第三章 道醫之法

第一節何為道醫

大家所知道的中醫，其實是儒家中醫。對於儒醫，大家耳熟能詳，然而很少有人知道中醫的另一個分支——道醫。道醫是以老子《道德經》的“道”為基本理論、以老子《道德經》的“道”為核心內容，以形神兼治為手段的醫學及發展出來的“道醫學”流派。道醫以《黃帝內經》為基本理論及陰陽五行學說為辨證施治手段，講究天人合一和陰陽和合。

我自認為自己是一位道醫，而不是儒醫。因為我的治療理論是以天人合一和陰陽五行為基礎發展而來的，我相信先天命理決定後天病理，不採用儒醫的望聞問切來辨證分析病因，也不贊同儒醫君臣佐使和升降浮沉的複雜開方之法。

第二節先天命理

天人合一，對於人類來說十分重要。中華始祖伏羲氏曾經觀天地之象，察鳥獸之文，近取諸身，遠取諸物，創造了八卦，邁出了人類認識自然利用自然的第一步。伏羲氏以天道悟人道，追求的就是天人合一。也許是機緣巧合，命中注定，一次在新華書店讀書，我了解和認識了藏傳曆法。從小就對玄學感興趣的我，從中悟得了自己的天人合一之法。

藏傳曆法，實際就是六十甲子紀年，其中蘊含了陰陽五行和天干地支之道，它以丁卯年陰火兔開始，遵循陰陽交替和五行相生之法，生生不息，循環往複。下面就是藏傳曆法整個六十甲子紀年的詳細年份內容。

丁卯年陰火兔，戊辰年陽土龍，己巳年陰土蛇，庚午年陽金馬，辛未年陰金羊，壬申年陽水猴，癸酉年陰水雞，甲戌年陽木狗，乙亥年陰木豬，丙子年陽火鼠，丁丑年陰火牛，戊寅年陽土虎，己卯年陰土兔，庚辰年陽金龍，辛巳年陰金蛇，壬午年陽水馬，癸未年陰水羊，甲申年陽木猴，乙酉年陰木雞，丙戌年陽火狗，丁亥年陰火豬，戊子年陽土鼠，己丑年陰土牛，庚寅年陽金虎，辛卯年陰金兔，壬辰年陽水龍，癸巳年陰水蛇，甲午年陽木馬，乙未年陰木羊，丙申年陽火猴，丁酉年陰火雞，戊戌年陽土狗，己亥年陰土豬，庚子年陽金鼠，辛丑年陰金牛，壬寅年陽水虎，癸卯年陰水兔，甲辰年陽木龍，乙巳年陰木蛇，丙午年陽火馬，丁未年陰火羊，戊申年陽土猴，己酉年陰土雞，庚戌年陽金狗，辛亥年陰金豬，壬子年陽水鼠，癸丑年陰水牛，甲寅年陽木虎，乙卯年陰木兔，丙辰年陽火龍，丁巳年陰火蛇，戊午年陽土馬，己未年陰土羊，庚申年陽金猴，辛酉年陰金雞，壬戌年陽水狗，癸亥年陰水豬，甲子年陽木鼠，乙丑年陰木牛，丙寅年陽火虎……

曾經有位高人指點我說，虎兔為一家，一命管兩年，就是這六十甲子紀年中的規律。十天干配十二地支，五行相生，十年陰陽五行命理一小循環，六十年為一大循環。

第三節後天病理

《黃帝內經》裏講到，病氣從所生之臟而來，傳至所克之臟，按五行相剋之次序向下傳變，留止於生己之臟，死於克己之臟。還有中醫所說的“子病及母”（子虛令母實）和“子盜母氣”（子實令母虛），這些都是疾病產生和傳變的規律。

在這裏我想談談個人對臟腑間五行關係的理解，五行基本的生克關係眾所周知，然而對於母子兩髒的虛實補瀉關係不太理解。《難經》中有兩句話，“子能令母實，母能令子虛”和“虛則補其母，實則瀉其子”，那麼到底是子虛令母實，母實令子虛，還是子實令母實，母虛令子虛呢？

當代中醫把母子兩臟虛實補瀉的關係分為五種，子實令母虛，子實令母實，子虛令母虛，母虛令子虛，母實令子實。其實，對“虛則補其母，實則瀉其子”分析可知，《難經》隱含的一句話是，母實子可實，子虛母可虛，請注意我這裏用的是“可”而不是“令”。真正的治療方法應該是“子虛應補母，子實應瀉母，母虛應補子，母實應瀉子”，病理原因是“子實令母虛，子虛令母實，母實令子實，母虛令子虛”。

