第22章:病因病機我自己會推斷
“宿主脈診結論基本正確,再次獎勵宿主一次藥效推演機會,請問宿主是否需要把本次獎勵更換成一次由本系統給出患者診斷結論的獎勵?”
機械音道。
李茂陽聽了一呆,哈?系統又增加了一種更換獎勵的操作?
不過不用了,李茂陽還是覺得自己經過思考推斷出來患者的病因病機比較好。
這樣記憶會更加深刻。
何況一次藥效推演機會很寶貴的,不應該隨便浪費掉。
就閆孝榮陽//微(萎)的病因病機來說,他目前推斷應該就是因為情志不舒導致的肝鬱氣滯造成的。
當然,體內有濕也是一個原因,不過這不會是主要原因,何況體內有濕也是因為肝鬱氣滯,肝木克脾土導致的。
他只是不明白閆孝榮為什麼會手足冰冷,按說他體內水濕程度應該不足以導致上熱下寒吧?那怎麼會手足冰冷呢?
這一點困惑,等系統開出藥方來,他應該能通過藥方推斷出來的,所以完全不必要浪費一次寶貴的藥效推演機會。
“不需要更換獎勵。”李茂陽思考一下回系統道。
一邊想道,系統不會開出逍遙散來吧?
逍遙散有疏肝解郁、養血健脾的功效。
如果讓他李茂陽開藥,感覺給閆孝榮開個逍遙散應該會起到療效的。
不過這個開藥問題還是交給系統吧。
“好的,宿主本次藥效推演獎勵保留。本系統現對患者提出建議藥方,請宿主紀錄……”
李茂陽趕緊拿出紙筆來準備紀錄。
系統給閆孝榮開出的藥方為:
柴胡…、黃芩…、半夏…、生薑…、党參…、炙甘草…、白芍…、枳實…、大棗七//枚。
其中以柴胡十//六///克為最多,白芍次之,十//五///克。
李茂陽紀錄下這副藥方后立馬就發現,這是小柴胡湯和四逆散合併后的加減方啊。
小柴胡湯和四逆散都是和解劑,都具有和解半表半里的少陽證的功效。
其中四逆散具有調和肝脾,透邪解郁,疏肝理脾之功效。
調和肝脾,脾也可因之而恢復運化水濕的功能,自然也就有了一些除濕的功效了。
除此之外,這四逆散還主治手足不溫的陽郁厥逆證……
想到這裏,李茂陽恍然一下就想明白閆孝榮為什麼會手足冰冷了——陽郁了啊!
肝鬱氣滯導致陽郁了啊!
所謂陽郁,就是指體內有邪氣(閆孝榮的這邪氣是肝鬱氣滯導致的)阻礙,導致陽氣不能正常輸布,上下肢體陽氣不足,這個時候就出現了上下肢體冰冷了……
所以,閆孝榮某器官萎靡不振也是因為陽郁后,陽氣不能充分供給它那兒,再加上肝主筋,肝鬱氣滯也必然會影響到某器官的海綿體的筋,所以閆孝榮的某器官自然就不給力了!
這才是導致閆孝榮陽//微的最直接病因啊。
而他李茂陽在推斷閆孝榮陽//微的病因病機中就缺少了“陽郁”這麼一個重要的中間環節!
所以閆孝榮這陽//微(萎)病的病因就是:情志不舒——導致肝鬱氣滯——導致陽郁,陽氣不能充分供給某器官——同時肝主筋,也導致了閆孝榮的某器官筋不給力——陽//微。
至於體內有濕自然也是導致閆孝榮陽//微的一個原因,不過這只是一個次要原因了。
這病倒也好治,估計這副葯下去后,三四劑就能好了。
李茂陽給閆孝榮開好藥方,又給他解釋了一遍他陽//微的原因,聽得閆孝榮兩眼大睜:“我還一直以為我腎虛了!”
“再這樣下去也會腎虛的,肝鬱氣滯克犯脾土,導致脾失健運,然後濕困脾土,自然也會累及腎臟,以致腎虛。”李茂陽正色道。
見閆孝榮聽不懂,李茂陽又給他翻成大白話說了一遍,總之就是肝有問題了就會欺負脾,脾受了欺負就不好好運化水濕,也不會好好生髮氣血,然後腎得不到氣血的充分供應自然會腎虛。
這下閆孝榮聽了個半懂,趕緊連連點頭。
然後李茂陽又給閆孝榮講了下煎藥服藥的方法,以及回去注意在生活中調理的事項,比如最近不能吃肥甘厚膩和辛辣的食物啦,要注意作息和適當運動啦,要想開了等等。
“閆哥你不要有思想負擔,應該幾服藥下去就會好的。”李茂陽給閆孝榮抓了葯后道。
閆孝榮點頭付錢拿着葯走了。
李茂陽則繼續研究系統開出的這副藥方。
患者閆孝榮是情志不舒以致肝鬱氣滯,抑而不伸,陽氣受阻以致陽郁,陽氣不能很好供給某器官,肝鬱氣滯又導致某器官筋不給力,所以導致陽//微的。
同時體內有水濕也是一部分原因。
系統給出的這張藥方選小柴胡湯與四逆散合方以加減,其主要目的就是要通過疏通氣機,開泄陽郁,進而達到扶助陽//根的目的。
當然,除患者體內水濕也是這張藥方要解決的一個問題。
而小柴胡湯和四逆散都是和解劑,既可和解少陽之樞而開通其氣,又可解開少陰之樞以達其陽,二方合用,使樞機一開,則氣機暢,陽氣舒,火陽之氣全開,則陽//微自可愈也。
“妙啊!”
李茂陽越鑽研系統開出的這張藥方越感到精妙,唉,何時他自己也能對證下藥地開出這種精準妙方來啊。
他先前想要開的逍遙散對閆孝榮也會有一定的療效,但比起系統開的這張藥方來,療效就差得很遠了!
研究完藥方,李茂陽走出診所走到喬果果車邊,見她還在翻看着他的那本厚厚的筆記本。
“嗨,下來轉轉吧?一本學徒的筆記有啥好看的。”他敲敲車窗道。
“還行啊,可以看得出來你學醫下了很大的辛苦,而且每天都在進步着。”喬果果下了車把筆記本遞給李茂陽道。
“學習總會有進步的嗎,不然不成傻子了?”李茂陽笑道,“你的風濕性關節炎調理得怎樣了?”
“還就那樣,得慢慢調理,要不你給我看看?”喬果果道。
“怕你爸打我。”李茂陽笑笑,又見喬果果似乎真有幾分認真之意,便又道,“等會兒吧,讓我歇歇腦筋。走,去周圍轉轉?”