第2章 雙倍經驗
實習醫生是醫院裏最卑微的存在,連保潔員都不如。
乾的是最累的活,一天被罵無數頓。帶教老師罵、科室醫生罵、護士也罵,有時還得被病人及家屬罵。關鍵還沒工資。
忍辱負重,為的就是早日熬出頭。
等到成為了規培醫生,各方面的待遇將大幅提升。也就不會這麼苦逼了。
……
這一夜,周燦睡得特別香,從未有過的輕鬆。
夢中,他功成名就,成為了外科大佬。各種名醫們搞不定的超難手術,他揮手就給解決了。圖雅醫院以他為榮,醫學界尊他為現代外科聖手。
一覺醒來,才發現不過是黃梁一夢。
他還是那個小實習生。
等着吧,早晚有一天能夠夢想成真。
看了一眼牆上的掛鐘,7點10分。
由於睡得很晚,比往日晚起了整整一個多小時。
宿舍內,起得早的室友已經在看書,或者練習牙籤夾豆子、縫合之類的基本功。
實習即將結束,他能感受到瀰漫在空氣中的緊張、焦慮。
每個人都在拚命努力,想讓自己變得更強。
聽說圖雅的規培招聘同時面向本院實習生與社會醫學人員,競爭之激烈超乎想像。
上千人參加規培應試,最終能有二十人留下來就不錯了。
高達98%以上的淘汰率,想想都可怕。
用一將功成萬骨枯來形容毫不為過。
人的一生,其實一直在競爭。
小升初,最優秀的一小部分才能進重點中學。然後初中升高中,又會淘汰一大部分。考大學再淘汰一大部分。考研又淘汰一部分。
留到最後的,將會站到金字塔頂端。
周燦大學畢業后,考研失敗。
這次,他不想再失敗。一定要殺上去。
早上是讀書的黃金時間,頭腦清醒,記憶力強。他洗漱完畢,看看還有點時間,趕緊拿出醫書閱讀。
每一位名醫的崛起,靠的都是日積月累。
這本是黃厚中老師與多位外科名家一起編寫的外科病理診斷1000例。書中記載了大量真實病例。
“患者女,34歲,家住農村。7年前發現頸部增粗,未經任何治療。近兩年來,頸部增粗明顯,並感呼吸困難,但無聲音嘶啞及吞咽困難癥狀。自行觸摸,頸前可觸及多個結節,最大雞卵大,最小約桃核大。曾到診所就診后服用“碘糖丸”治療,頸前腫物無明顯減小……”
周燦仔細的閱讀着書中的病例。
根據病人癥狀、病史以及檢查結果,他開始推斷着病因、病理。
經過一番推斷後,他認為這是典型的胛狀腺腫瘤。
推理完畢,閱讀後面的名師診斷結果,不出所料,還真是胛狀腺腫瘤。
最終這位女患者經過手術治療后,取出的腫瘤檢測為良性。
也算是不幸中的萬幸。
因為甲狀腺腫瘤,惡性的機率很高。
周燦把這個病例剛讀完。
【病理診斷經驗值+0.1。】
沒想到看書也能增加經驗值,這可真是意外之喜。
看來以後不用擔心病理診斷落後了。
它的重要性,可是絲毫不遜色於外科醫技。
病理診斷考的是一位醫生對醫學知識的運用,以及診療經驗積累、分析能力、判斷能力等多方面的綜合水平。
嘗到了好處,正準備再看一篇病例,室友就招呼道“周燦,走啦走啦,遲到可是要挨罵的。”
他合上書,跟着幾個室友一起前往醫院上班。
他目前實習的科室是普外科,寫病歷、給病人做各種護理、換藥、量血壓、寫病程錄、跟手術這些苦逼的工作就是他的基本日常。
別以為跟手術就有手術鍛煉機會。
跟着帶教老師在手術台上一站就是好幾個小時,有時候一台手術甚至要站十幾個小時。能撈到的永遠只有拉鉤、凈皮之類的活。
關腔、縫皮想都別想。
帶他們的老師級別很高,副主任級別,手下實習生十幾個。
上台手術時,陣容更是豪華。
主治級別都只配當個一助。
有縫皮關腔的機會,那些住院醫像餓狼一樣搶着干。
哪還能輪得到實習生。
一天就這麼平平無奇的過去了。
周燦恨不得肋生雙翅,立刻飛回宿舍練習醫術。
後天就是規培招聘,時間非常緊,他必須分秒必爭。
練習縫合用的豬皮在菜市場是很難買到的。它的厚度、冷藏處理都有要求。他一般都是在醫院科教樓購買。
挑選豬皮時,他突發奇想,是不是順便買只白鼠回去練習解剖與止血?
