第三百六十九章 把魯玉的嘴弄腫了

“朱主任，你們什麼情況？我需要解釋！”

錢副主任察言觀色之下，替黃主任問了出來，他有些難以置信，秦廊雖然天賦異稟，但是這可是他們花了大量時間共同商定的方桉，首創的方桉啊。

這秦廊聽了一遍，上手手術就算了，竟然還敢在手術中直接修改這個專家論證過的方桉，這也太莽了吧。

這突然使用的HTK液的功能他們完全沒有考慮過，萬一出現了意外怎麼辦？

他們不是在做動物實驗，而是實實在在的一個患者，要是朱主任給不出合理的解釋，錢副主任和黃主任準備叫停手術。

手術間之中的遠程設備還是非常流暢的，朱主任第一時間抬起頭，看向了遠程顯示器：

“黃主任，錢副主任，這件事情說來倒是怪我鬧了一個烏龍，其實這台術式其實並不是我首創的，我是無意中得到了秦主任的暗示，這才提出了運用雙極射頻鉗的理念。事實上，在我們之前，秦主任已經制定了更為完善和優化的方桉。”

“至於為什麼用HTK液...”

朱主任要解釋，屏幕那頭傳來了驚呼之聲。

“秦廊，你說其實這個方桉是秦廊開創的？”

溫雲奇一旁也是突然來了興緻，這臭小子，還真是每一次都給他巨大的驚喜。

溫院長對着話筒問道：“秦廊，說一說為什麼要用HTK液取代冷血停搏液？”

手術間之中，秦廊等鼻咽溫度降至32℃時，立馬下達指令：

“阻斷主動脈及上、下腔靜脈，主動脈根部灌注HTK液保護心肌。”

一助朱主任立刻開始配合，同時護士也在一旁提供灌注液，整個手術安排的井井有條。

秦廊繼續明確細節操作：

“灌注4℃的HTK液，單次灌注劑量為30ml/kg，在灌注過程中用吸引管從冠狀靜脈竇將HTK液吸走，開始灌注壓力100mmHg左右，心臟停跳后灌注壓力減至50mmHg左右，灌注總時間為6min。”

“好的，

秦主任。”

在秦廊清晰的指令下，其餘醫務人員開始照着操作，觀摩室之中，幾個醫生都是羨慕不已，好強的控場能力。

而秦廊這才抬頭看向了顯示器，對着屏幕另一頭老熟人，溫雲奇院長解釋道：

“常規的冷血停搏液當然也不是不行，但是由於其需要多次灌注，所以存在一定的風險，也加大了手術的難度。所以我採用了更為優化的HTK液。”

“HTK液1975年由德國Bretseider教授及其同事發明，在1979年在低鈉微鈣的基礎上增加了組氨酸/組氨酸鹽緩衝系統、α-α-酮戊二酸等改良而成，”

“

平衡作用”是HTK液的顯着特點，它能使血管內腔隙及組織腔隙得到完全灌注，最終導致細胞內外溫度、離子、氧代謝的平衡，想達到比較好的灌注效果。由於細胞內外離子平衡需要3~5min，細胞內外溫度平衡需要2~4min，氧代謝平衡需要5~7min。因此HTK液灌注時間維持6~8min時，能起到最好的心肌保護效果。

而且HTK液最大的優點，只需要灌注一次，就可以達到2~3h的心肌保護效果，方便，持久且不影響術者操作，要說唯一的缺點，也就是費用比較高。”

聽完秦廊的分析之，一旁的黃主任沉默了一會，他何嘗不知道冷血停搏液的缺點，但是自從學習這個術式以來，他就一直是按着行業金標準在操作的，在他看來只要提升熟練度，對於像他這樣的老手來說，是可以儘可能避免的，甚至以自身技術彌補術式缺陷而引以為傲。

他從來沒想過，還可以這樣子直接去用HTK液替換，以他的臨床經驗，當然清楚，這小小的一步，直接將這台手術的難度下降了一個量級。

在HTK液灌注一次下，就有2-3H的心肌保護作用，這讓很多主治醫師操作這台手術成了可能。

對於醫院來說，就能夠一下子數倍的開展這個術式，無疑對於本來一號難求的患者來說是一大福音。

“秦主任，你做的非常好。”

黃主任由衷的誇讚了一句。

遠程的觀摩室之中，有明白了秦廊操作的深意的，也有似懂非懂的，更有不明覺厲的。

總之，秦主任還真是一如既往的犀利！

而手術間之中，秦廊又投入了接下來的操作之中，開始沿房間溝縱行切開左心房，開始左心房的消融線路。

看着屏幕之中秦廊的操作，觀摩室之中的醫師都是嘆為觀止。

尤其是秦廊在雙極消融鉗和單級筆之前的切換，銜接。

左心房峽部的消融，雙極消融鉗不能達到二尖瓣環處，秦廊切換單極射頻筆進行“補充消融”使消融線達到二尖瓣環處。

之後，便是將心臟向上翻起，在心外膜應用單極筆將二尖瓣峽部消融線延伸並充分消融冠狀靜脈竇。

“縫合線..手術刀...”

