第4章 主任,我找到休克原因了
一路紅燈加閃電,把病人推進了手術室。
“柳主任早!各位上級醫生早!”
周燦看到裏面已經站着十七八號人,一個個手術防護服加口罩、頭罩。說真的,不仔細辨認,很容易認錯人。
打招呼,他現在有了經驗。
職位最高的柳主任單獨打招呼,其他醫生用一個上級醫生代替就完事了。
往日,柳主任上午一般會到門診那邊坐診。
今天提前手術,估計是有臨時行程安排。
“下午我要去省醫協參加一個座談會,給這位病人做完手術就走。抓緊時間開始吧!”
柳主任的資歷其實挺老的,就是學術成就方面差了點,一直卡在副主任醫師級別上不去。去掉那個副字是他臨退休前最渴望的事。
從他最近頻繁參加各種學術會議,便可知他有多迫切。
病人被合力抬上了手術台。
巡台護士要求病人脫掉上衣,又做了一次凈皮。然後麻醉醫生過來為病人做麻醉前的檢查,確定符合指標后,開始在病人身上安裝各種生命監控探頭、戴呼吸罩等等。
一台大手術,麻醉醫生的重要性不弱於主刀。
他全程負責病人的生命體征監測,及時給出意見。
這是一台頸部淋巴結結核切除手術,屬於普外三級手術。
這等級別的大手術,至少也是副主任級別的外科醫生主刀。
就連手術經驗豐富的主治醫生都只能混個一二助。
手術的危險性不言而喻。
周燦只是個實習生,也就送病人進病房時有着瞬間的高光時刻。現在病人上了手術台,他連個拉鉤的機會都沒有。
只能站在後面觀摩學習。
其實這種大型手術,觀摩一兩次還算新奇。多看幾次,不親自上手,學到的東西非常有限。
實習生們經常用‘走馬觀花’來自嘲。
手術中哪個環節用什麼工具,怎麼操作,根本記不住。
只有一些突發緊急情況,使用搶救藥物才讓人印象深刻。
“高先生,請問能聽到我說話嗎?”
麻醉醫通過呼吸式麻醉,對病人實施了麻醉。病人的眼睛已經無力的閉上了。
呼喊病人,目的是測試病人的反應。
病人像是熟睡了一般,毫無反應。
麻醉醫又檢查了一下病人的肢體,扭頭看了看生命監測屏幕上的各項指標。
“麻醉成功,病人生命體征平穩,可以開始手術。”
這話顯然是對主刀說的。
柳主任讓器械護士幫忙戴上手套,一助、二助、三助也全部各就各位。
這陣勢很像是戰場開戰前的衝鋒。
只不過勇士們要消滅的敵人是疾病。
“開皮!”
主刀對一助說道。
這種重要手術,主刀一般都只會做手術最關鍵的部分。
也是難度最高的部分。
只見一助持刀落在標記好的刀位,沉穩自如的慢慢切開病人頸部皮層。
這裏血管密集,淋巴眾多,看得周燦一陣頭皮發麻。
換他來開皮,他壓根不敢下刀。
隨着開皮、遊離等工作到位,二助,三助也是賣力的用鉤子拉大手術創口,為主刀增加手術視野,創造有利手術條件。
可以看到一顆足有雞蛋大小的淋巴結,周圍還分佈着大小不等的多個淋巴結。頸動脈血管在突突地跳動着。
要在血管與神經密集區域切除這些病變組織,手術難度極高。
主刀全神貫注的剝離着那顆最大的淋巴結。
表情專註,動作沉穩、細膩、靈巧。
一助的配合也是非常到位。
只要哪個地方有出血點,立刻電凝止血。就像打地鼠一樣精準、迅捷。
周燦看得一陣崇拜。
正當手術進行到一半時,病人突然渾身抽搐,生命體征急劇下降。
緊接着,監測儀器發出嘀嘀地警報聲。
“不好,病人的血壓驟降到60以下,呼吸異常,心跳160……柳老,您是不是傷到病人的頸動脈了?”
麻醉醫緊張的問道。
“沒有!”
柳主任到底見過各種兇險場面,臨危不亂,始終保持着鎮定。
“傷到重要神經的可能也很小。這個區域沒有呼吸神經。”
一助跟着說道。
後面的住院醫,一個個不知所措。實習醫生們的表現,那就更糟糕,心頭恐慌,六神無主。
就在這極短的時間內,麻醉醫再次告訴大家一個不好的消息,病人情況急劇惡化,已經進入休克狀態。
休克與死亡挨得非常近。
柳老額頭上的汗,一下就冒出來了。
“擦汗!”
洗手護士趕緊上前為柳主任擦汗。
恐慌在手術室內快速蔓延。
病人如果因為不明原因死在手術台上,柳老一世英名盡毀,他們這些參與手術的人,也都會蒙羞。
周燦深吸一口氣,吐出,調整緊張的情緒。
強迫自己冷靜。
此刻,他居然感受到肩上壓着一種無形的責任。
為病人的生命健康保駕護航,是每一位醫生的使命。
儘管知道自己的能力微小,仍然想要出一份力。
這位病人正好是他負責跟床跟手術,所以對病人病情、病症,各種檢查結果都很了解。
他開始反覆琢磨病人的病歷、病史,各項檢查。
這時,他無意間瞥見病人的皮膚表面出現一個個紅疹。
他似乎想到了什麼。
“對,一定是這樣!”
周燦突然在這個時候說出一句沒頭沒腦的話,讓所有人都感到詫異。
“小周,別出聲。沒看到柳主任與主治醫生們正在思考嗎?”住院總冷聲對他訓斥道。
“柳主任,我找到病人突然休克的原因了。”
周燦沒有理會住院總的警告,而是興奮的看着柳主任。
這次,所有人都震驚了。
紛紛扭頭看向站在後排的這個實習生。
就連經驗豐富的柳主任、主治們都找不出原因,他一個平日表現很普通的實習生能找到病人休克的原因?
他們不信。
“你說說看!”
柳主任在最初的驚訝過後,決定聽聽這個實習生的意見。
不過並未抱太大希望。
他帶教多年,見過最多的就是那種心比天高,命比紙薄的年輕後輩。自以為讀了幾天書,學了點醫學知識,便自命不凡,以為有多牛多牛。
對各種病症的分析也是非常不切實際,僅憑個人主觀臆斷。最終啼笑皆非。