第303章 中基-心(簡、群)
“首先我們來看‘心’,它在5行屬火,為陽中之陽臟,主血脈,藏神志,為5臟6腑之大主、生命之主宰。
心主血脈,包括主血和主脈兩個方面。血就是血液;脈,即是脈管,又稱經脈,為血之府,是血液運行的通道。
這裏有1個要注意的地方,這經脈非特指經絡上的經脈;但經絡卻可以看做包含脈管經脈。知道就好……心形和位置大家也了解1下。”
“心臟和脈管相連,形成1個密閉的系統,成為血液循環的樞紐。心臟不停地搏動,推動血液在全身脈管中循環無端,周流不息,成為血液循環的動力;心臟、脈管和血液所構成的這個相對獨立系統的生理功能,這都屬於心所主,都有賴於心髒的正常搏動。
心臟有規律的跳動,與心臟相通的脈管亦隨之產生有規律的搏動,稱之為“脈搏”。中醫通過觸摸脈搏的跳動,來了解全身氣血的盛衰,作為診斷疾病的依據之1。
接下來看,心要完成主血脈的生理功能,必須具備兩個條件:
其1,心之形質無損、心之陽氣充沛。心臟的正常搏動,主要依賴於心之陽氣作用。心陽氣充沛,才能維持正常的心力、心率和心律,血液才能在脈內正常地運行;
其2,血液的正常運行,也有賴於血液本身的充盈和脈道的滑利通暢。所以,心陽氣充沛,血液充盈和脈道通利,是血液運行的最基本的前提條件。”
“但還有1點,就是這心的生理功能,在中醫里,並非只自身參與,它還與腎和胃有直接關係;
我在這裏提前講1講,排除邪的干擾,想要心穩定地進行跳動生理功能,需要腎陰腎氣上行與之結合,刺激心的運作。
大家可以聯想1下,火與水結合會怎麼樣?是不是會反應,那麼怎麼讓這種反應降低或到平穩狀態?就需要胃氣(土)來制衡,來共同完成這跳動規律。
還有好多人覺得肝也參與,是沒錯,但不是直接參与,而是間接。肝的疏泄功能,可以讓這輸送通道和規律更加穩定。這是簡單的提1下,更具體複雜的就以後遇到再說吧。”
“心藏神,在中醫學中,神的含義主要有3:
其1,指自然界物質運動變化的功能和規律。
其2,指人體生命活動的總稱。1般稱之為廣義的神。整個人體生命活動的外在表現,如整個人體的形象以及面色、眼神、言語、應答、肢體活動姿態等,無不包含於神的範圍。換言之,凡是機體表現於外的“形征”,都是機體生命活動的外在反映。
其3,是指人們的精神、意識、思維活動。即心所主之神志,1般稱之為狹義的神。”
“神是人體形體的機能或功用。由精氣構成的形體是人身的根本,隨着個體的發生、發育、成長、消亡而發生、發展和消亡。它由先天之精氣所化生,當胚胎形成之際,生命之神也就產生了。出生之後,在個體發育過程中,神還必須依賴於後天水谷精氣的充養。
神並不是超物質的東西,它的產生是有物質基礎的。精氣是產生神的物質基礎。形具而神生,形者神之體,神者形之用。形存則神存,形謝則神滅。
心藏神,為人體生命活動的中心。其生理作用有2:
其1,主思維、意識、精神。在正常情況下,神明之心接受和反映客觀外界事物,進行精神、意識、思維活動。這種作用稱之為“任物”。任,是接受、擔任、負載之意,即是心具有接受和處理外來信息的作用。有了這種“任物”的作用,才會產生精神和思維活動,對外界事物作出判斷。
其2,主宰生命活動。5臟6腑必須在心的統1指揮下,才能進行統1協調的正常的生命活動;心為君主而臟腑百骸皆聽命於心,心藏神而為神明之用。《靈樞·邪客》也提到‘心者,5臟6腑之大主也,精神之所舍也’。”
“後面這個‘心主神志與5臟藏神的關係’、‘心主神志與腦為元神之府的關係’,大家看看,有個了解。”
“還有個重點,就是‘心包絡’。簡稱心包,是心臟外面的包膜,為心臟的外圍組織,其上附有脈絡,是通行氣血的經絡,合稱心包絡。
有保護心臟,代心受邪的作用。心為君主之官,邪不能犯,所以外邪侵襲於心時,首先侵犯心包絡,故《靈樞·邪客》曰‘諸邪之在於心者,皆在於心之包絡’。
其表現主要是心藏神的功能異常,如在外感熱病中,因溫熱之邪內陷,出現高熱神昏、譫語妄言等心神受擾的病態,稱之為‘熱入心包’。由痰濁引起的神誌異常,表現為神昏模糊、意識障礙等心神昏亂的病態,稱之為‘痰濁蒙蔽心包’。
實際上,心包受邪所出現的病變與心是1致的,故在辨證和治療上也大體相同。”
凌旭快速遞講完心,看了看台下的同學們狀態,1個個都在懵逼中,卻1直在思考和記錄……
這中基,確實是那麼枯燥無味。
當初自己學的時候,都差點要小刀划大腿了……就是這麼難受。
“醒醒醒醒!”
凌旭在空中連續怕了幾下手掌。“快點學完直接下課!我請同學們吃雪糕。還有下周中基課想學什麼的,在71上說,3個班長用文檔統計1下,篩選投票前3出來。”
此話1出,學生們瞬間清醒。
畢竟雖然秋天,但天氣還是很熱的……尤其是現在下午,晴天溫度更是達到34攝氏度,這就是南方……
“耶!~~~”
1聲聲歡呼席捲而來。
“停停停……繼續上課。下面我們講肺。”
“肺的位置和形態也是自己看看,不過要注意1點。肺上連氣道,喉為門戶,外合皮毛,覆蓋著其他臟腑,是5臟6腑中位置最高者,故稱“華蓋”;因肺嬌嫩,不耐寒熱,易被邪侵,故又稱‘嬌臟’。
這也是為什麼外感開始影響到肺的時候,好多都會咽干喉痛。就好比西醫的上呼吸道感染,現代中醫的感冒咳嗽……”
“那麼肺有什麼功能呢?
肺主氣,司呼吸;通調水道;宣發肅降;朝百脈、主治節。下面我們來學習相關具體內容……”