第655章 圓滿解決,度過急性反應期
第655章圓滿解決,度過急性反應期
杭市,省人民醫院。
手術室中,一台史無前例的手術正在有條不紊地進行着。
正中間的手術台上,躺着一名已經腦死亡的病人。
旁邊依次擺放着另外三張手術台,上面躺着三隻粉白的小豬。
主刀醫生將按照器官捐贈協議,將腦死亡病人的心臟,雙腎,肝臟,還有眼角膜一一取下,送往隔壁病房,移植給等待的患者。
而在病人體內器官被取走後,另一名主刀醫生將從豬的體內取出對應的鮮活器官,移植到病人體內,填補原生器官取走後留下的空缺。
這樣複雜的大型手術,想要順利進行,離不開所有科室的嚴密配合。
醫院對此非常看重,各科室專家多次會診,才拿出了一個最穩妥的手術方案。
按照計劃,先取下患者的眼角膜。
然後是雙側原生腎,再將豬體內的種植器官移入。
第二步是心臟,最後則是肝臟的移植。
由於海外已經有過在腦死亡患者體內進行豬的心,肝,腎移植經驗,所以從理論上來說,應該是可行的。
肝臟的話,因為更加複雜一點,所以放在最後一步。
每一個器官移植后,都要花費數小時觀測患者的即時排斥反應,所以手術時間將變得非常漫長。
手術耗時超過24小時,心外,腎外,肝外,五官外科,麻醉等科室輪流上場,才將整場手術做了下來。
由於手術過於複雜,參與人員眾多,大部分醫生只能聚集在手術室外圍觀。
此時,休息室里,人聲鼎沸,熱鬧得跟菜市場一樣。
大家交頭接耳,議論紛紛。
每個人都聚精會神地看着大屏幕上的手術畫面,對手術步驟和結果進行揣摩,發表着自己的看法。
“這就是豬身上種植出來的腎嗎?真的很像人腎啊,除了小了一點,簡直就是一模一樣。”
“廢話,這本來就是人腎。”
“我看了《生命》上面的論文,腎小球和腎小管都是人的細胞,但是血管還是豬的,不過經過了基因改造,去除了免疫排斥基因,但還是有些擔憂會不會引發排斥反應。”
“快看,血管夾移除了,右腎再灌注后變成了紅色。”
“我去,30分鐘就產生尿液了。”
“不過左腎的尿量明顯有些稀少和緩慢啊。”
“可能是左腎有點異常,可惜不能馬上活檢。”
“腎實質太容易碎了,活檢對移植腎傷害很大,還是盡量看生化檢驗結果來判斷吧。”
“呼,1個小時過去了,目前沒有發生超急性排斥反應,這一關看來是熬過去了。”
“接下來是心臟,心臟取出來了,放進了心臟灌注盒。”
“好了,心臟血管接上了,恢復血供,卧槽,心臟跳了!”一個醫生激動得從椅子上跳了起來。
“心電圖恢復了,啊啊啊啊,我不行了,這簡直是在創造歷史啊!”又一個醫生開始手舞足蹈,口中說起了胡話。
其他人對此都視若無睹,因為他們自己也都緊握着拳頭,在空中胡亂地揮舞,一副激動得不能自已的樣子。
好一會,大家才慢慢恢復平靜,重新坐了下來。
“糟了,怎麼突然來緊急手術了。”有人臉色大變,匆匆離去。
“手術進展到什麼地步了?”又有人快步走入,還沒坐下來,就一臉急切地詢問起最新進展。
“移植的心臟度過超急性免疫排斥期了,可能是心臟的肌肉多,人的細胞含量高,血管的豬內皮細胞又被人源化過,所以安全性很高。”
有人耐心解釋道:“之前腎臟移植也成功了,血供恢復半小時就能排尿了,就是左腎尿量少,可能還有點問題。”
來人頓時大為懊悔:“哎,早知道我就該請假過來看,錯過這麼精彩的手術,實在太可惜了。”
“沒事,都有錄像啊,你可以晚上回家慢慢看。總不能不接待病人吧。”
“還是你們外科好,除了急診的手術,其他手術可以重新排期,今天可以安安穩穩坐在這裏看手術。”
“必須的啊,這麼重要的外科大移植手術,十年難遇啊。”
“呵呵,我估計以後不會十年難遇了,估計每年都有不少。”
