第070

沈卿歌

本經·序錄》中即言：“上藥一百二十種為君，主養命以應天，無毒，久服不傷人，”如人蔘、甘草、地黃、黃連、大棗等；“中藥一百二十種為臣，主養性以應人，無毒有毒，斟酌其宜。”，需判別藥性來使用，如百合、當歸、龍眼、麻黃、白芷、黃芩等；“下藥一百二十五種為佐使，主治病以應地，多毒，不可久服。”，如大黃、烏頭、甘遂、巴豆等。

《神農本草經》中也蘊含著豐富而深刻的藥物理論，由此奠定了藥物學的理論構架。此部分內容主要見於序錄部分，相當於全書總論，雖然文字並不長，只有十三條，但已經涵蓋了藥物學的各個方面。

以藥物配伍為例，《神農本草經》中提出了君臣佐使的組方原則。所謂君臣佐使，本為社會中的不同階層成員，有不同的職能與等級，藥物學將其借用來說明藥物在配伍中的不同角色，如上品葯為君葯，中品葯為臣葯，而下品葯為佐使葯。在組方時，應該充分考慮藥物的特性，方中既要有君葯、臣葯，還要有起協助作用的佐使之葯。其比例可按照一君、二臣、三佐、五使或一君、三臣、九佐使的原則來處理。

在藥物配伍中，兩味或兩味以上的藥物用在一個方劑中，相互之間會產生不同的反應：有的藥物共同使用能發揮更大的功效，有的兩葯相遇一方會減小另一方的藥性；有的葯可以制約另一種藥物的毒性；有的兩種藥品本身均無毒，但如果兩葯相遇則會產生很大的毒性，不能同用等。《神農本草經》中共總結了七種關係，包括單行、相須、相使、相畏、相惡、相反、相殺等，認為對此“七情”要“合和視之”，這便是“七情和合”的配伍原則。

《神農本草經》中對於所收錄的各種藥物的功效和主治疾病都進行了簡要的記載與描述，這無疑是早期臨床藥學寶貴經驗的總結。長期臨床實踐和現代研究都證明《神農本草經》中對於所載藥物的功效認識大部分是正確的，其中許多藥物至今仍然在臨床廣泛應用，比如人蔘補益、黃連止痢、麻黃定喘、常山截瘧、大黃瀉下等。而且各種藥物主治疾病的種類也非常廣泛，約有170餘種，包括了內、外、婦、兒、五官等科疾病。此外，《神農本草經》中對於藥物的性味、產地與採制、炮製方法，乃至用藥原則和服藥方法等都有涉及，極大地豐富了藥物學的知識體系。

神農本草經》的歷史地位不可低估，它將東漢以前零散的藥學知識進行了系統總結，其中包含了許多具有科學價值的內容，被歷代醫家所珍視。而且其作為藥物學著作的編撰體例也被長期沿用，作為中國第一部藥物學專著，影響是極為深遠的。《本經》首次提出了“君臣佐使”的方劑理論，一直被後世方劑學所沿用，有序例（或序錄）自成一卷，是全書的總論，歸納了13條藥學理論。

《本經》的問世，對中國藥學的發展影響很大。歷史上具有代表性的幾部《本草》，如《本草經集注》《新修本草》《證類本草》《本草綱目》等，都淵源於《本經》而發展起來的。藥物之間的相互關係也是藥學一大關鍵，《本經》提出的“七情和合”原則在幾千年的用藥實踐中發揮了巨大作用。

病（如“癰腫瘡瘍”、“風濕症”）與內臟病（如“鬼疰蠱毒”）的差異而用藥。前者用“瘡葯”、“風濕葯”，後者用“毒藥”。若通覽書中365味藥物的功效和主治，還可以發現，書中根據內科疾病、婦科疾病、外科疾病、五官科疾病、皮膚病等等不同病種而施以不同藥物予以治療，這些內容都充分體現了辨證施治的用藥思想。

重視服藥時間與療效的關係

《內經》首先提出了“葯有陰陽”理論，《本經》對這一理論予以踐行。所謂“葯有陰陽”，其含義甚廣。若僅從植物葯與礦物葯分陰陽，礦物葯質地沉重而主降，屬性為陰，植物葯質地輕清而屬陽。若就植物葯而言，凡藥用其花、其葉、其枝者多屬陽，若用其根、其干者多為陰。如若對藥物深層的內涵以陰陽分，則“陽為氣，陰為味……陰味出下竅，陽氣出上竅。味厚者為陰，薄為陰之陽。氣厚者為陽，薄為陽之陰。味厚則泄，薄則通。氣薄則發泄，厚則發熱。”“氣味辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰”，具體內容可詳見於《素問·陰陽應象大論》。

葯有酸、咸、甘、苦、辛五味

《本經·序例》所謂“葯有酸、咸、甘、苦、辛五味”，其本義是指人們可以品嘗到的藥物真實滋味以及其對人體氣血陰陽的作用。藥物真實滋味不止五種，由於受事物五行屬性歸類理論的影響，於是自古至今，將藥物之滋味統統納之於五味之中，並將澀味附之於酸，淡味附之於甘，以合藥物五味的五行屬性歸類。

藥物“有寒熱溫涼四氣”