第二章 初入‘水潭’
“喂,阿蓉,那個新來的怎麼這麼快安排出班?你知道嗎?”
“好像是他自己申請的。不過我們藥房好歹西藥300+中藥200+,才4天就出班,反正我不看好。而且我無意間打聽到,他連在醫院實習都沒實習。”
“啊?不是吧!那不就是一點基礎都沒?”
“管他呢,反正主任在看着,又不用我們帶。”
科室里的小妹妹一直在竊竊私語、各種八卦,雖然小聲,但還是被他聽到了。他的手掌撐着在這個年紀不該出現的惆悵臉龐,喃喃道:“唉,師傅,你去了哪裏了啊?留下一張紙條一間小藥鋪就出去雲遊了。”
此人,正是凌旭,突然間黃義幫他找的一份在不遠處醫院的工作,而他七十多歲了還獨去自旅遊……
‘啪’!
肩膀被人一拍,回頭一看,是彭主任。
“小旭啊,雖然不知為什麼你要求這麼快出班,你也保證已經將位置都記熟了。但第一個夜班,難免會有緊張,若有什麼緊急問題不懂處理的,你立刻打電話給我,我就在旁邊宿舍。”
“嗯,知道了。謝謝彭主任。”
至於為什麼這麼快出班,是因為窮啊!師傅走了都不留錢給他.……又不能向家裏拿錢,畢竟2300的工資底,很難維持生計。雖然小藥鋪還有半年的鋪租。
上半夜的情況中規中矩,在小鄉鎮醫院,因條件有限,大多數看的都是常見病、不嚴重的病。
凌旭一邊心不在焉的翻看着手裏的醫書,一邊暗暗祈禱入職以來的第一個夜班順順利利,不要碰到急診、搶救。
就在凌旭胡思亂想的時候,另一位值班醫生徐江卻已是鼾聲大起。對於徐江這種中年的醫生來說,夜診值班不過是家常便飯罷了。
眼看着過了23點半,凌旭琢磨着是不是也找個地方眯一會兒。就在這時,幾個人急哄哄的闖進了夜診門診,高聲呼喊着醫生……
真是怕什麼就來什麼……
“怎麼回事?”剛剛還在鼾聲大起的徐江連忙站了起來,幾乎是下意識的往外跑去。
凌旭不知道怎麼處理這些事情,看着徐江跑了出去,也連忙跟了上去。
通常這種小醫院,在急救/搶救病人時,基本都是醫生、護士、藥房、檢驗科一起去,口頭醫囑,護士執行並且記錄,以最快的速度拿葯使用。
“病人是什麼情況?有沒有什麼病史?”徐江一邊檢查着病人的癥狀,一邊詢問着前來陪診的人。
陪同者顫顫巍巍地回復:“我是家屬,他有高血壓和冠心病。剛剛還在走動準備休息,突然間就倒了。”
“供氧,上動態監護,測量血糖……”徐江當即指揮護士與檢驗科的人給病人做各項檢測。
“血糖5.4mmol/l,血壓194/112mmhg,r波增高,還……。”
徐江聽到這個血壓時,緊張說道:“三級高血壓,伴隨有昏倒的癥狀,很可能是有腦出血卒中。”
“快,卡托普利一片,碾碎舌下含服,緩慢靜注5ml:25mg鹽酸烏拉地爾、100ml:20g甘露醇靜滴。”
遇到這種情況,必須第一時間緩慢降低血壓,若有腦卒中出血的,還要降低顱內壓,若快速降低血壓,反而很有而能會這邊腦缺血,那邊腦滲血,更危及患者生命安全。
一系列急救措施做完,三分鐘后,徐江見患者的癥狀絲毫沒有好轉跡象,不由得也有些擔心:“怎麼還沒降低?再使用鹽酸烏拉地爾。馬上給上級醫院打電話,條件不足,申請轉院治療。”
又五分鐘后。徐江看了看動態監測:“只有稍微降低,186/106mmhg,車來了沒有?”