那麼問題出現了，臨床上心火過亢引起的肝火亦旺又怎麼解釋呢？這難道不是“子實令母實”嗎？其實肝火旺並不是直接由心火過亢引起的，而是因為心火過亢造成肺氣不足，金不能克木從而間接造成的，根本談不上什麼“子實令母實”。

先天命理決定後天病理，從一個人的出生時間推出他的命理，然後根據陰陽五行與五臟六腑的對應關係，推出此人一生病理的發生和發展過程。

陰為不及，陽為太過，火對應心，土對應脾，金對應肺，水對應腎，木對應肝。陰火就是心陽不足，心陰太過，陽火就是心火旺，心陰不足。同樣，陰木就是肝陽不足，肝陰太過，陽木就是肝火旺，肝陰不足。其他臟器，依此類推，不做贅述。

五臟六腑，互為表裏，表裏如一。六腑為傳化之所，十二經脈，各有歸屬。五臟陰陽的失衡，對應的是六腑傳化功能的強弱和十二經脈的寒熱。心與小腸互為表裏，心陽虛，心陰太過，則小腸化生食物精微營養的功能就不足，小腸經有寒。心火旺，心陰不足，則小腸化生食物精微營養的功能就強，小腸經有熱。其他腑器和經脈，依此類推，不做贅述。

第四節陰陽十人

《黃帝內經》有一篇“陰陽二十五人”，把人分為木形、火形、土形，金形和水形共二十五種，在此我不評判先人此種分法的對與錯，我只講講我自己研究出的分法。我把人類分為十種，迷信點說，就是十種命，分別是陽火人、陰火人、陽土人、陰土人、陽金人、陰金人、陽水人、陰水人、陽木人、陰木人。

天人合一，十天干對應十命理，甲天干為陽木人，乙天干為陰木人，丙天干為陽火人，丁天干為陰火人，戊天干為陽土人，己天干為陰土人，庚天干為陽金人，辛天干為陰金人，壬天干為陽水人，癸天干為陰水人。根據《黃帝內經》疾病產生和傳變的規律，可以推出下面這十種先天命理對應的後天病理情況。

甲天干為陽木年，本臟為陽肝，故身體狀況是肝氣旺（肝火旺，肝血虛）。患病的話由腎開始，腎氣虛（甚者腎陽虛），之後是心氣旺（心火旺，為實火，甚者心陰虛）和脾氣虛（脾胃虛寒），接着病氣會傳變並留止在肺氣虛（易患風寒閉肺型感冒甚至肺炎，慢性支氣管炎，肺氣腫）。此時不及時治療的話，病氣再發展會傳變為嚴重的肝氣旺（肝陰虛，肝陽上亢導致高血壓），再到嚴重的脾氣虛（脾陽虛）就無葯可醫了。

乙天干為陰木年，本臟為陰肝，故身體狀況是肝氣虛(肝氣鬱結)。患病的話從腎開始，腎氣旺(腎火旺，為實火，甚者腎陰虛），之後是心氣虛（甚者心陽虛）和脾氣旺（胃火旺，為實火，脾胃濕熱），接着病氣會傳變並留止在肺氣旺（肺火旺，為實火，易患風熱閉肺型感冒和肺炎，甚者肺陰虛，肺陰虛型肺結核）。此時不及時治療的話，病氣再發展會傳變為嚴重的肝氣虛（肝陽虛），再到嚴重的脾氣旺（脾陰虛）就無葯可醫了。

丙天干為陽火年，本臟為陽心，故身體狀況是心氣旺（心火旺，為實火）。患病的話由肝開始，肝氣虛（易肝氣鬱結，甚者肝陽虛），之後是脾氣旺（胃火旺，為實火，脾胃濕熱，甚者脾陰虛）和肺氣虛（易患風寒閉肺型感冒和肺炎，慢性支氣管炎，肺氣腫），接着病氣會傳變並留止在腎氣虛（甚者腎陽虛）。此時不及時治療的話，病氣再發展會傳變為嚴重的心氣旺（心陰虛，甚者心肌梗死），再到嚴重的肺氣虛（肺陽虛，肺源性心臟病）就無葯可醫了。糖尿病患病率80%。

丁天干為陰火年，本臟為陰心，故身體狀況為心氣虛。患病的話由肝開始，肝氣旺（肝火旺，易肝火犯胃，肝火犯肺，甚者肝陰虛，肝陽上亢導致高血壓），之後是脾氣虛（脾胃虛寒，脾陽虛）和肺氣旺（肺火旺，易患風熱閉肺型感冒和肺炎，甚者肺陰虛型肺結核），接着病氣會傳變並留止在腎氣旺（腎火旺，甚者腎陰虛）。此時不及時治療的話，病氣再發展會傳變為嚴重的心氣虛（心陽虛，心力衰竭），再到嚴重的肺氣旺（肺腎陰虛）就無葯可醫了。糖尿病患病率66.6%。

