第13章 慧眼識珠！
方雲則是在做完手法複位后，就鬆開了自己的雙手，然後對病人示範並建議說：“你試着動一哈手。”
病人罵了起來：“痛得像卵。形的！動個毛。”
湘州屬於文明未開化之地，這已經算文明的稱呼了，沒直接問候親屬。
“動不了。”MMP，他歪着頭，等哈你看我兒子來了打不打你滿…
方雲繼續忙解釋：“你剛剛的疼痛，是複位過程產生的。”
“複位后就會消失，你原來脫位的疼痛也緩解了。”
“你覺得我講得對不對？”方雲一邊說，一邊比劃。
病人聽到這話，才來得及去體悟胳膊處疼痛之後的變化，當即神色便稍稍好轉一些。
緊接着眼珠子轉了一圈，狐疑般看向方雲，臉色仍有點難看。
“沒事，你試着動一動，之前是脫位，活動受限，你動不了，現在是複位上去了，你就能動了。”
“來，學我這樣，慢慢把手往上面抬。”方雲做起示範。
病人這才將信將疑，因為方雲說的話，全都一一找到了對應。
於是患者就將信將疑地開始了活動左手！自己的感覺不會騙自己，的確是不那麼痛了。
慢慢往上抬起一點。
抬上來了，不痛。
之前抬不上來的。
然後他把倒拐子又外展了試探，也還行，不痛。
上舉，也舉起來了。
不痛。
頓時他的語氣就好多了：“方醫生，胡主任？我這，是不是好了？”
事實勝於雄辯啊，能把他的病治好，還能什麼都說得很准，這是醫術好啊。
動作就是孟浪了些。
“是不是可以不做手術了？我都不痛了。”
他能夠理解的病好沒好，就是痛不痛啊。
方雲聞言就回說：“您之前是關節脫位，關節脫位最主要的癥狀就是疼痛和活動受限。”
“也就是動不了的意思。治療有效的表現，就是你覺得疼痛緩解和活動恢復。”
“你也都感覺到了，而且自己活動了。對吧。但是，你等會兒還得再去拍個複位后的X線複查一下，就能得到最標準的結果。”
“我剛剛之所以趁你不備，是為了減輕你的防備，減少戒備性的肌肉收縮力量，不然的話，你就會怕，你怕了我就複位不上去……”方雲耐心解釋。
這話與剛剛與病人交流的時候，又略有不同。
這話不僅僅是對病人說，還是在給邢周與胡廣華等人解釋。
病人只是對着方雲傻笑，也不打斷方雲所說的他根本聽不懂的話。
不要手術，這可是大好事哦。
方雲接着繼續詳細地解釋，有些話對病人解釋清楚就好了，但是對於胡廣華和邢周二人，這就還不夠：“胡主任，邢老師。”
“上次我跟過邢周老師的手法複位，回去后我就查了一些資料。”
“關節脫位病人複位的難點就是，因為關節不在位，導致了患者疼痛且持續性纖顫，疼痛的刺激還會讓肌肉處於持續性收縮的狀態。我們在複位的過程中，持續牽引和麻醉及肌松葯的使用，就是為了對此力量進行拮抗。”
“有老師做過臨床研究，患者自主戒備性產生的保護性收縮力，還要大於因為疼痛產生的應激性的收縮力量。”
“因此，在條件不足，沒有麻醉與使用肌松藥物的情況下，讓患者放下戒備，降低自主性產生的保護欲，
從而出其不意地進行複位，是比較好的複位時機。”
說到這，方雲繼續補充了一句：“我做肩關節脫位的手法複位極少，因此可能比不過邢老師和胡主任你們的經驗累積，所以只能借用一些可利用的客觀因素，以此來增加複位的成功率。”
“算是取了巧。”
方雲說的這話，算是自謙，也是一種對自己的保護。
畢竟突然擁有了精通級別的肩關節脫位的手法複位，你不找個合適的理由來進行解釋的話，有點兒太突兀了。
要找一個合適且有理有據的理由，這於方雲而言並不難。
他自行看書還總結了，入門級別的技能相當於會做，可以完成。熟練的級別就是非常熟練，看到了就知道怎麼應對。
而精通級別，則是會考慮到各種有利的因素。
至少在理論上，是這樣的。
能不能讓患者自己也參與到整個診治過程中來，讓他們能夠聽得懂，這才叫把尺寸和火候拿捏得準確。這就叫精通，否則的話，就只是自己單純地在參與。
邢周聽后，神色微變，終於確定，可能自己之前做的那個很蹊蹺的肩關節后脫位的手法複位能夠成功，方雲肯定是暗中出手了。
投桃報李，同時拍胡廣華的馬屁：“胡主任，小方基礎理論紮實和操作流暢、客觀的有利因素應用到了最大值，這是集理論、操作與心理學於一體的靈活應用……”
“在我們眼皮子底下轉了近一年，我們都發現不了，還虧得是胡主任您慧眼識珠啊。”
“我覺得你跟着舒嘯山是學歪了。”胡廣華沒讓邢周繼續說下去。
反而先提點邢周先把自己的技能樹給正起來。
邢周的誇讚，讓方雲臉稍稍一紅。
心裏暗說，邢哥，其實也沒那麼優秀啦，就是努力加遇到了奇遇而已。
胡廣華接着一笑，轉身走出病房，也還沒開口誇方雲。
可陳山立刻跟在了後面，說：“胡主任，你帶來的這兩個老師，都不得了啊。”
出了病房，胡廣華才稍稍站定，對陳山解釋說：“陳主任，現在應該不太害怕了吧？事情都解決了，後續打前臂弔帶和複查的事情，你就自行安排吧，我們就先去門診了。”
陳山的表情稍稍有點尷尬，舔了舔嘴唇，回：“胡主任，您說哪裏話？我對您是一直非常敬佩的，也相信您做的每一個決定，都是深思熟慮的，怎麼可能害怕呢？”
“胡主任說笑了。這兩位老師。”
胡廣華淡淡開口道：“陳主任，拍馬屁分兩種，一種是吹捧，有人喜歡。第二種是捧殺，這兩個年輕人可都不傻。”
陳山臉色微變，緊接着開始賠笑起來……
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