第101章 再開小灶！

與張駿心思不同的是，陸陽宇此刻雙目空靈狀態，雙手平放在了桌面上，滿臉的嚴肅，認真聽過之後，在方雲講話中途，舉手，打斷了一下：“方雲，不好意思，我打斷一下。”“你剛剛講的有一點是不對的，根據今天做的這台骨折手術的骨折線方向及肌肉走行的跨越，雖然股骨后的股二頭肌也是跨越肌群，而且在伸直狀態下，股二頭肌是處於收縮狀態。”“但根據目前的研究，並不支持股二頭肌會對股骨的複位有幫扶作用，你再回味一下股二頭肌的解剖？”“股二頭肌是這麼描述的，其位於大腿后外側皮下，有長短二頭。長頭起於坐骨結節，短頭起於股骨粗線的外側唇下半及外側肌間隔。兩頭在股骨下1\/3處合併為一總腱止於腓骨頭。此肌為雙關節肌。”“實際上，跨越了雙關節之後，其對股骨的作用，是相當有限的。真要說的話，也只有股二頭肌端頭，因為起自股骨粗線的外側唇，其對股骨的近端，有一定影響。”“然後，因為這個骨折線的存在，使得股骨分型……”陸陽宇當場直接把方雲的講話給打斷了，而且還給出了自己的意見。方雲稍稍一愣，但很快反應了過來，然後仔細聽了陸陽宇的話后，再說：“宇哥，可是，你剛剛講過的骨折線的分型，是b3.2，這個亞型的骨折，不應該是……”“這樣的骨折分型下，股二頭肌的短頭，還有長頭，在收縮的情況下，應該是能夠對股骨的走形，形成承托作用的啊？”“你看……”方雲並未爭論，語氣平緩，就只是簡單地討論這個病情，說出來自己的看法。而且，方雲也不是亂說的，也是帶了自己的理解的。傻子都能看出來，陸陽宇的實力很強，這樣的情況下，還不多問問，多請教請教，那才是傻子。而且是陸陽宇先開的口。陸陽宇認真地聽了方雲的話后，繼續組織了一下語言，也沒再小瞧方雲，而是把方雲當作了團隊裏面的探討對象一般的，認真地開始唇槍舌戰了起來。見到兩個人，如同是華山論劍一般的瘋狂試探，胡一嘆了一口氣，偏身往張駿主任那裏探身過去，說：“張主任，你說的話，還不太對，現在方雲就已經超過我了。”“這些純理論的東西，他們怎麼探討得那麼起勁兒？”張駿其實一直都在認真聽，他自己，也覺得陸陽宇和方雲的說法，於他有莫大的裨益！看了胡一一眼，壓低聲音道：“純粹的技術，可以通過數量的堆積和累疊，到達一個很高的層次，甚至可以滴油穿錢孔，但是其上限，是絕對固定的。”“熟練的手術重複，只能提升下限，而無法提升上限，連理論都不徹底搞明白，你能夠到達的終點，始終有限。”“你覺得，蔡主任和臧主任，缺少的是技術么？是手術台次么？”“我就這麼給你講吧，臧主任這一輩子做的手術，比我老師都還要多，然後呢？”張駿說得非常隱晦。但把另外一層意思給隱住了，然後我師父就是教授，而且手術質量可以吊著臧主任打，可能是有一些專家和教授沽名釣譽。但是，不管是華國，還是在全世界範圍內，頂級的醫療技術，就是在專家和教授那裏，而不是在所謂的單純主任醫師那裏。胡一就若有所思，沒講話，但他的神色也開始變得逐漸凝重起來。仔細的豎耳傾聽。因為畢竟是骨科的從業人員，聽還是能聽懂的，就是不可能全懂。方雲和陸陽宇兩個人討論的東西很基礎，但就是太基礎了，所以一般都不在普通的臨床醫療工作中適用，而是屬於學科基礎。嗯，學科基礎，和臨床基礎，是不一樣的。