戊天干為陽土年，本臟為陽脾，故身體狀況是脾氣旺（胃火旺，實火，脾胃濕熱）。患病的話由心開始，心氣虛（甚者心陽虛），之後是肺氣旺（肺火旺，為實火，易患風熱閉肺型感冒和肺炎，甚者肺陰虛型肺結核）和腎氣虛（腎功能不足），接着病氣會傳變並留止在肝氣虛（易肝氣鬱結，甚者肝陽虛）。此時不及時治療的話，病氣再發展會傳變為嚴重的脾氣旺（脾陰虛），再到嚴重的腎氣虛（腎陽虛,甚者膀胱癌）就無葯可醫了。糖尿病指數66.6%。

己天干為陰土年，本臟為陰脾，故身體狀況是脾氣虛(脾胃虛寒)。患病的話由心開始，心氣旺（心火旺，為實火，甚者心陰虛），之後是肺氣虛（易患風寒閉肺型感冒甚至肺炎，慢性支氣管炎，肺氣腫）和腎氣旺（腎火旺），接着病氣會傳變並留止在肝氣旺（肝火旺，甚者肝陰虛，肝陽上亢導致高血壓）。此時不及時治療的話，病氣再發展會傳變為嚴重的脾氣虛（脾陽虛），再到嚴重的腎氣旺（腎陰虛，肝腎陰虛）就無藥可救了。

庚天干為陽金年，本臟為陽肺，故身體狀況是肺氣旺（肺火旺，實火，易患風熱閉肺型感冒和肺炎）。患病的話由脾開始，脾氣虛（甚者脾胃虛寒即脾陽虛），之後是腎氣旺（腎火旺，甚者腎陰虛）和肝氣虛（肝氣鬱結），接着病氣會傳變並留止在心氣虛（甚者心陽虛）。此時不及時治療的話，病氣再發展會傳變為嚴重的肺氣旺（肺陰虛，易患肺陰虛型肺結核），再到肝陽虛就無葯可醫了。

辛天干為陰金年，本臟為陰肺，故身體狀況是肺氣虛（易患風寒閉肺型感冒，慢性支氣管炎）。患病的話從脾開始，脾氣旺（胃火旺，為實火，脾胃濕熱，甚者脾陰虛），之後是腎氣虛（甚者腎陽虛）和肝氣旺（肝火旺，實火），接着病氣會傳變並留止在心氣旺（心火旺，為實火，甚者心陰虛）。此時不及時治療的話，病氣再發展會傳變為嚴重的肺氣虛（風寒閉肺型肺炎，肺氣腫），再到嚴重的肝氣旺（肝陰虛，肝陽上亢導致高血壓，甚者腦溢血）就無葯可醫了。

壬天干為陽水年，本臟為陽腎，故身體狀況是腎氣旺（腎火旺，實火）。患病的話由肺開始，肺氣虛（易患風寒閉肺型感冒甚至肺炎，慢性支氣管炎，肺氣腫），之後是肝氣旺（肝火旺，易肝火犯胃，甚者肝陰虛，肝陽上亢導致高血壓）和心氣虛（心悸心慌），接着病氣會傳變並留止在脾氣虛（甚者脾陽虛）。此時不及時治療的話，病氣再發展會傳變為嚴重的腎氣旺（腎陰虛），再到心氣虛（心陽虛，心脾兩虛）就無葯可醫了。

癸天干為陰水年，本臟為陰腎，故身體狀況是腎氣虛。患病的話從肺開始，肺氣旺（肺火旺，為實火，易患風熱閉肺型感冒和肺炎，甚者肺陰虛型肺結核），之後是肝氣虛（易肝氣鬱結，甚者肝陽虛）和心氣旺（心火旺，為實火），接着病氣會傳變並留止在脾氣旺（胃火旺，為實火，脾胃濕熱，甚者脾陰虛）。此時不及時治療的話，病氣再發展會傳變為嚴重的腎氣虛（腎陽虛），再到嚴重的心氣旺（心陰虛，心肌梗死）就無葯可醫了。

第五節生肖之爭

有人問你出生時間的天干，回答起來或許很困難，問你屬什麼屬相，相信中國人都知道，然而你真的知道準確的屬相嗎？生肖以立春還是春節為標準，這個問題學術界爭論已久。

以除夕為分界點，也就是我們說的農曆新年(大年初一)為起點計算生肖的方法出現比較晚，最早記載出現在北宋，現在很多人比較認同這個。民俗專家們認為，屬相不應該按二十四節氣來算，畢竟春節是農曆新年的開始，也是農曆生肖年的開始，屬相自然應從正月初一算起。

