第三章 忙的不可開交
“先從小組開始分。4個是白天3個是晚上兩周后互相換誰先來?
蘇卿和吳強對視了對方。
所謂的白天和晚上。
白天只是白天,其實從上午9點到晚上9點上班。
大部分患者都到了。
因此,他忙得不可開交。
夜班相對來說還很可小,
有壓力去對付醉酒者。
既然開始還是忙點比較好。
蘇卿和吳強一下子舉起了手。
然後,其他實習生的同學也舉起了手。
西格爾點了點頭。
“然後,你們四個白天,其餘的夜班。夜班的回家,直到八點半才回來。你們從現在開始工作!
正好轉移人員帶了一個病人進來。
“病人,呼吸困難,!
包括蘇卿在內,剛剛被稱為“白天”的實習生們驚訝地看着對方。
偏偏竟然是呼吸困難。
這是第一個病人中最差的。
實習生們越是停頓,西格爾的表情就越不好。
結果,這個蘇卿像推背一樣靠近了患者。
他偷偷地看着錢包里的她的照片,握緊了拳頭。
上面還寫着“用親筆加油吧”。
蘇卿的後方跟着大煥。
這是為了不出意外。
穿着黑色上裝的病人喘着氣,
旁邊是一位表情急切的監護人。
蘇卿問監護人。
“在哪裏,......你來的地方不舒服嗎?
監護人掃視了蘇卿的上下。
不管怎麼看,都是新長袍。
看起來年輕的臉。
不是學生嗎?是醫生嗎?
監護人用充滿不滿的聲音來回應。
“你在哪裏生病?看的話不知道嗎?你現在想死嗎?
蘇卿感到無語。
呼吸癥狀,呼吸癥狀,...
什麼病能讓人喘不過氣來?
不知不覺間,負責的護士走過來,等待他的訂單。
與縫紉機不同,他熟練地用手,在病人的手指上掛了一個監視器。
是可以觀察氧飽和度的裝置。
該裝置顯示患者的氧飽和度為99%。
這是正常的看法。
病人說他們呼吸很喘不過氣來
氧飽和度正常。
這是什麼鬼東西?
蘇卿的手被汗水濕透了。
大煥對他低聲說。
“蘇卿啊,首先要從abga:動脈血檢)開始。”
啊果然前輩不一樣
蘇卿帶着得救的心情對監護人說。
“首先,讓我們檢查一下,以確定原因。首先,氧氣飽和度是正常的,所以不要太擔心,請稍等片刻。
蘇卿解釋的時候,大煥拿着小冰箱裏的注射器過來了。
裏面是塗有肝素的注射器。
大煥把它交給了蘇卿,低聲說。
“做過abga吧?”
蘇卿露出了手腕,點了點頭。
“我嘗試了很多。
他的手腕底部外側有幾處注射痕迹。
都是吳強的作品。
吳強的手腕上有蘇卿留下的傷疤。
雖然說得很堂堂正正,但其實擔心得像泰山一樣。
如果問新實習生最不想喝的是什麼,那麼如果是包的話,肯定會說“abga”。
理由是病得很厲害。
難道還有患者以為是骨髓檢查嗎?
他下定決心,用左手抓住病人的右手腕。
病人說現在連手都麻了,很痛苦。
“病人。稍微忍一忍吧做一下動脈血檢吧這個檢查非常痛。
哎呀幫我治一下這個吧
“是的。我真的很疼。
他把病人的手腕稍微往後一舔。
然後,腰動脈被很好地觸動了。
蘇卿是為了防止動脈逃跑,
用中指和食指輕輕按了一下。
然後,他用右手將注射器幾乎垂直地插入。
一陣劇痛,一陣小小的呻吟從病人的嘴裏流了出來。
當針頭穿過腰動脈時,
由於動脈的壓力,血液自行進入注射器。
被刺傷了。
蘇卿迅速拔下注射器后,用酒精棉輕輕按壓被刺傷的地方的。
然後,他告訴監護人一個緊張的臉。
“請按着這裏。至少要按5分鐘。
“好的。
“請按緊。不然絕對不會停下來這是一條動脈。
看到蘇卿一氣之下從動脈里抽血,監護人急忙聽從他的話。
蘇卿拿着注射器,跑到急診室休息室一邊的動脈血液分析儀。
大煥也悄悄地跟在他後面。
他拍着蘇卿的肩膀說。
“你做得很好嗎?我第一次看到新來的在abga上做得這麼好。
“謝謝你。我和吳強練習得很認真。
反正你知道怎麼用嗎?
“是的。
蘇卿把裝有動脈血的注射器插在分析儀上。
然後按下了操作按鈕。
發出隆隆聲,分析儀開始運轉。
過了一會兒,在分析儀上打印出一小片結果紙。
蘇卿用沉着的眼光看着結果紙。
“ph值是7.6啊。比正常人還高氧氣飽和度反而在上升。二氧化碳的分壓下降。
他瞥了一眼病人。
穿着黑色上裝的中年婦女。
眼邊還沒有乾涸的眼淚。
原來如此啊。在殯儀館哭得太痛了,結果得了過度呼吸綜合症。稍微想想就能知道。
他邁着輕鬆的腳步走近了病人。
他手裏拿着一個小紙袋。
他握着病人的手說。
“病人,檢查表明,病人沒有大病。只是因為呼吸太急才出現了癥狀。慢慢地,深呼吸嗎?
