第五百五十九章 帶蒂胸膜吻合口加強術
李一山信心提升,聲音洪亮地說:“同學,氣管吻合決定手術成敗最關鍵……呃,如果傳統術式,確實最關鍵的。”
“,今的術式非常複雜、艱難,以致於氣管吻合的難度都顯得降了……”
李一山些唏噓,彷彿懷念自己憑藉一手漂亮的氣管吻合術稱霸江南省的歲月。
感慨一句,接著說:“之那些複雜操作就先談了,后王磊應該會論文,會反覆研究、學習,希望同學也因為難懂而放棄。”
“現回到氣管吻合。氣管非常脆弱的,稍慎,吻合口就會現各種問題,比如……又比如……”
“其原因……預防措施……”
“由於維持通氣的需,做吻合,外科醫生必然麻醉搶奪氣,唯一的妥協方法,就雙方輪換使用氣管,各占幾分鐘——由於腦缺氧限,最長能超三分鐘,最好控制兩分鐘之內。”
“,就需對縫合預案,事先想好每一針落哪裏,總共多少……”
“還需改變收束方式,學會留白,能縫一針完結一針,而應該到最後再一起收束打結。”
李一山愧江南省胸外第一把刀,說起傳統術式精鍊而全面,精闢而深入,醫學生聽得連連點頭,心呼內行。
就連陳家晉等權威士,也由暗暗讚許。
講解一番,眼見台已經做好初始準備,李一山及剎車:“間限,家還先看手術——請注意,王磊的基本功、對手術的理解,都能比擬的。”
“所以,家一定仔細看,雖然王磊也只能按部就班操作,但操作的細節,一定很多值得……”
李一山驀地閉嘴,呆若木雞。
屏幕里,王磊一手鉗子,一手持針器,一傳統縫合的架勢。
但李秋卻遞一彎盤,一助陳瀾夾取了一片薄薄的東西,二助漢斯取氣管導管,陳瀾立刻把那玩意的一半蓋端氣管環,另一半則空着。
又啥玩意?
氣管吻合,什麼候加蓋片了?
難還怕它冷,給它蓋被子嗎?
李一山吶吶無語,深刻感受到了新術式對老輩的惡意。
陳瀾剛剛覆蓋,王磊的針尖就刺入氣管環,將那玩意與氣管環縫合一起。
為了抓緊間,避免患者缺氧,王磊拿全副本事,手勢如飛,針落如雨,迅速將端氣管一圈都縫合到位。
與此同,陳瀾夾着那玩意也繞氣管一周,讓王磊針線將它氣管縫一起。
搞定端氣管,漢斯立刻將導管再次插入氣管,呼吸機一壓縮,氧氣進入肺。
此供給的氧氣純氧,再加入氧化亞氮,目的趁機會加強患者氧氣儲備——當外科醫生再次拔管縫合的候,患者就能承受更長間的缺氧。
只趙主任的習慣性操作,對王磊說其實需——剛才的縫合,從取氣管導管到重新插入導管,整程之快,就像潛泳憋了口氣,根本會對患者腦造成損傷。
導管重新插入后,三示教室內掌聲雷動,就算沒做手術的醫學生,也感受到了那極致的速度之美。
雖然知怎麼樣算縫得妥帖完善,但光看王磊那行雲流水的動作,學生也猜了:必然縫得極好的。
李一山深深吸了口氣,又驕傲、又無奈地說:“就傳說的又快又好,而且快到了極致、好到了極致,敢說全世界無能比。”
“當初江南市一院,第一次王磊台,做的也支氣管斷裂吻合,那就看了的實力,把推薦給了張院長。”
“但那還看得懂,現幾月,竟然看懂的手術了。”
“之的種種創新說,現覆蓋的什麼?誰能告訴?”
台寂靜無聲,好一會,陳家晉才沖新磊公司派的工作員招手。
對方趕緊跑而至,奉話筒。
“李主任,剛才遊離肺臟,王醫生切除了一些胸膜,看到那些胸膜被放置彎盤內,沒扔掉,並且加入了什麼液態的東西,似乎保存製備。”
李一山恍然悟:“帶蒂胸膜?把帶蒂胸膜覆蓋氣管吻合口?”
陳家晉點頭:“敢肯定,但能性。”
“如果真胸膜的話,”李一山分析:“加強吻合口?以預防漏氣、促進癒合?”
“理論說,完全成立的。”陳家晉雙目生輝:“好創意,能解決術后的問題。想,等回之後,很必試驗一。”
同於其示教室內的猜測,第二示教室內,孔一刀又一次洋洋自得起。
一手習慣性地捏住了香煙,一手抓住話筒,聲:“氣管吻合口瘺、破裂、血……種種併發症,都以通胸膜加強減少。”
“所的膜,都神奇的、魅力無窮的東西。別看就簡簡單單地加層膜,起到的效果驚的。”
“同學,相信都想成為一代名醫的。成為一代名醫,創意比什麼都重。”
孔一刀想起江婉柔交給自己的任務,又想起些自己累成狗,急需新壯外科力量,話鋒一轉:
“當然了,每都能隨激發創意的,的一輩子都別想一創意。所以,需一位好老師的教導、引領,甚至刺激!”
“的王醫生,幾乎每星期都會一嶄新的創意,且被證實非常效的。”
“的基本功又如此的紮實,知識體系又如此的全面,能勝任多學科的診治。”
“同學,還誰,能比更適合做位老師呢?”
“實習、規培、工作,跟着樣的老師,難跟那些庸庸碌碌一事無成只會照搬賢手術的傢伙?”
台,許多“庸庸碌碌一事無成的傢伙”露苦笑。
廝明明就鄉醫院的土包子,那進修都夠格。
偏偏就能說得么理直氣壯。
偏偏就只能聽着。
見年長的醫生敢反駁,年輕的學生則被自己說得興奮已,孔一刀越說越嗨,聲音越越高:“事實早已證明,王磊正式帶教的學生,成才!”ζ°.XX.♂
“而各位同學則名校學霸,樣的才,資格進入王磊學生備選行列的。”
“謫仙醫院歡迎!”
“!”孔一刀話音未落,已經學生激動地叫了起。
又學生叫:“很快就實習了,求謫仙醫院實習,還里規培!”
示教室內一片紛亂,幾位科的老師面露苦笑。
混賬謫仙醫院,真會難題。
醫院的水平倒夠了,等級夠啊。