生肖以立春為標準的方法起始於商周時代，當前黃曆、傳統的命理學、占卜學等民俗學均以“立春”作為生肖計算的依據。在中國古代，還用天干地支來記錄年月日。十二生肖的說法，就是天干地支紀年法才有的。干支紀年法是以太陽為參照，天干地支的交替以每年的立春為開始，比如2014年馬年是甲午年，而羊年是乙未年，而且按照干支紀年法，每一年的長度都在365.25天左右。如果要看一個人的生辰八字，就要嚴格地從立春日算起。

很明顯，干支紀年法更適合我所研究的命理理論。所以如果你的出生時間是立春那一天，判定自己是哪種先天命理就有些麻煩了，你得查詢精確的立春開始時間和自己出生的準確時辰，甚至要精確到哪一秒。唉，沒辦法，趕上了，只能順天安命了。

第六節天干命理與四柱八字

四柱八字，即生辰八字，是人出生時的干支曆日期。從曆書（黃曆或萬年曆）上可查出干支歷的年、月、日、時四組干支，合起來就是八個字。年乾和年支組成年柱，月乾和月支組成月柱，日乾和日支組成日柱，時乾和時支組成時柱；一共四柱，四個乾和四個支共八個字，故稱四柱八字。

我所研究的十種天干命理與傳統命理學說的四柱八字是有區別的，可以說，天干命理是一種特殊的四柱八字理論，因為我只看人出生年份的天干，即四柱八字裏的年干。還有最為重要的一點區別是，天干命理不是算命，只是推斷一個人的後天病理和身體情況。雖然如此，二者所依據的文化根基是一樣的，都是干支曆法和陰陽五行。

第七節天干命理與星座學

天人合一在中國文化里體現在天干地支與陰陽五行，對於人類的生理區別和天地的變化辨析地更為精準。相比之下，天人合一在西方文化里則體現在星座學，對於人類的性格心理區別和人的運勢變化辨析方面略勝一籌。雖然我對中國傳統文化相當自信，但還是不得不佩服西方星座研究家的精準預測，特別是美國神婆蘇珊米勒。和柏拉圖一樣，我也有我的理想國：我幻想將來區分人類的不再是種族和宗教，而是陰陽五行和星座，或許那樣就不再有矛盾和仇恨了，因為和你生活在一起的都是和你一樣性格脾氣、志同道合的人，根本不用換位思考就能相互理解，相互包容，其時也談不上包容了。

第八節如何開方

知道了自己的先天命理，就知道了自己的後天病理和身體情況，五臟六腑的陰陽情況也就知道了，然後就可以根據自己的疾病和癥狀對症下藥了，當然要選取相應的藥性和歸經的中藥，這樣才能做到辨證施治。

以丁天干肺癌為例，前文已講過，丁天乾的人對應的先天命理是這樣的：本臟為陰心，身體狀況為心氣虛。患病的話由肝開始，肝氣旺（肝火旺，易肝火犯胃，肝火犯肺，甚者肝陰虛，肝陽上亢導致高血壓），之後是脾氣虛（脾胃虛寒，脾陽虛）和肺氣旺（肺火旺，易患風熱閉肺型感冒和肺炎，甚者肺陰虛型肺結核），接着病氣會傳變並留止在腎氣旺（腎火旺，甚者腎陰虛）。此時不及時治療的話，病氣再發展會傳變為嚴重的心氣虛（心陽虛，心力衰竭），再到嚴重的肺氣旺（肺腎陰虛）就無葯可醫了。

因此，我們需要在百度上輸入關鍵字“入肺經涼性”和“入肺經寒性”，搜索滋肺陰去肺火的中藥(我是看360doc的文檔)，然後利用“在網頁內查找”功能，精確搜索具有治療肺癰(肺癌的中醫名稱)功能的中藥。當然，如果既辨證又對症的寒性或涼性中藥不夠的話，也可以搜索入肺經平性的中藥，當然要看它是偏向於滋陰還是溫補。

除此之外，為了達到五臟六腑的全面平衡，我們不能只調理肺臟一個臟器。如上所述，我們採取同樣的查詢方法，搜索出歸入其他臟腑經脈具有治療肺癰(可以擴大為治療癰腫)的中藥。此時，方子的骨架就出來了。此方有補有瀉，臟腑同調，可謂陰陽兼備，五行皆具。