“噓,別說了,肝臟移植開始了。”
“肝臟功能比心臟和腎臟複雜多了,也不知道能不能移植成功。”
“心臟其實是個功能很簡單的器官,主要負責泵血,然後合成一些蛋白,腎臟也很簡單,負責過濾血液,同時也合成一些蛋白。心臟和腎臟能移植成功,不代表肝臟也能成。”
“肝臟太複雜了,要合成2500多種蛋白,還都是維持生命所必須的,感覺成功率不會很高。”
“從猴子身上的數據來看,一般腎臟移植存活期能超過9個月,心臟移植可以超過6個月,但是肝臟移植存活期不會超過25天,不知道會不會打破記錄。”
“你想多了,這次用的是腦死亡患者,存活期頂多就7天,已經過去2天了,只剩下不到5天時間。”
“肝臟是一個極其複雜的世界,牽涉到大量的生命活動,如果能夠解開這些奧秘,對肝臟的治療也有很大幫助。”
“伱們是不是忘記肝臟能再生了?其實肝臟移植的目標一直都不是永久移植,而是橋樑移植,只要能撐過三天就算成功。”
“沒錯,患者肝臟嚴重受損的話,將在24到48小時內死亡,要找到合適的人體肝臟至少需要好幾天的時間,如果種植肝臟能夠起到救火隊長的作用,填補上這個時間差,那也是極大的成功。”
“目前業界只有人工心臟和人工腎,沒有人工肝,嚴重肝衰竭的患者過一個小時就減少10%的存活希望,能活下來的很少,只要能延長一絲活下來的時間,讓我們找到合適的人體肝,那也足夠了。”
“希望很大,這次的種植肝臟都是人類細胞,跟以往的異種肝臟相比,生理學上是最接近人的原本肝臟的,肝功能缺陷應該沒那麼高。”
“往好一點想,種植肝臟起碼不會攜帶什麼甲肝乙肝之類的病毒吧。”
******昆市,三清總部。
“手術成功了?”
“好好好!”衛康激動得從椅子上站了起來,連說了三個好字。
電話那頭的黃勤,竭力維持着平靜,詳細彙報起手術後續進展。
“由於腦死亡接受者的移植環境惡劣,後續身體狀況急劇惡化,導致手術完成3天後,實驗就被迫中斷。”“雖然為評估各移植器官的功能提供了合適的模型,但不利於移植物的存活。”
“種植器官體內移植后,度過了3天的超急性免疫排斥期。”
“各項數據表明,移植后,右腎排尿良好,肌酐能夠從尿液中排出,血液肌酐值下降,心率偏低,但也在正常範圍內,肝臟能夠正常排出毒素。”
“總體而言,心臟,腎臟和肝臟都能正常運行,只有左腎有小部分凝血功能障礙,出現失血反應。”
“凝血功能障礙可能是一小部分豬血管的問題,也有可能是患者身體的問題,還需要進行後續研究,總體來看影響不大。”
“由於移植后的急性和慢性排斥反應會在數天甚至數月發生,因此腦死亡患者移植模型可能不適合觀察後期的排斥反應。”
“換句話說,雖然沒有發生超急性排斥,但很可能在後期出現排斥。”
衛康聽着這些內容,興奮的情緒也慢慢平息下來,恢復了往日的冷靜。
“雖然還有各項不足之處,但也是一項具有里程碑意義的臨床研究。”
他沉吟着說道:“心臟和腎臟的長期排斥反應還是個未知數,這點還需要繼續觀察,來提供更多的數據。”
“但是肝臟的話,能夠安然無恙地在患者體內度過3天,已經算是達成了初步目標。”
“種植的肝臟可以作為橋樑移植,進入臨床研究階段了。”
“對於那些嚴重肝臟衰竭患者來說,3天時間也足夠他們度過最危險的時期,保住性命。”
“退一步講,哪怕作為體外人造生物肝臟,也能拯救不少病人。”
“沒錯,衛總。”黃勤贊同道:“接下來,最好還是能再在腦死亡患者身上做幾例實驗,獲得更充分的人體數據,才能開展後面的研究。”
“目前只有一個臨床案例的話,恐怕說服力還欠缺啊。”
衛康點點頭:“你說得對,你有碰到患者家屬嗎?她的反饋如何?”