病人從蘇卿的手中感受到了溫暖的溫暖,點了點頭。
比剛才慢了,但還是太快了。
“你能再慢一點嗎?是的很好現在我要把這個紙袋戴在臉上繼續呼出這個信封,吸氣在信封里。
病人點了點頭,突然又握住了蘇卿的手。
帶着憂心忡忡的面容問道。
“但是從剛才開始手太麻了,這個還好嗎?現在,我的嘴唇周圍也很奇怪。
“是的,如果你的呼吸太細,你體內的二氧化碳會排出太多。然後,當身體變成鹼時,內部電解質的濃度會發生變化。現在患者感到發麻是因為鈣離子暫時不足,一般僅此治療就很快恢復,所以不要太擔心。
在蘇卿的詳細說明下,患者似乎鬆了一口氣,點了點頭。
蘇卿離開病人的身邊,走向車站的電腦,問大煥。
哥哥你從一開始就以為是過度呼吸綜合症嗎?
“當然。如果懷疑是別的的話西格爾不會先送你去的。醫院的殯儀館就在旁邊。所以經常穿上衣的過度呼吸患者來了,你也要參考一下。
但是,如果確定過度呼吸綜合征,實際上不做動脈血檢。這是一個很痛的檢查。
“醫學上百分之百的人在哪裏?不管情況如何,即使覺得是那樣,也要做檢查。如果有其他原因,我該怎麼辦。
“是的,是的。
“首先,我正在下藥方。我得看看其他孩子是否表現好。
“是的,謝謝。
蘇卿急忙開處方的時候,患者也擠在了一邊。
吳強和鎮勇都滿頭大汗地跑來跑去。
特別是鍾國前輩看重的陳勇,正在思色中走動。
蘇卿想到先出門做得好,就從座位上站起來了。
轉移人員帶着另一個病人進來喊道。
“腹痛患者!”
剩下的實習生只有蘇卿
難怪腹痛患者成了蘇卿的一部分。
他急忙跑向病人。
看上去二十多歲的男子緊握着上半身,流着冷汗。
不知什麼時候洗到亂七亂糟的頭髮的衣服。
護士和轉院人員把病人放在床上時,蘇卿整理了腦海。
他整理好嗓子,朝病人問道。
“肚子哪裏最疼?”
那人指着他的名副其實。
“這裏,......我原來是胰腺炎,經常來這裏。
男人一開口,就散發出濃濃的酒味。
胰腺炎的常見原因是酒精。
這麼年輕,竟然是酒引起的胰腺炎。
蘇卿在心裏冷冷地想起了胰腺炎。
然後對成為負責護士的張妍說。
“首先,請抓住線。一邊做線一邊做血液檢查全包裝(全實驗室:一種統稱為多種血液測試的馬),amilase(amylase:一種主要在唾液中的消化酶,在胰腺中也有一些)和脂肪酶(lipase:分解脂肪的消化酶,主要分佈在胰腺中。我也會出去的我也會開胸x光片(chestx射線:胸部x光檢查)。
張妍呢?一臉的點頭。
“ekg(心電圖檢查)呢?”的提問一直縈繞在嘴邊,但是沒有拿出來。
本來新來的人會挨打,學習的方法。
那是她的,也是急診室的智論。
年輕人迅速轉過身來開處方。
“嘿!不放止痛藥嗎?
即便如此,他還是苦惱不已。
青年的疼痛似乎並不尋常。
但是實習的蘇卿沒有權力隨便放止痛藥。
如果不是單純的胃炎,真的是胰腺炎,就要到內科就診。
但是,如果你把止痛藥放在一起,改變你的體格檢查意見...
蘇卿搖搖頭。
“對不起。請稍等一下。我會在檢查結果后馬上放手的。
“因為我是胰腺炎。
“是的,對不起。
蘇卿很快回到車站開出了藥方。
期間癥狀好轉的剛才的過度呼吸患者監護人走近了。
“我們什麼時候去?
“是的?啊,啊。稍等一下我會給你開出處方的。
“請儘快。
“是的。
正好蘇卿來了。
“首先,我將離開,你開處方,從你剛剛看到的病人。
“哦,謝謝。
“你瘋了嗎?
“是的,...有點。
“我還沒有開始。
大煥指着不斷湧來的人。
正如大煥所說,病人絡繹不絕。
單純的腹痛,從感冒患者到輕度熱傷患者。
蘇卿通過大煥的幫助勉強忍住了。
他利用暫時的空腹痛,把抱怨肚子痛的青年的檢查結果出來了。
白細胞水平顯著升高,澱粉酶和利帕亞也上升。
另外,肝臟的數值也大幅上升。
胰腺炎好像百分之百都適合你啊?
“是的。也給我x光片。
聽到大煥的話,蘇卿急忙開了x光片。
幸好肺是乾淨的,但還有其他奇點。
蘇卿指向了左側隔膜一側。
“這裏和右邊差不多。本來因為肝,右邊要高才正常。
“哦,...很不對啊。胰腺炎是慢性的,它可能看起來像這樣。反正不是急診室的球病,所以內科不要太差。
“是的,謝謝。
蘇卿確認了值班表后,給消化內科值班員打了電話。
走路時,我還不忘不斷地背誦台詞。
很快,他收到了一個疲憊的聲音。
“喂?
“早上好。我是急診室實習生蘇卿。我打電話是想給病人諾蒂。
聽筒外傳來了沉甸甸的嘆息聲。
“什麼啊”
“是的,25歲的男人。患有胰腺炎,有三次住院史的人,如果出現急性腹痛,就會被送進醫院。在檢查中,澱粉酶和脂酶升高,在胸腔上觀察到左隔膜區域上升。因此,我懷疑又是胰腺炎。
“我下去。
值班員把簡短的回答掛斷了。
蘇卿鬆了一口氣,第一次無名小氣比較成功,就坐了下來。
然後,站中央的西格爾瞪大了眼睛。
“呀!你在玩什麼?看不到同學跑來跑去嗎?”
“哦,是的!
蘇卿立馬跑了出去。