下面要做的就是查詢方劑中中藥的用量和禁忌了。對於中藥用量，我們要靈活把握，開始可以按最小劑量服用，然後以半錢即2.5克為單位慢慢增加藥量，直至到達最大劑量或出現嚴重的不良反應，以此時藥量為治療劑量服用，待病情好轉穩定后，再以半錢即2.5克為單位慢慢減少藥量，最後採用維持藥量繼續調理。當然，對於體弱多病的老人和兒童藥量要酌減。至於中藥禁忌，主要是針對孕婦和脾胃虛寒之人，對於禁忌服用的中藥，一定不能使用，只能另尋其他中藥來替代。

需要特別指出的是，對於某些疑難雜症如白血病，本身對症的中藥就很少，如果我們再要求辨證分型準確歸經的話，那就無葯可治了，因此我們只能採用平衡開方之法，主要臟腑準確歸經，其他臟腑另行選葯平衡調理。比方說，對於一位肝火旺而脾胃虛寒的白血病患者，中藥喜樹性涼，入肝經、脾經、胃經，嚴格來說，並不完全合適，但是治療白血病的中藥太少，無奈之下，只能選用喜樹，然後再用大棗等性溫熱入脾經胃經的中藥來抵消喜樹對脾胃的損害。

第九節攻守兼備

開方治病，除了上文提到的要辨證分型和對症下藥之外，還有一點也很重要，那就是要攻守兼備。所謂攻守兼備，就是祛邪除病之外，還要扶正固本。

中醫有句名言叫“正氣存內，邪不可干”，對於一些慢性重症患者而言，長期患病必定會損耗他的元氣，開方時一方面要祛除體內的邪氣，另一方面還要補養患者的氣血來增強抗病能力。此外，是葯三分毒，大多數中藥都對脾胃有損傷，調養脾胃也很重要。這就是我們要固守的兩點。

雖然我不太贊同儒醫“君臣佐使”的開方原則，但“攻守兼備”還是很有必要的，因為只有這樣才能更快更好地把病治癒。

第十節再論切脈

除了後天天時不同對脈象的影響，先天命理的不同也同樣影響着脈象，二者綜合考慮才能準確辨別脈象的正常與否，而這其中也有主次之分。人法地，地法天，後天天時為主，六分影響，先天命理為輔，四分影響。綜合起來考慮，病脈脈象就有四種脈象，即太陰沉脈，代表臟腑陽虛陰盛，少陰虛脈，代表臟腑氣虛血盛，少陽浮脈，代表臟腑血虛氣盛，太陽洪脈，代表臟腑陰虛陽亢。再往深處推理，就可以得出不同天干命理之人在後天不同天時正常的病脈情況。

甲天干陽木人病脈情況：春天左寸心脈太陽洪脈，左關肝脈太陽洪脈，左尺腎脈太陰沉脈，右寸肺脈太陰沉脈，右關脾脈太陰沉脈，右尺命門脈太陰沉脈；夏天左寸心脈太陽洪脈，左關肝脈少陰虛脈，左尺腎脈太陰沉脈，右寸肺脈太陰沉脈，右關脾脈少陽浮脈，右尺命門脈太陰沉脈；季夏左寸心脈少陰虛脈，左關肝脈少陰虛脈，左尺腎脈太陰沉脈，右寸肺脈少陽浮脈，右關脾脈少陽浮脈，右尺命門脈太陰沉脈；秋天左寸心脈少陰虛脈，左關肝脈少陰虛脈，左尺腎脈少陽浮脈，右寸肺脈少陽浮脈，右關脾脈太陰沉脈，右尺命門脈少陽浮脈；冬天左寸心脈少陰虛脈，左關肝脈太陽洪脈，左尺腎脈少陽浮脈，右寸肺脈太陰沉脈，右關脾脈太陰沉脈，右尺命門脈少陽浮脈。

乙天干陰木人病脈情況：春天左寸心脈少陽浮脈，左關肝脈少陽浮脈，左尺腎脈少陰虛脈，右寸肺脈少陰虛脈，右關脾脈少陰虛脈，右尺命門脈少陰虛脈；夏天左寸心脈少陽浮脈，左關肝脈太陰沉脈，左尺腎脈少陰虛脈，右寸肺脈少陰虛脈，右關脾脈太陽洪脈，右尺命門脈少陰虛脈；季夏左寸心脈太陰沉脈，左關肝脈太陰沉脈，左尺腎脈少陰虛脈，右寸肺脈太陽洪脈，右關脾脈太陽洪脈，右尺命門脈少陰虛脈；秋天左寸心脈太陰沉脈，左關肝脈太陰沉脈，左尺腎脈太陽洪脈，右寸肺脈太陽洪脈，右關脾脈少陰虛脈，右尺命門脈太陽洪脈；冬天左寸心脈太陰沉脈，左關肝脈少陽浮脈，左尺腎脈太陽洪脈，右寸肺脈少陰虛脈，右關脾脈少陰虛脈，右尺命門脈太陽洪脈。

