去請教,去學習,去擴展自己的學習資源和渠道,這才是正途。
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“你怎麼像個學術流氓一樣呢?”胡一聞言,又好氣又好笑。
方雲沒回答,只是心裏暗暗對自己說,學習的時候,你都不當個流氓,等到真正步入社會後,你想要學習,機會、資源都更加有限,求而不得,那時候,才是最慘的。
索性我自己經歷過那種無奈,所以我會更加珍惜一切機會。
活到老,學到老。
“……”