第七章 林醫生！陳護士長剛才找你。
手術室物品清點是保證手術安全的重要舉措，自有其一整套完善的制度。
江大一附院明文規定，手術物品清點必須由器械護士和巡迴護士兩人同時進行，遵循雙人逐項清點，同步唱點，逐項逐刻記錄，原位清點等多項原則。
兩位護士在整台手術過程中一共要清點四次手術物品，即手術開始前清點，關閉體腔前清點，關閉體腔后清點，縫合皮膚后清點。
第一次清點是為了保證手術物品準備充分，確保手術能按照計劃進行，是手術室術前準備工作的重要內容。
第二次和第三次清點則是為了避免在患者體腔內遺留手術敷料或手術器械，包括紗布、紗墊、紗條、消毒墊、腦棉片、棉簽等。
在主刀醫生和助手們關閉體腔前後，兩位護士會死死盯住手術術野的每一個角落，時不時提醒醫生們注意紗布是否取出，棉簽是否有遺留等細節。
有時候，年輕且手腳毛糙的一助，二助們會因為不注意這些細節被手術室的護士凶來凶去。
即便是主刀醫生，一旦犯了以上低級錯誤，同樣會被護士們當場怒懟。
這一刻，手術室護士們的權柄無限大，她們想怎麼罵就怎麼罵。
在臨床工作中，年輕醫生被護士們凶是全國各地每一家醫院每天都在上演的精彩戲碼。
第四次清點則像是對一台手術的最後總結，其清點結果不僅要記錄在手術物品清點表單上，還必須在手術安全核查表中明確展現出來。
原則上，在兩位護士完成手術室物品清點，確認物品數目正確和形態完整前，主刀醫生和一助，二助不可下手術台，以防止出現術後患者體腔遺留手術敷料或手術器械等情況，造成不必要的四級醫療事故。
此刻，手術室的兩位護士正在嚴格執行手術物品清點制度。
“大紗布！”
“1，2，3，……，20;1，2，3，……，20。數目正確！顯隱線完整！”
“小紗布！”
“1，2，3，……，30;1，2，3，……，30。數目正確！顯隱線完整！”
“橡皮筋！”
“1，2，3，……，10;1，2，3，……，10。數目正確！外形完整！”
……
“手術刀刀柄！”
“1。數目正確！刀柄完整！”
“刀片！”
“1。數目正確！刀片完整！”
“塑料頭皮夾！”
“1，2，3，…，100;1，2，3，…，100。數目正確！外形完整！”
“塑料頭皮夾置放架！”
“1。數目正確！外形完整！”
“頭皮夾鉗！”
“1，2；1，2。數目正確！外形完整！”
“雙極電凝鑷！”
“1，2，3，4，5，6；1，2，3，4，5，6。數目正確，鑷尖完整！”
“雙極電凝鑷專用導線！”
“1。數目正確，外形完整！”
“腦吸引器！”
“1，2，3，4，5；1，2，3，4，5。數目正確，吸引器口完整！”
“腦壓板！”
“1，2，3，4；1，2，3，4。數目正確，外形完整！”
“咬骨鉗！”
“1，2，3，4，5；1，2，3，4，5。數目正確，鉗嘴完整！”
……
“手術物品清點完畢！各類手術敷料和手術器械均數目正確，
完整性良好！”
“立即進行第三次手術安全核查！”巡迴護士宣佈。
第三次手術安全核查是患者離開手術室前的最後一次核查。
此次核查由巡迴護士主持，是保證患者手術安全的最後一道防線，需要主刀醫生和麻醉醫生協助完成。
“患者:王建國。”
“性別:男。”
“年齡:43歲。”
“基本信息確認正確！”
“本台手術實際手術方式為右側額顳葉頂硬膜下血腫清除術、去骨瓣減壓術、ICP探頭置入術。”
“術中用藥與醫囑一致，術中無輸血。”
“手術使用物品清點完畢，各類手術敷料和手術器械均數目正確，完整性良好！”
“本次手術標本核對無誤已送檢！”
……
“患者去向：擬送入麻醉復蘇室！”
“患者離開手術室前手術安全核查完畢！”說完這話，巡迴護士直接在手術安全核查表上籤下自己的名字。
事情還未完全結束。
在送王建國到麻醉復蘇室前，林墨還必須填寫一張手術風險評估單。
好在這表格足夠簡單，只需要他和麻醉醫師，巡迴護士各自在上面打幾個勾，簽字即可。
手術風險評估單。
姓名：王建國
性別：男
年齡：43歲
科室：神經外科。
手術方式：右側額顳葉頂硬膜下血腫清除術、去骨瓣減壓術、ICP探頭置入術。
手術切口清潔程度：I類手術切口（清潔手術），0分。
手術類別：腔隙手術
手術醫師簽字：林墨
麻醉分級（ASA分級）
P5：病情危重，生命難以維持的病人，1分。
麻醉醫師簽字：李洪升
手術持續時間
T1：手術在3小時內完成，0分。
急診手術。
手術風險評估：手術切口清潔程度0分+麻醉ASA分級1分+手術持續時間0分=1分。
哎！
終於完全結束了！
表格填完，林墨在心頭微微吐槽！
林墨很理解這些術前術后填寫的制度性表格都是為了保證醫療質量和醫療安全，減少醫療事故發生的可能，但如此繁瑣的過程卻又讓他感覺各種麻煩。
好在，一切都已結束！
可以回值班室繼續吃飯！
剛才一直集中精力，忙於手術，林墨還不覺得餓。
如今，剛一出手術室，他的肚子便“咕咕咕”直叫，引得徐碩和楊天舟在一旁偷笑。
林墨倒也並未計較，而是出聲詢問：“你倆待會兒要不要一起到值班室吃夜宵？我請客！”
“要要要！”徐碩搶先回應，同時喋喋不休道：“師兄！要不吃燒烤吧！剛才在手術室聞了好一陣子烤肉味，現在有些饞了！”
“行吧！就它！你倆具體吃啥？直接說！我打電話讓蔡記燒烤派人送過來！”林墨以前值班就經常點蔡記燒烤，跟蔡老闆相當熟，才會如此說。
除此之外，這種送餐方式一般會比直接點外賣便宜不少，非常適合多人聚餐。
“韭菜！生蚝！腰子！無骨雞柳！”徐碩脫口而出，顯然這廝打算趁機壯一壯陽。
林墨對此倒是不置可否，他見楊天舟低頭不語，便出聲詢問：“小楊！你呢？”
“呃！五花肉和雞翅吧！”楊天舟稍加思索，抬頭吐出一句。
林墨聽完，直接撥通蔡記燒烤的電話，將六道菜各點了三份，又要了三瓶涼茶，總共花費211塊。
不算貴!
差不多林墨每月工資的百分之一。
三人邊走邊聊，很快便上到神經外科一病區護士站。
此時，胖護士王海燕正好看到林墨三人。
“林醫生！你回來啦？剛才陳欣護士長過來找過你！讓你儘快給她打電話。”
“喔！知道了！謝謝！”林墨微微皺眉。
他跟陳護士長並不是很熟，吃不準對方找他到底有什麼事情？
不過，林墨也不是糾結之人，直接就撥通陳護士長的電話，“喂！護士長！我是林墨！您剛才找我是有什麼要緊事嗎？”
......