丙天干陽火人病脈情況：春天左寸心脈太陽洪脈，左關肝脈少陽浮脈，左尺腎脈太陰沉脈，右寸肺脈太陰沉脈，右關脾脈少陰虛脈，右尺命門脈太陰沉脈；夏天左寸心脈太陽洪脈，左關肝脈太陰沉脈，左尺腎脈太陰沉脈，右寸肺脈太陰沉脈，右關脾脈太陽洪脈，右尺命門脈太陰沉脈；季夏左寸心脈少陰虛脈，左關肝脈太陰沉脈，左尺腎脈太陰沉脈，右寸肺脈少陽浮脈，右關脾脈太陽洪脈，右尺命門脈太陰沉脈；秋天左寸心脈少陽浮脈，左關肝脈太陰沉脈，左尺腎脈少陽浮脈，右寸肺脈少陽浮脈，右關脾脈少陰虛脈，右尺命門脈少陽浮脈；冬天左寸心脈少陰虛脈，左關肝脈少陽浮脈，左尺腎脈少陽浮脈，右寸肺脈太陰沉脈，右關脾脈少陰虛脈，右尺命門脈少陽浮脈。

丁天干陰火人病脈情況：春天左寸心脈少陽浮脈，左關肝脈太陽洪脈，左尺腎脈少陰虛脈，右寸肺脈少陰虛脈，右關脾脈太陰沉脈，右尺命門脈少陰虛脈；夏天左寸心脈少陽浮脈，左關肝脈少陰虛脈，左尺腎脈少陰虛脈，右寸肺脈少陰虛脈，右關脾脈少陽浮脈，右尺命門脈少陰虛脈；季夏左寸心脈太陰沉脈，左關肝脈少陰虛脈，左尺腎脈少陰虛脈，右寸肺脈太陽洪脈，右關脾脈少陽浮脈，右尺命門脈少陰虛脈；秋天左寸心脈太陰沉脈，左關肝脈少陰虛脈，左尺腎脈太陽洪脈，右寸肺脈太陽洪脈，右關脾脈太陰沉脈，右尺命門脈太陽洪脈；冬天左寸心脈太陰沉脈，左關肝脈太陽洪脈，左尺腎脈太陽洪脈，右寸肺脈少陰虛脈，右關脾脈太陰沉脈，右尺命門脈太陽洪脈。

戊天干陽土人病脈情況：春天左寸心脈少陽浮脈，左關肝脈少陽浮脈，左尺腎脈太陰沉脈，右寸肺脈少陰虛脈，右關脾脈少陰虛脈，右尺命門脈太陰沉脈；夏天左寸心脈少陽浮脈，左關肝脈太陰沉脈，左尺腎脈太陰沉脈，右寸肺脈少陰虛脈，右關脾脈太陽洪脈，右尺命門脈太陰沉脈；季夏左寸心脈太陰沉脈，左關肝脈太陰沉脈，左尺腎脈太陰沉脈，右寸肺脈太陽洪脈，右關脾脈太陽洪脈，右尺命門脈太陰沉脈；秋天左寸心脈太陰沉脈，左關肝脈太陰沉脈，左尺腎脈少陽浮脈，右寸肺脈太陽洪脈，右關脾脈少陰虛脈，右尺命門脈少陽浮脈；冬天左寸心脈太陰沉脈，左關肝脈少陽浮脈，左尺腎脈少陽浮脈，右寸肺脈少陰虛脈，右關脾脈少陰虛脈，右尺命門脈少陽浮脈。

己天干陰土人病脈情況：春天左寸心脈太陽洪脈，左關肝脈太陽洪脈，左尺腎脈少陰虛脈，右寸肺脈太陰沉脈，右關脾脈太陰沉脈，右尺命門脈少陰虛脈；夏天左寸心脈太陽洪脈，左關肝脈少陰虛脈，左尺腎脈少陰虛脈，右寸肺脈太陰沉脈，右關脾脈少陽浮脈，右尺命門脈少陰虛脈；季夏左寸心脈少陰虛脈，左關肝脈少陰虛脈，左尺腎脈少陰虛脈，右寸肺脈少陽浮脈，右關脾脈少陽浮脈，右尺命門脈少陰虛脈；秋天左寸心脈少陰虛脈，左關肝脈少陰虛脈，左尺腎脈太陽洪脈，右寸肺脈少陽浮脈，右關脾脈太陰沉脈，右尺命門脈太陽洪脈；冬天左寸心脈少陰虛脈，左關肝脈太陽洪脈，左尺腎脈太陽洪脈，右寸肺脈太陰沉脈，右關脾脈太陰沉脈，右尺命門脈太陽洪脈。