“在來了,估計還有2分鐘。”護士打電話確認了一下。
在等待上級醫院救護車到來的時候,凌旭終於有時間湊近觀察患者的病症。
對着患者看了看,唇紅,胖紅舌黃白薄苔,舌下脈絡絳紅色,甲色也偏紅,觀察完這些癥狀,凌旭又上前摸了一摸脈,脈滑洪數,一派實熱之象,放血可行!
“別搗亂。”徐江拍了下凌旭的手,提醒他安分點。
然而凌旭在想着,我可不想第一個夜班就有人出事。
隨手拿起旁邊未打開的采血針,快速地在病人‘耳尖’及‘中沖穴’點刺了一下,擠出1~2滴血來。
“喂!你幹嘛!”值班護士第一個出聲制止凌旭。
章江和邊上的護士都被凌旭的動作嚇傻了。先不說凌旭就是個剛剛入職的,就是經驗豐富的老醫生,也不敢給病人做這麼激進的操作啊。萬一病人有個三長兩短,醫院可就吃不了兜着走了。遇到這種病人,最穩妥的辦法就是轉診到上級醫院。
“第一天夜班就搗亂,給我走開。”徐江更是怒氣沖沖,一把推開了凌旭。
然而凌旭再次過來,沒有停下手中的操作,又把‘少商穴’和‘少沖穴’給點刺了。
這兩個穴位點完后,開口道:“我這是中醫的方法,可以把血壓緩慢降下來。十宣穴點刺放血,古醫現用,還沒點完呢!”不過凌旭並非正常的按順序點刺,而是根據不同的病證分先後,既然高血壓是壓力的問題,心臟、血、氣有直接關係。先刺對應的經脈,有事半功倍的效果。
(註:‘十宣穴點刺法’是中醫常用的緊急瀉熱法,現已證實還可緩解熱證的高血壓、腦膜炎、心肌炎等等,記住,是熱證!還有‘大椎穴’配‘身柱穴’點刺放血,可大瀉熱,用於實熱證的高熱不退,亦可短暫緩解壓力。)
對於凌旭的解釋,徐江卻是嗤之以鼻,如果依照中醫的法子就能輕鬆治好病人的話,現在怎麼可能滿大街的都是西醫醫院。
從開始到現在才一分鐘多點,就在章江準備繼續斥責凌旭的時候,護士驚訝地看着動態監測器“唉,醫生,病人血壓162/95mmhg。”
此時徐江看着動態監測有點不敢置信,他自然不會承認這是凌旭的功勞,當即對凌旭呵斥道:“快停手!你這是在惡意傷害!葯起效了!你給我滾回去。”
未等凌旭操作完,就被徐江再次趕走。
很快,上級醫院的救護車到了,交接相關情況后,患者被送上了救護車。
在病人被轉診送走後,章江依然不忘數落凌旭兩句,“你簡直是瞎胡鬧,居然敢給病人放血,萬一出了事,是你能承擔這個責任?還是我能承擔這個責任?”
面對章江的指責,凌旭百口莫辯。
之後一夜無事,但第二天交接班前,突然通知開晨會。
院長李衡嚴肅地站在台上,對着所有醫護人員的面,頗為生氣的說道:“昨晚,有一個暈倒的患者,來我院搶救,發生了一些很不愉快的事情。有人很不安分,初來乍到,還不做好自己的本職工作,擾亂搶救過程,並對患者做出一些無法理解的事情。給醫院帶來不確定的風險。”
雖然李衡沒說是誰,但大家都知道是在說凌旭昨天晚上的冒失之舉。
“目前患者的消息還未傳來,大家做好心理準備。若追究起來,相關人員一起承擔。”
接着李衡目光掃視了一圈,最後定格在凌旭身上,“還有,昨晚值班人員及科室主任,寫一份報告給我,下午4點到會議室談話。散會。”
回到藥房后,彭主任一臉無奈地看着凌旭。