第209章 第三個規培科室——急診科!
“對,今天開始,來急診科規培……去哪個地方集合?”周墨露出帥氣笑容。
“進去,左拐,到最裏面,有個辦公室,門上有寫字的。”
“謝謝。”
周墨順着指示,一路來到了急診科會議室。
急診科,
被劃分為紅黃綠3個區。
紅區,是給瀕死的病人,必須馬上搶救。
黃區,是給很嚴重的病人,需要儘快處置。
綠區,給沒那麼嚴重的。
這一切,都是由分診台、分診醫生進行評估分診。
在國內,大部分是按照經驗來劃定分區。
在燈塔國,還有一個分數表,對病人的病情進行評估打分,最後按照分數來確定放什麼分區(?)。
周墨來到會議室門外,
深吸一口氣,
推門走了進去。
走進去,
周墨掃了一眼,裏面坐了6個醫學生。
周墨開門進去的時候,幾個醫學生如同驚弓之鳥一般,瑟瑟發抖。
當看到周墨的時候,又鬆了一口氣。
很顯然,他們都被急診科緊張的氣氛給嚇到了。
“早!”
周墨來急診會診起碼20多次,對急診的緊張分為很適應,一臉的輕鬆自在。
“早。”X6
眾人僵硬回應,還是緊張ing。
這時候,
哐~~
門被打開了。
一個30多歲的主治醫生,走了進來,一臉的嚴肅。
6個醫學生,頓時嚇了一跳,縮在椅子上。
“老師好。”X6
“老師好。”周墨。
主治醫生梁榮山:“我叫梁榮山,這次算是你們這一周的帶教老師……接下來一個星期會讓你們現在急診科適應一下,然後再分到其他醫生手下……”
“當然,如果進度快的人,可以早點分。”
說這話的時候,
梁榮山的目光看了看周墨。
他是陳東的師兄,陳東不止一次跟他說周墨的臨床天分很高,讓梁榮山也忍不住好奇了。
“好了,現在你們做個自我介紹!”
其他人還在猶豫,
周墨已經開始:“我叫周墨,先在心內科輪過,然後去了消化內科,急診科是第三個科室。”
有了周墨的起頭,其他6個醫學生,紛紛自我介紹起來。
“好了,大家跟我一起,去搶救室。”
梁榮山站起身。
“啊??”
“嘶~~”
“這麼快嗎?不用培訓一下嗎?”
6個醫學生,都感覺有點慌了。
啥準備都沒有,就開始了?
周墨率先起身,跟這梁榮山出了會議室,其他醫學生趕緊起身,一起跟了出去。
很快,
來到了搶救室。
第一個搶救室,一個老人家從外面被送了進來。
男,大概70多歲,
“什麼情況?”
“嘔血,便血……”
“周墨,你來給他們打個樣。”
梁榮山對周墨道。
6個醫學生:“!!!!!”
詫異看了一眼周墨。
啥情況?
這周墨怎麼好像很得帶教老師看好的?
“好的。”
周墨當仁不讓,快步來到了病床前。
首先,看心電監護儀,看病人的生命體征。
血壓,正常。
心率,正常。
血氧飽和度正常。
“你好,阿伯,聽得到我說話嗎?”
“聽得到……”
“你是什麼時候開始發現大便有血的?”
“前天、昨天、今天……”
“多少次?”
“一天一次。”
“你說的有血,是紅色的血嗎?”
“那肯定的啊,除了紅色還是血嗎?你問的是廢話。”
周墨:“…………”
這位阿伯別看他年紀大,還挺生猛的。
周墨繼續問道:“紅色的,是帶血水?還是跟便便一起?”
阿伯:“血水吧……”
周墨點頭:“平時有肚子痛嗎?”
阿伯搖頭:“沒有。”
周墨:“有高血壓之類的病嗎?做過手術嗎?”
阿伯:“有高血壓,糖尿病,以前有中風……”
周墨:“吃什麼什麼葯嗎?”
阿伯:“吃降壓藥,還有胰島素,還有一個叫什麼華*林……(抗血凝葯,防止腦中風的)”
周墨:“有嘔吐過嗎?”
阿伯:“沒有。”
周墨:“好的……”
然後給阿伯做了一下體格檢查。
按壓腹部,沒什麼壓痛,腹部柔軟。
周墨看到這裏,差不多了,回頭對梁榮山道:“老師,我問完了。”
梁榮山老師:“你考慮是什麼?”
周墨:“下消化道出血,考慮有血水,可能是直腸出血,或者結腸出血,不太可能是小腸出血。而出血原因,考慮是服用了抗血凝葯導致了出血。”
梁榮山老師點頭:“好,你去寫醫囑,然後開談話,跟家屬談話簽字。”
周墨:“好。”
找了台電腦,吧啦吧啦開始在遺囑模板上修改,很快改完了。然後寫了知情同意書,打印。
周墨很麻利,迅速完成。
然後找到家屬。
“誰是XXX的家屬?”
“我……”X2
很快老人家的兩個兒子舉手。
“跟我來。”
周墨找了個人少的地方,急診太雜太亂,談話的地方都沒有,只能隨便找個人少地方談了。
周墨迅速把病情說了一遍,然後說處置方案。
“目前老人家的情況,考慮下消化道出血,血壓沒有低,狀態平穩,暫時考慮出血不多。已經抽血去做血常規,看看有沒有貧血,我們先考慮停用華法林,看看下一次還出不出血,如果還出血,就要去做結腸鏡,看看情況……先在急診科這邊留觀12個小時,看下一次大便……”
“好的好的。”
病人家屬簽字。
接下來,就是等抽血結果,看有沒有貧血,有貧血就要補血。
如果貧血嚴重,就要評估,非常嚴重的就要儘快做結腸鏡,如果結腸鏡沒找到原因,那就要動用CT造影這些。
另外送黃區病床,進行留院觀察。
此外,還要聯繫消化內科、神內科(針對中風)的醫生過來看一下。
至此,
該病人阿伯,
處置完畢。
整個過程,周墨的速度相當快,果斷,基本不帶遲疑的。
“不錯不錯。”
梁老師也算是一個嚴格的老師,但看到周墨這表現,也忍不住表示非常滿意。
其他醫學生看完全程。
覺得自己這段時間,可能要變成只會喊666的鹹魚了。
。