庚天干陽金人病脈情況：春天左寸心脈少陽浮脈，左關肝脈少陽浮脈，左尺腎脈少陰浮脈，右寸肺脈少陰虛脈，右關脾脈太陰沉脈，右尺命門脈少陰虛脈；夏天左寸心脈少陽浮脈，左關肝脈太陰沉脈，左尺腎脈少陰虛脈，右寸肺脈少陰虛脈，右關脾脈少陽浮脈，右尺命門脈少陰虛脈；季夏左寸心脈太陰沉脈，左關肝脈太陰沉脈，左尺腎脈少陰虛脈，右寸肺脈太陽洪脈，右關脾脈少陽浮脈，右尺命門脈少陰虛脈；秋天左寸心脈太陰沉脈，左關肝脈太陰沉脈，左尺腎脈太陽洪脈，右寸肺脈太陽洪脈，右關脾脈太陰沉脈，右尺命門脈太陽洪脈；冬天左寸心脈太陰沉脈，左關肝脈少陽浮脈，左尺腎脈太陽洪脈，右寸肺脈少陰虛脈，右關脾脈太陰沉脈，右尺命門脈太陽洪脈。

辛天干陰金人病脈情況：春天左寸心脈太陽洪脈，左關肝脈太陽洪脈，左尺腎脈太陰沉脈，右寸肺脈太陰沉脈，右關脾脈少陰虛脈，右尺命門脈太陰沉脈；夏天左寸心脈太陽洪脈，左關肝脈少陰虛脈，左尺腎脈太陰沉脈，右寸肺脈太陰沉脈，右關脾脈太陽洪脈，右尺命門脈太陰沉脈；季夏左寸心脈少陰虛脈，左關肝脈少陰虛脈，左尺腎脈太陰沉脈，右寸肺脈少陽浮脈，右關脾脈太陽洪脈，右尺命門脈太陰沉脈；秋天左寸心脈少陰虛脈，左關肝脈少陰虛脈，左尺腎脈少陽浮脈，右寸肺脈少陽浮脈，右關脾脈少陰虛脈，右尺命門脈少陽浮脈；冬天左寸心脈少陰虛脈，左關肝脈太陽洪脈，左尺腎脈少陽浮脈，右寸肺脈太陰沉脈，右關脾脈少陰虛脈，右尺命門脈少陽浮脈。

壬天干陽水人病脈情況：春天左寸心脈少陽浮脈，左關肝脈太陽洪脈，左尺腎脈少陰虛脈，右寸肺脈太陰沉脈，右關脾脈太陰沉脈，右尺命門脈少陰虛脈；夏天左寸心脈少陽浮脈，左關肝脈少陰虛脈，左尺腎脈少陰虛脈，右寸肺脈太陰沉脈，右關脾脈少陽浮脈，右尺命門脈少陰虛脈；季夏左寸心脈太陰沉脈，左關肝脈少陰虛脈，左尺腎脈少陰虛脈，右寸肺脈少陽浮脈，右關脾脈少陽浮脈，右尺命門脈少陰虛脈；秋天左寸心脈太陰沉脈，左關肝脈少陰虛脈，左尺腎脈太陽洪脈，右寸肺脈少陽浮脈，右關脾脈太陰沉脈，右尺命門脈太陽洪脈；冬天左寸心脈太陰沉脈，左關肝脈太陽洪脈，左尺腎脈太陽洪脈，右寸肺脈太陰沉脈，右關脾脈太陰沉脈，右尺命門脈太陽洪脈。

癸天干陰水人病脈情況：春天左寸心脈太陽洪脈，左關肝脈少陽浮脈，左尺腎脈太陰沉脈，右寸肺脈少陰虛脈，右關脾脈少陰虛脈，右尺命門脈太陰沉脈；夏天左寸心脈太陽洪脈，左關肝脈太陰沉脈，左尺腎脈太陰沉脈，右寸肺脈少陰虛脈，右關脾脈太陽洪脈，右尺命門脈太陰沉脈；季夏左寸心脈少陰虛脈，左關肝脈太陰沉脈，左尺腎脈太陰沉脈，右寸肺脈太陽洪脈，右關脾脈太陽洪脈，右尺命門脈太陰沉脈；秋天左寸心脈少陰虛脈，左關肝脈太陰沉脈，左尺腎脈少陽浮脈，右寸肺脈太陽洪脈，右關脾脈少陰虛脈，右尺命門脈少陽浮脈；冬天左寸心脈少陰虛脈，左關肝脈少陽浮脈，左尺腎脈少陽浮脈，右寸肺脈少陰虛脈，右關脾脈少陰虛脈，右尺命門脈少陽浮脈。

