第五百七十三章 羨慕周雨汐的病
靶血管夾層內,隨着氣體進入端翅膀一樣的球囊,它便緩緩鼓了起。
由於假腔血管最邊緣,把血管看作一根吸管的話,球囊就像刺入吸管壁內,當球囊擴張,便象一雙手臂一樣,順着圓的弧度環抱住了吸管(血管)。
總共充入4氣壓后,球囊翼展達到3,厚度1,但屏幕仍然甚清晰。
“冒煙。”
逆向造影后,球囊此刻的模樣清晰地展現屏幕。
鼓足氣的它再象蝙蝠,而象快遞包裝里長條形的充氣袋,間鼓起,兩邊延展。
跟真的充氣袋比起,只間多了兩口。
光丁金明,幾乎所都看懂了:兩口只一朝向真腔,就以通口置入導絲,然後刺破內膜,回到真腔。
血管里360°,怎麼樣辨別方向呢?
林思涵解釋:“影像雙軌征,說明球囊開口朝向假腔,需調整。”
屏幕的“充氣袋”緩緩移動方向,隨着造影劑流走,它也消失屏幕。
除了依稀搏動的心臟、灰黑色的背景血管外,眾啥也看到,一隻好揣摩雙軌征反映朝向的原理。
造影劑逆向而,從逆向的真腔進入假腔,顯現球囊的兩翼,形成雙軌征……
好像懂了。
又好像啥都沒懂……
果然,想利用技術的話,學的東西還多得很。
“冒煙。”
二次造影后,球囊已經調整到位,屏幕的顯影再象充氣袋,而成了一支鋼筆,兩邊沒了,只剩間一條線。
“各位請看,就單軌征,球囊與血管成切線,此進入真腔就幾乎必然。”
衛鈞弈恍然悟:“原如此,特製球囊還真好東西。
“厲害厲害,懂了!”
憨憨白了壓着聲音呼叫的周雨汐一眼:“孽畜,懂甚麼了就懂。”
周雨汐象徵性地掐了一把,心情愉快,倒也沒黑手:“如果沒球囊,就只能盲刺,穿破外膜幾率必然很高,後果也比較嚴重。”
“而且沒任何依託的情況,就算朝向真腔,也很難刺破,沒法借力啊。”
“那adr技術的含金量就低了,根本符合王老師的水準。”
“但王老師發明了球囊,配合造影后,總能把一入口朝向真腔,還能讓導絲得到球囊的依託,原本非常困難的事情,一子就變得簡單了。”
說得實沒錯,一貫愛唱反調的憨憨也得點頭:“還真樣,笨笨,候,真羨慕的zi宮內膜異位。”
“哼,以還總憐,現又羨慕起了。”
周雨汐得意地挺了挺胸:“本事也生啊。告訴,就呆回了,因為隨會胸痛,隨請王老師複診。”
憨憨羨慕得眼珠子都紅了,伸手狠狠地扭住周雨汐腰:“狡猾了,跟着王老師學一年半載,技術還得起飛?”
聽到一年半載,周雨汐開心的笑容馬凝固了,沮喪地說:“倒想呆一年半載,學還的,王老師已經止一次讓打牢基礎。”
憨憨氣得又扭了一把:“佔了便宜還裝。只能偶爾看幾台示教,卻能跟着王老師轉悠,想看多少台就看多少台。”
“就,”周雨汐另一側腰也多了只手,另一室友氣勢洶洶逼問:“王老師肯定還給親口講解吧?就to,沒給開灶?”
“哎呀痛痛痛,沒沒,還沒資格做學生,種沿技術,只給真正的學生講……快放手……快看,王老師做什麼?”
兩室友才丟開,往屏幕看。
王磊確認了球囊開口后,正用螺口注射器進行抽吸。
“各位同學,血腫adr最麻煩的併發症,手術成敗關鍵,抽吸血腫必行程序。”
“當然,次王老師好像沒抽什麼血,但“穩”、“簡”二字的極致體現,等於其也能做到血。”
“如果沒把握做到王老師樣的水平,請務必牢記程序,必,甚至需另外送入延長導管,務必保證假腔內血腫影響操作。”
“設想一,如果一巨血腫,真腔被壓縮,球囊與真腔被血腫分開很遠,還能重回真腔嗎?”
回啥啊,本兩根塑膠吸管緊貼一起,穿透它很容易。但若兩根吸管間放入一水袋,還蒙眼睛啥都看見,然後就扎吧。
扎半都很難扎到位。
而且還to的血管,鈣化嚴重,穿破它的難度遠超外行想像。
緊貼一起都一定能扎穿,被血腫分隔后,用於穿刺的導絲被浸泡血腫內,就像水裏打拳一樣,醫生傳遞到導絲部的力量為削弱,幾乎能再刺穿內膜。
些理很容易懂,衛鈞弈張問等學生連連點頭,牢牢記住林思涵的叮囑。
醫生比學生端着一點,都看起若無其事,但心裏也反覆默誦:抽吸血腫,抽吸血腫。
王磊的抽吸就真的做做樣子,見抽什麼,放注射器,接特製的導絲,其端塑形。
“家知to的血管多麼糟糕,那就縮微版的水泥涵洞,非常堅硬。”
“為了更容易地穿透內膜、回到真腔,首先塑造一合適的導絲角度,王老師認為應30度以,45度最佳。”
“還,塑形長度越短越好,短才能保持足夠的支撐力,最好長於1毫米。”
“最後,也最重的,就手法力度。”
“首先,向真腔穿刺切忌旋轉,只能直刺。”
“然後,準確判斷的基礎,如果內膜鈣化,就衝擊性穿刺,避免蜂窩狀反覆穿刺。必,以採取雪橇技術。”
“雪橇技術,就……”
林思涵事先得了擴影響力的囑咐,一反惜字如金的常態,講得格外仔細,讓學生直呼乾貨多。
周雨汐忍住直誇:“林老師真好,又美又颯又厚。”
憨憨深表同意:“啊啊,也知什麼樣的男生,才配得林老師樣的知性美。”
王磊塑形完畢,將特製導絲送入到球囊口,試探確定內膜鈣化情況后,稍稍後撤,然後向猛刺,堅硬的特製合金頭順利衝破內膜,回到真腔。
“托馬斯先生,請往邊轉一點。”
李秋操着標準的發音,指揮着托馬斯更換多體位,同進行造影比對,以確認導絲回到真腔。
托馬斯一邊配合,一邊膽戰心驚地問:“醫生,的手術怎麼樣了?沒事吧?”