第八章 什麼是核心規培
“每個人的教學風格不一樣嘛。”聽了皮凱凱的抱怨，徐慎開導着他。
不過實話實說，這個麻醉二級主治的教學實在太隨便了，場面都比不上魏強的帶教插管，難怪系統給出了一個D段評價。
不一會兒，手術醫生和器械護士都來了，見病人已經處於氣管插管狀態，他們便出去洗手，準備開始手術。
完成一台外科手術，通常需要以下三方人員的配合。
手術醫生，在具體手術過程中又可以分為主刀、一助和二助等，有的手術比較麻煩時，甚至會有三助、四助。
麻醉醫生，則是主麻和麻醉助手，蓬萊醫院的麻醉助手通常是規培醫生和實習醫生。
護理單元，常分為巡迴護士和器械護士，巡迴護士工作內容主要是幫忙尋找醫療用物、聯繫病房和周轉患者等。
器械護士又可以稱為洗手護士，主要是在手術台上整理手術器械和醫療耗材，遞東西給手術醫生，協助手術進行。
總之，一台手術的順利開展，離不開三方的通力合作。
徐慎注意到，連這個器械護士的資歷也比較老。
可能因為今天第9手術房間是甲乳外科主任的檯子？所以巡迴護士和器械護士的人員安排都要穩重一些？
看到手術醫生和器械護士已經洗手回來，徐慎說道：“師弟，手術馬上開始了，這會兒應該提前加深麻醉。”
“好的師兄。”皮凱凱嘴上回答着，然後問道：“加深麻醉是什麼意思？”
徐慎有點奇怪，心想皮凱凱怎麼連這個都不知道，看來他們真是沒把實習醫生當人帶。
徐慎笑着，“凱凱師弟啊，你怎麼連加深麻醉也不知道，就是把麻醉深度加大一點，保證手術順利進行嘛。”
“把葯開大一點？”皮凱凱指着微量輸注泵上的兩管葯，一管白色液體，一管透明液體，“病人不是挺好的嗎？開大幹什麼？”
“你睡着的時候，有人來捅你兩刀，你醒不醒？”徐慎耐心地說著。
“哈哈，師兄，我懂了。”皮凱凱調快了微量輸注泵的速度，“師兄，還是你願意教我，其他人都是把事情一做，就在一邊玩手機了。”
8點50，鋪巾完畢，台上四人都站准了各自位置，手術開始。
手術刀一貫的鋒利，手術醫生在頸部做了切口，然後用電凝刀常規處理滲血，分離皮下組織，脂肪，肌肉。
層層而入，手術開展了起來。
徐慎注意了一下監護儀：心率68次/份，血壓121/65mmHg，氧飽和度100%，呼吸末二氧化碳濃度38。
病人很平穩，麻醉二級主治也不在第9手術房間，估計去巡視隔壁的手術房間了。
對於普通患者來說，手術的進行過程，也就是全身麻醉的維持階段，這一階段好比是飛機的飛行過程，相對平穩。
除了在手術開始前的全麻誘導和手術結束后的全麻蘇醒，這兩個階段好比是飛機的起飛和降落過程，也是最容易發生事故的兩個時期。
就在這時，稍微閑下來的徐慎眼裏出現了幾行橙字。
【麻醉醫生成長系統
代號：喧囂
氣道管理模塊，加載完畢
是否進入？是；否】
徐慎毫不猶豫地選擇了“是”。
隨後，徐慎腦海里出現了大量的畫面和文字，徐慎選擇了氣管插管的相關教學，發現這個系統還附帶着身臨其境的練習模式。
想不到這個系統還能模擬出具體的臨床操作！
這一下可比上一個月魏強帶教自己時，那寥寥可數的上手操作機會多得多了。
徐慎沉醉其中，反覆練習了不知多少遍。
“師弟。”等徐慎回過神來，問着皮凱凱，“你很想學氣管插管？”
“當然了，師兄，這可是麻醉醫生最基本的技能之一啊。”皮凱凱不假思索地回答。
“下一個病人我跟上級說一下，由我來插管，然後我會給你好好講一下氣管插管的要點。”徐慎笑嘻嘻的，其實他自己也十分想驗證一下剛才的練習成果。
皮凱凱喜笑顏開，雙眼都是滿足，“好的，到時我一定記好筆記！”
“哈哈，凱凱，想不到你挺喜歡學習筆記呢。”徐慎笑着，“剛才我就看見你的黑色小本本了。”
“嘿嘿，師兄，這還是我爸爸教我的，他總說好記性不如爛筆頭。”皮凱凱有些不好意思。
什麼好記性不如爛筆頭，那還是記性不夠好啊。
徐慎有些好奇，便問道：“凱凱，你記了些什麼，可以讓我看看不？”
“師兄，你當然可以看。”皮凱凱立馬掏出筆記本遞了過來，“嘿嘿，你要是能再指點指點我，那就更好啦。”
徐慎接過筆記本，發現上面除了記錄著一些麻醉科常規的抽藥劑量，還記着大量與規培制度相關的資料。