以上是十種天干命理對應的正常即可以調理治癒的病脈，如果本應為浮脈或洪脈的季節出現虛脈或沉脈，抑或相反的情況，則為不治之死症。

除了上面講的四種病脈，還有兩種脈象需要清楚，一個是前文提到的反映健康無疾的平脈，一個就是代表女性懷孕的喜脈，在此我談談我對喜脈的認識。女子懷孕，偵察脈象，當從左尺腎脈和右尺命門脈着手，二脈出現兩種交替變化的脈象，一強一弱，一為母體脈，一為嬰兒脈。

第十一節針灸與中藥治療

相比於中藥治療，遠古中醫更擅長於針灸治療，從上古醫書《黃帝內經》可以看出這一點。《素問》部分偏於中醫理論的分析與講解，《靈樞》部分則偏於疾病的針灸治療方法的講解，整本《黃帝內經》幾乎沒有一個完整的治療藥方，可能當時物流不夠發達，人們不能配齊足夠合適的中藥，而針灸則不同，九種針具人人可備。即便如此，只要我們能夠融會貫通，還是可以從針灸治療來學習如何開方治病的。

雖然針刺和艾灸皆有各自的補法和瀉法，但總體來說，針刺偏於瀉，而艾灸偏於補。學習針灸，首先要知道十二經脈和奇經八脈。針灸補瀉哪個經絡，我們就相應地選取對應歸經和藥性的中藥，補虛對應溫熱之葯，瀉火對應寒涼之葯。

舉兩個簡單的例子，其一，《黃帝內經》中說，牙齒疼痛，不怕冷飲的，可刺取足陽明胃經的腧穴去治療，對應服用入胃經性寒涼能去胃火的中藥治療；如怕冷飲的，就可刺取手陽明大腸經的腧穴去治療，對應服用入大腸經性寒涼能潤腸通便的中藥治療；其二，《黃帝內經》中說，耳聾並不疼痛的，可刺取足少陽膽經的腧穴去治療，對應服用入膽經性寒涼能祛除膽熱的中藥治療；如其耳聾兼有疼痛的病，可刺取手陽明大腸經的腧穴去治療，對應服用入大腸經性寒涼能潤腸通便的中藥治療。

第十二節河圖與中醫

傳說中，中華始祖伏羲通過龍馬身上的圖案與自己的觀察，畫出了八卦，而龍馬身上的圖案就叫做“河圖”。八卦源於陰陽概念一分為二，文王八卦源於天文曆法，但它的“根”是《河圖》。下面是我從天人合一和陰陽五行的角度對河圖的中醫解釋以及應用的猜測，個人鄙見，僅供參考。

上為火，對應人體五臟中的心，陽7陰2，對應人體心臟的氣血比例為氣7血2；下為水，對應人體五臟中的腎，陽1陰6，對應人體腎臟的氣血比例為氣1血6；左為金，對應人體五臟中的肺，陽3陰8，對應人體肺臟的氣血比例為氣3血8；右為木，對應人體五臟中的肝，陽9陰4，對應人體肝臟的氣血比例為氣9血4；中央為土，對應人體五臟中的脾，陽5陰10，對應人體脾臟的氣血比例為氣5血10。

古人認為左為木，而右為金，進而符合上北下南，左西右東的地理常識，我不這樣認為，我覺得河圖是天與人的術數之象，而洛書才是地的術數之象，最關鍵的是只有左為金，右為木，從1至10的陰陽五行為陽水、陰火、陽金、陰木、陽土、陰水、陽火、陰金、陽木、陰土，正好是按陰陽五行相剋的順序變化的。

當然，左木右金上火下水也有它的道理，順時針看是按五行相生排列的，這樣解釋更有說服力。

我個人猜測，河圖所隱含的人體五臟氣血比例是人的最佳生存狀態，如果人的身體保持這樣的氣血分配，則可以長壽，甚至可以永生，而河圖所隱含的陰陽五行變化規律則是人體疾病傳遞順序的體現，這與《黃帝內經》裏的病傳理論不謀而合。

如何才能知道自身的五臟氣血比例是否最佳呢？我個人設想了一種方法，不知是否可行，有待實踐驗證。方法是切脈時記錄下五臟各脈每分鐘搏動的次數和每搏動一次的時間，如果五臟搏動的次數比按腎心肺肝脾為1:7:3:9:5，而且各臟搏動一次搏動時間和休止時間比為腎1:6，心7:2，肺3:8，肝9:4，脾5:10，這樣所體現的五臟氣血就是最佳狀態。