止血一直是他的弱項,可不能被它拖了後腿。
經過一番挑選,買了一塊中等大小的豬皮,花了40元。白鼠的價格就比較昂貴了,差一點的小鼠都要60一隻。他買的是最好的,足足花了200元。
這麼高的價格,一般的實習生還真用不起。
周燦的家境不錯,為了提升醫術,他捨得砸錢。
帶着豬皮與白鼠回到宿舍。
“喲,燦哥又是豬皮又是白鼠的,看來今天又準備練到兩三點啊!”
“這不馬上規培招聘嗎?臨陣磨槍,不亮也光。你們一個個都在努力,我不能給211宿舍拖後腿呀!”
周燦笑着回應。
“聽說今年的規培招聘面向全國,報名人數已經超過四千。往年也就兩千人左右應聘,今年留下來的難度至少增加一倍。咱們命苦哇!”
“顧傑,你哪聽來的消息?是不是真的?”
室友們一下緊張起來。
“千真萬確。而且人數還在增加,我看今年是懸嘍!”
顧傑的父母在衛生系統工作,消息靈通。
聽了這個消息后,周燦的心情很沉重。
不過這麼多人搶着進圖雅,也說明這裏的每個崗位都很香。
好東西嘛,大家都想要。
各憑本事好了。
周燦開始爭分奪秒的練習。
先是在豬皮上切開一道口子。
【切開經驗值+0.1。】
爽!
還差0.2就能升一級。
再接再勵,繼續對這塊豬皮解剖。
終於,悅耳的恭喜聲響起。
【恭喜你的切開術升到二級!當前經驗值0/100。縫合能力規培下等水平。】
切開也達到規培水平了,好爽。
他現在對解剖的理解與操作,都躍升到了一個嶄新的高度。切割時,手不抖不顫,無論是豎切,還是斜切,都能輕鬆勝任。甚至包括以前不敢觸碰的遊離也有了很大進步。
試着在豬皮上體驗二級切開術。
他的眼睛看向豬皮時,驚訝的發現居然能看到上面的紋路。
這是以前所沒有的能力。
握住手術刀切下去,手感與以前大不一樣。現在居然能夠模糊的感知到切開表皮層、真皮層、肌肉層的細微差異。
聽說厲害的外科醫生,拿刀對着一疊紙切下去,想切幾層就切幾層。那等級別,已經將切開練到了出神入化的地步。
他們的刀只要碰到血管壁,立刻就能感應到。
這樣可以極大的避免手術中切斷重要血管或神經的悲劇發生。
周燦現在的解剖水平已經比大多數實習生都厲害。
若能升到三級,達到住院醫生水平,估計也就有了碾壓優秀實習生的實力。從千軍萬馬中殺出來的機會又能高出不少。
切開升級后,他開始勤勤懇懇的練習縫合、打結。
僅用了一小時不到,他就縫完了150針。
這效率比昨天快得可不止一星半點,足足提高了數倍。
而且縫出來的效果比實習水平高多了。
看着飛速增長的經驗值,周燦充滿了幹勁。
努努力,今晚爭取把縫合與結紮兩門醫術升到三級。
又是一個小時過去,整塊豬皮都被縫滿了。
總共縫合了340多針。
早知道就應該買一塊更大的豬皮回家了。
抬頭看了眼牆上的掛鐘,9點不到。
他以前要縫300針,至少得熬到凌晨1點。現在整整縮短了四個小時,苦盡甘來,他幸福到想哭。
起身活動了一下,他發現室友們一個個也都在‘奮戰’。
最牛的應該是顧傑。
他正在練習白鼠的尾部血管吻合。
這可是高難度的精細活。
必須藉助顯微鏡才能完成。
“顧傑的縫合可能達到或接近住院醫水平了。”
周燦暗自猜測。
坐回自己的練習台前,他的目光看向那隻白鼠。
“夥計,對不住嘍!”
白鼠的麻醉常用方法有兩種,一種是棉球麻醉。把它扣入燒杯內,投放浸有乙醚的棉球,不停轉動。幾分種后,白鼠將會被麻醉,任人宰割。
周燦對它採用的是腹腔注射麻醉。
優點是起效快,麻醉持久。
片刻后,白鼠一動不動,像是死了一般。
將它仰面固定在手術用的蠟盤上,然後開始解剖。
選取好刀位后,握住手術刀小心劃開它的肚皮。
與切開豬皮相比,他明顯有些緊張。
在活物身上練習會情不自禁的擔心切破它的腸子、內臟。
一刀下去,鮮血立刻就冒出來了。
這些都會增加術者的緊張情緒。
幸好切開術已經升到二級。
給了他巨大幫助。
一條四厘米長的創口出現,裏面的腸子沒被劃破。刀口還算齊整。
【切開經驗值+0.2。】
“沒弄錯吧?經驗值怎麼翻倍了?”
周燦感到無比詫異。