黃勤頓時讚不絕口道:“那位阿姨簡直是感激涕零,不知道對三清有多滿意,她真是個天才,竟然能想出這種好辦法。”
“手術結束后,我在病房守了好幾天,醫生只做了一下器官的活檢,患者生命體征消失后就被拉去太平間了,所有移植器官都留在裏面,沒有再取出來。”
“這麼做能夠解決家屬的顧慮,讓雙方都滿意,看來確實可行。”
“就是這樣想的家屬還不多,目前只有那位阿姨一個人。”
衛康微微一笑道:“這個你放心,只要把阿姨的成功案例在網絡上宣傳一下,應該會有很多人動心,陸續找上門來的。”
“華夏的人口基數擺在這裏,腦死亡又願意捐贈器官的人雖然少,也不是沒有,只是以前要一個個去找就像大海撈針一樣很困難,但是讓他們自己主動上門就容易多了。”
“即便這樣的人實在太少,一時找不到,有了阿姨的例子,我們勸說腦死亡患者的家屬捐贈器官的難度也會大大降低。”
“之前我沒有把這件事發佈在網絡,是對手術還有一絲擔憂,既然手術很成功,那自然可以大肆宣傳了。”
黃勤大喜道:“那就好,希望能多來幾個,儘快完成臨床前研究吧。”
“只要再多幾個腦死亡患者的肝臟移植案例,我就可以為嚴重肝衰竭病症申請急性移植的臨床一期實驗了。
“衛總你的影響力那麼大,只要在網上振臂一呼,我都不用回公司,可以直接在醫院守株待兔了。”
衛康忍不住哈哈一笑道:“哪有這麼快,你可別傻等着了,等醫院通知吧。”
掛斷電話后,他打開浪博,開始打字。
“今天非常高興,想跟大家分享一個好消息。”
“就在幾天前,一位剛經歷了喪子之痛的母親找上門來,為了滿足兒子的遺願,她不得不將腦死亡的兒子的器官捐贈出去,但在傳統觀念影響下,她又對此舉深覺不安。”
“正在猶豫之中,看到了網上關於腦死亡的討論,她突然想到了一個兩全其美的解決辦法。”
“這個辦法不但能滿足兒子捐贈器官的心愿,拯救病入膏肓的其他患者,還能讓兒子的身體保持完整。”
“在她的天才構思下,腦死亡的兒子參與了三清的臨床前研究實驗,將體內的器官取下捐贈后,又在體內移植了三清的種植器官。”
“也就是說,他不但是一位器官捐贈者,同時也是一位器官移植接受者。”
“手術很成功,從豬身上獲取的種植器官,在患者身上度過了3天的超急性排斥反應期,各項功能都很正常。”
“這位可歌可泣的腦死亡患者在一周內過世,為實驗的成功畫上了一個圓滿的句號。”
“該病例將有助於突破該領域的一些障礙,為未來的研究鋪平道路。”
“我在此表示誠摯的感謝,相信隨着研究的進一步深入,種植器官步入臨床,有可能在不久的明天成為常規現象。”
“如果有感興趣的家屬,歡迎報名參與臨床實驗。再次深表感謝!”
這篇長文一發出,瞬間炸出一大批粉絲,引起了轟動。
“我去,阿姨真是奇思妙想,這都想得到?”
“這很合理,捐贈了幾個器官,又移植了幾個器官,一進一出,患者什麼都沒失去,卻完美解決傳統與科技的碰撞。”
“阿姨人美心善,功德無量,不但救了別的病人,還促進了科技發展。”
“只能說,體現了勞動人民的智慧。”
“果然,科技手段能解決任何道德悖論。如果不能,只能說明還不夠先進。”
“三清畢竟能再造出人的器官了,如果是移植豬的器官,你看阿姨還能不能答應?”
“那必然是不能,給捐贈者移植豬器官,感覺有點侮辱人。”
“國外就只能移植豬器官,不過歪果仁也不在乎。”
“只有我注意到三清這次的實驗很成功嗎?是不是說明接下來的人體臨床也快了。”
“只要你敢去報名,那肯定是快了。”
“有什麼不敢報名的,那些等了十幾年等不到一顆器官的人,還不如去賭一把,贏了就能活下來,輸了也不過如此,還能再壞到哪裏去。”
“說得對,不過目前來看,距離人體臨床還有點遠,希望能早日看到這一天的到來吧。”
就在網友們議論紛紛的同時,一些人已經坐不住了。
他們得到腦死亡患者實驗成功的消息后,對臨床實驗進展的緩慢,徹底看不過去了。
(本章完)