時間緩緩而逝，一個多小時，很快就過去了。服務員再次走進，問是否可以上菜！上菜？方雲和陸陽宇兩人聞言，馬上反應了過來，哦，現在是來吃飯的。於是就各自乖乖閉上了自己的臭嘴。張駿就感慨道：“唉呀，下次啊，得挑個不是飯點的時間，看你們這意猶未盡的樣子，估計就是覺得沒嘮叨爽快。”陸陽宇聞言，就說：“張主任，我和雲哥討論不過來了，我覺得他可以去和我那個朋友討論一下，他們估計聚在一起，比較合適。”“我本身就不擅長教學，但是我那個朋友，他比較擅長。”張駿聞言，臉色都帶着醉意，我靠，你們說了這麼久，這還不擅長教學？饒是張駿本來就是希望看到方雲和陸陽宇惺惺相惜一幕的，現在都覺得有點蛋疼了。主要是餓了。然後就正常的上菜、吃飯，然後各回各家，各找各媽。離開時，方雲一一對陸陽宇、張駿及胡一道謝，然後非常興奮地就奔着家裏走，剛剛這一個小時裏面的探討過程中，方雲可挖到了不少的好東西，他得回去好好地整理一下才行。如果不出意外的話，他可能知道，專家之上，到底是什麼了，那是按照陳教授的理論來講，是可以開宗立派的東西了。……翌日，早上，方雲早早地就起了床，但起床之後，方雲仍然未第一時間洗漱，而是繼續整理昨天的筆記，過了一遍后，喊了一聲：“爽快啊！”之前，學而不得的時候，方雲是真的不知道，一個骨科，一個最簡單的手法複位，竟然還會有這麼多門道，張駿主任是能力很強的。只可惜跟他的時間也不多，如果自己一開始就去了卜浩然的師門之下，自己還有師爺師祖的地方，那該多好啊？不過，也不必多說了，慢慢學習，總會有機會的，現在已經是逐漸往那個方向靠攏了。又是奢侈地獎勵了一碗牛肉碼子的粉，肉疼地花出去了十二塊大洋，方云然后趕緊奔科室里走。然後就發現，在科室里，胡一和陸陽宇兩個人在討論，早上吃什麼，而且還問方雲吃了沒有，方雲心裏暗暗記下這一點，非常遺憾地說自己吃過了，然後點了兩碗干拌粉。然後就是繼續交班、查房。今天的手術日，不歸自己組了，所以，今天無事可做，方雲本有心再向陸陽宇討教一些什麼，可陸陽宇查完房就直接熘熘球。方雲則還有病歷要寫，還有術后的醫囑要進行調整，只能遺憾地看着陸陽宇離開。當然，書寫病歷，仍然是回饋整體治療方案的一部分。打聽到，今天是臧主任組的手術日，方雲覺得，既然今天跟着陸陽宇學不到什麼東西了，就下去手術室，蹭一蹭靳冬教授的手術。下去之後，臧主任在主刀，是一台骨盆骨折的手術。靳冬副教授則是在一助位置上。方雲見狀，內心當即一喜啊。嗯，科室里，大家都知道，臧主任在做骨盆骨折手術這一塊，屬於是頂牛的，即便是張主任組有骨盆骨折的手術，都會和臧主任請教。可能也是因為這個原因，所以靳冬才沒有到主刀位。之前方雲在規培的時候，也跟過臧主任，但是學到的東西有限，臧主任自己手術是做得好，但是並沒有太多的教學，只是把住培和下級醫生當作工具人。頗為罕見的是，臧主任做了一台最為得意和擅長的骨盆骨折的手術，很快，而且也是達到了專家級，不過紫光很澹。但這也是專家級啊！~厲害。方雲暗暗地給臧主任帶點了個贊，然後並未着急地點破。而在後面的兩台手術，都是靳冬副教授在主刀，只是很可惜的是啊，似乎，靳冬副教授，也沒有能夠突破臧尋主任的紫光上限，所以並沒有提升紫色光團的顏色和大小。而通過靳冬副教授做手術過程中的手術流程，臧主任一邊讚歎，方雲則一邊心裏暗忖：“精通級，熟練級。”也就是說，專家級的技能，並不是大白菜，臧主任一輩子的浸淫，能夠得到的專家級技能都不多。