這一點倒是徐慎沒想到的，皮凱凱還在實習，怎麼就研究上規培制度了，於是徐慎頗有興緻地着皮凱凱的筆記。
其實想想也是，作為實習醫生的皮凱凱，按照常理下一步就是走上規培這條道路，有點讓人忍不住去研究。
住院醫師規範化培訓，簡稱規培，這項醫學制度發展至今，已經衍生出幾大類別，按照皮凱凱的筆記本，幾大類別和相關的簡要信息如下。
社會規培：社規，人數最多的規培類型，組成成員是各醫學院校的本科畢業生。
碩士研究生規培：研規，醫學碩士研究生分為專業型和學術型，相對學術型，專業型碩士研究生享有規培資格。
博士研究生規培：博規，進入規培即是特級規培醫生，僅一年之後就具備參加晉級考試的資格。
計劃規培：計規，前身是委派規培，需要簽署額外的規培畢業援助合同。
核心規培：暫無信息。
徐慎合上筆記本，一陣樂，然後把本子還給了皮凱凱，“師弟，你這筆錄做得挺細啊，還有不少規培制度的資料呢。”
“嘿嘿，這都是我在網上搜集的資料。”皮凱凱得到徐慎的讚許，一陣開心，“師兄，你以前實習時也做筆記嗎？”
“哈哈，我比較懶，沒你這麼勤快。”徐慎笑着說，“凱凱，那你以後想規培嗎？”
“想啊，師兄，我做夢都想變成真正的麻醉醫生。”在徐慎面前，皮凱凱絲毫不掩飾自己的夢想。
“那這些規培類型，你覺得都怎麼樣？”徐慎有意問着皮凱凱。
獲知旁人看待同一事物的角度，也是一件趣事。
“嘿嘿，各有特點吧，所以我才把他們的資料記了下來。”皮凱凱很率真地回答道。
徐慎想了想，問道：“凱凱，那你說說，社會規培是什麼樣子的？”
皮凱凱立馬說道：“魚龍混雜啊，反正社規的師兄師姐真是各種各樣，什麼人都有。我和別的專業同學一交流，他們也告訴我社規是最複雜的規培團體。”
徐慎繼續問：“研規呢？他們一邊參加規培，一邊還讀着碩士研究生，也算得上科研臨床兩手抓了吧。”
皮凱凱樂了，“哈哈，我們都叫他們瓜規呢，一臉苦瓜相說的就是他們了，不上不下的，人也是愁眉苦臉的。”
徐慎也笑起來，“凱凱，那你的意思是博規也這樣嘍？”
皮凱凱卻露出憧憬的目光，“不是噢，博規都很厲害的，有的在畢業后立馬就能晉陞到副高專家了。”
看來學歷還是佔着很大的影響，徐慎打算一口氣問完，“那計規呢？又是什麼意思？”
皮凱凱回答道：“就是規培畢業后必須到指定的醫院上班，三十年內不能換地方，除非把自己白大褂扒掉，徹底不當醫生了。”
還剩最後一個了，也是徐慎最想知道的核心規培。
因為早上與冉豹單獨見面時，按照他的表述，徐慎是什麼核心規培的適配目標，但在眾人面前時，冉豹卻沒有提及這樣的字眼。
徐慎問道：“凱凱，什麼是核心規培呢？我看你筆記本上寫的是暫無信息。”
“師兄，核心規培是真的找不到相關資料啊。”皮凱凱望着徐慎，眼神變得崇拜起來，“嘿嘿，但我感覺你就傳說中的核心規培。”
“哈哈，規培就規培，怎麼就傳說中了？”徐慎不禁笑出聲來，這皮凱凱怎麼也是一副中二晚期患者的樣子。
皮凱凱很認真地說著：“我這也是聽我爸爸說的，他說核心規培某些方面可能比博規還厲害？據說核心規培身份極其隱秘，有的醫院還不一定有呢，就算有，一所醫院也只能有一個核心規培。”
“那也不可能是我啊，你也看到了，我就是普通的社會規培。”徐慎笑着。
“怎麼不可能。”皮凱凱張望了一下四周，悄聲說道：“前天晚上我看得明明白白，也都聽見啦，連魏老師都罵你：‘徐慎，你他媽真是三級規培？’。哈哈，反正你肯定不簡單。”
“那是魏老師開玩笑的。”徐慎把話題重新轉到手術上，“我們在管理麻醉時，可不能一直閑聊，也應該多多關注手術進程。”
聽到這話，手術醫生還抬眼看了一下徐慎，發覺不認識徐慎，便埋頭繼續做手術。
其實徐慎也不認識他，這個甲乳外科的一級副高專家。
難得今天有機會做到首台手術，甲乳一級副高正專心致志地剝離着病人的患側甲狀腺腺體。
這台手術的確不是劉明威的病人，他一般都是先跟着甲乳外科主任做第一台手術，但此時甲乳外科主任並沒有出現在第9手術房間。
甲乳外科主任也不在病房，而是在行政樓開會。
不僅甲乳外科主任，所有臨床科室的總負責人，此時都在行政樓開會。