而精通級的技能，也不是隨隨便便可見的，在龍縣，只有胡主任有精通級技能，而即便是卜浩然副教授或者靳冬副教授，他們身上的精通級技能，也不是隨便掛着的。如此一來，方雲再反觀自己身上的技能時。心裏暗想：“這麼說起來，自己這一身技能，也算得上是頗為豪華了？”而自己，才得到了這個撿技能的面板多久啊？兩個多月的工夫！不勞而獲，開掛，還是舒服，如果要自己去慢慢學的話，要得到精通級，估計都要很長的時間，專家級，可能要以年計算了。當然，也要看老師的功力和教學的水平如何。最後，方雲繼續把那骨盆骨折切開複位內固定術收入了囊中，竊喜地退出了手術室，直奔自己所住的房子而去。因為，剛剛撿到的這骨盆骨折切開複位內固定術是不同於其他長骨骨折的技能的。這能對骨折的技能，進行進一步的補充。骨盆骨、長骨、短骨、籽骨……骨科難不難？難！是需要記住的解剖定位最多的科室之一了。上肢和下肢的解剖不同，上肢骨與下肢骨的直徑、走形、功能，就完全不同。而且不同的短骨之間的區別和差距，也不一樣。更不用說，不同的肌肉，所應對的不同運動功能了。博大精深，需要去理解和學習的地方太多了。不過有句話說的好，只要學不死，就往死里學，慢慢學。繼續打磨……一個晚上過去，方雲就發現，欸，自己在跟骨骨折切開複位內固定術上，造詣又晉陞了一步，從之前的熟練，達到了精通。而且，這樣的觸類旁通，還有很多。比如髕骨、骰骨骨折、趾骨骨折、指骨骨折。太多可以去琢磨的了，太多可以去打磨的了，時間遠遠不夠！……周五，仍然不是手術日，不過，周五的早上，方雲就學乖了啦，主動地給陸陽宇和胡一買了粉，還給張駿買了一瓶飲料，算是付出不多的投其所好。不過，很可惜的是，陸陽宇周五要離開常市去沙市，他周末不值班，不需要上急診，所以不必待在常市，而且周五就走。【推薦下，野果閱讀追書真的好用，這裏下載.yeguoyuedu大家去快可以試試吧。】“唉！”方雲嘆了一口氣，-覺得很是可惜。不過啊，張駿主任很快就找到了方雲，拍了一下他的後腦勺：“跟我走，我們一起去安縣，做兩台手術。”“你對我還是有隱瞞啊，我今天倒是要看看，你到底是什麼水平。”張駿對方雲說。“啊？張主任，我們一起去安縣做手術？這不合適吧？”方雲愣了愣，他沒有骨折手術的手術授權啊！這怎麼主刀？“一台手術，是可以拆分的，窺一斑而見全豹。你不是想做手法複位嗎？正好，這是個很好的機會。”“如果我看你的功力還算比較可以的話，我可以和醫院裏申請，直接給你iii級的手術權限，反正你也快升中級職稱了。”張駿如此說。算是給方雲在畫大餅。可方雲也是吃這一套的，然後就大笑着點了點頭：“謝謝張主任！”“別廢話，趕緊走。”“這件事，我沒給胡一講。”張駿低聲說。這就算是開小灶了么？……一路上，方雲仍然在整理關於手法複位的事情，手法複位，其實是複位的一種，而骨折切開複位內固定術裏面的複位，不止是手法複位，還有撬撥複位等等各種各樣的複位方式。組建而成的整體手術術式，想要把手法複位單獨擰出來，然後再達到很高的造詣，可不容易啊！這種抽離的過程，相當於是要把一個整體的知識點，自己去蹂躪碎掉，而這種知識點，不如高中的時候那麼簡單，而是好幾百個甚至上千個知識點雜糅起來的。不過，這雖然具有挑戰性，方雲還是甘之如飴的，畢竟，自己的實力越強，也能夠撿到自己的技能，這不爽歪歪么……