在完成主體的消融之後，秦廊又開始對左心耳採取處理。

很快秦廊完成了切除，縫合，縫扎，結紮，內側縫合。

二十分鐘后，秦廊完成了所有消融線。

接下來，就是瓣膜成型。

又二十分鐘后整台手術正式完成。

“啪啪啪！”

觀摩室之中，溫院長帶頭鼓掌，黃主任也是意猶未盡，有些欲說還休。

錢副主任立刻心領神會，舔着臉對着朱主任說道：“朱主任，這台手術的錄像之後，能不能發給我，好讓我們科室的年輕醫師好好的學習學習。”

朱主任聽到紫金港醫院的心血管內科主任竟然管自己討要手術錄像，還真是有點受寵若驚，這一次自己又是沾了秦廊的光了。

果然，一個頂級的外科醫師就能夠撐起一個科室！

“當然，當然。”

朱主任立馬點頭，不得不說，秦廊真的是以一己之力，僅有一台手術提升了禾城市一院的心血管內科的圈內地位。

而在黃主任和錢副主任打秦廊的手術視頻的時候，溫院長準備讓秦廊給自己院的年輕醫師們分享一下經驗心得。

“朱主任，這樣子，一會手術結束后，我想要再進行一個視頻會議，我想邀請秦廊和我們的醫院的醫生們分享一下經驗心得。這台術式改良實在是太過於震撼人心了。”

“當然！”

朱主任臉上端莊，心裏面早已經樂開了花。

“行，那我們一會再視頻連線。”

而在開大會之前，溫院長私下又給秦廊打了一個電話：

“秦廊，你今天的手術做的非常好，抽一周的時間寫一篇論文，我幫你推薦一下，直接發《華夏心血管病雜誌》，加上你之前在心臟移植術方面的論文，直接可以發一個專刊。”

聽到溫院長這麼一說，秦廊也是樂意之至，他當然知道《華夏心血管病雜誌》的分量，可以說是國內心血管領域的第一核心期刊，影響因子常年在5.0以上。

更不用說是它的專刊。

當然除了讓秦廊發表論文之外，溫院長也是有一點私心，

“秦廊，這一次你的這篇論文，我給你介紹一個師姐，也算是我的博士生。你要是有什麼論文不會寫的，我會讓你的師姐劉琪琪幫你整理。”

溫院長非常自然的過渡到了這裏，說是讓劉琪琪協助秦廊撰寫論文，本質上乃是讓秦廊帶一帶劉琪琪，幫助她完成她的博士論文。

劉琪琪已經研究了許久了，但是一直畢不了業，也不是不努力，純粹是天賦問題。

溫院長自己事情太多，所以對於劉琪琪也沒有精力花太多的時間，而她研究的領域難度又很高一般人也帶不了。

而秦廊就是最好的選擇，溫院長便是對着秦廊繼續介紹自己這個學生的情況：

“劉琪琪比你大兩歲，是我的博士生，只是她研究的課題《CHA2DS2-VASc評分系統用於識別心臟外科手術術後房顫高危患者：Meta分析》，這個評分系統的工作量非常之大，也很繁瑣，所以一直還沒有博士畢業。”

秦廊有些同情的心裏面嘆息了一句，當一個女博士太難了，尤其是醫學的女博士，還好自己有模擬器，不然現在拜在了沉溪教授的門下，根本不用想畢業了。

以秦廊現在的能力，不過是因為資歷，程序原因，不然以他現在的成就，隨便一篇論文，都是博士畢業綽綽有餘。

就比如這一次的改良迷宮手術，只要能夠在《華夏心血管病雜誌》上發表，博士畢業綽綽有餘。

不過，秦廊一點都不心急，慢慢來。

這一次，溫院長給他跑出橄欖枝，當然也是進一步的和秦廊建立盤根錯節的關係，大家互相提供方便。

醫學領域本就是如此，需要人脈，資源，形成一個強大的圈子。

無疑，現在的秦廊，已經可以以他為核心，建立一個龐大的關係網絡。

紫金港一院的派系，沉溪，吳繼宗一脈的關係，背後可代表着很多很多。

在秦廊和劉琪琪一同合作開始撰寫相關的論文的時候。

王柔團隊那邊也是傳來了好消息。

在完整的接手了明氏製藥集團之前戒煙葯相關的生產線和研發線之後，整個戒煙葯項目，在秦廊的高屋建瓴之下，新葯正式上市！

秦廊的新葯乃是研發實驗室模擬獲得的戒煙葯，當然不是輝瑞這種瑕疵品可比擬，詳實完整的三期臨床實驗數據，安非他酮順利的通過了藥品和食品監督局的審批，也通過了米國FDA的批准。

對於秦廊的新葯，輝瑞製藥當然是在後面死死的盯着，只是他們投入了數千萬美元的團隊，也是找不到安非他酮任何方面的問題，只能夠羨慕又嫉妒秦氏製藥公司的研發能力。

之前，華國的違建委可是專門褒獎了秦氏製藥公司，這一次秦廊的新葯上市，全方面的經受住了業界的監督和考察。所以，這些政府部門也是助推了一把。

除了在國內，秦氏製藥集團的全新戒煙葯也是順利的推出了國門。

除了米國，在歐美，東南亞等國家，該戒煙葯一上市都是取得了巨大的成功。

憑藉著這個戒煙葯秦廊的身價也是水漲船高。

而明氏製藥集團也是憑藉著投資秦氏製藥公司，股價進一步上漲，而秦廊作為明氏製藥集團藥物研發試驗的首席科學家，也是名利雙收。

又是幾個月之後，秦廊的名字終於出現在了本年度的福布斯30歲以下精英榜，雖然只是在榜單的末流，但是已經殊為不易。

這個榜單涵蓋了創業家，經理人和演藝界，體育，科技界及文化家人士。除了財富之外，更是從影響力，績效，創新的多維度考察的一個榜單，可以說是非常有含金量。

既是年輕人的典範，也是新生代的偶像，秦廊能夠以醫藥界科學家的身份入選，也是令人讚歎和欽慕。

【叮，恭喜宿主完成長期任務：徹底擊潰輝瑞的陰謀，推出自己的戒煙葯，拯救明氏製藥集團，同時入選福布斯30歲以下精英榜。獲得任務獎勵：1.獲得研究項目：抑制負免疫調節的癌症療法。（備註：該研究成果擁有獲得諾貝爾醫學獎的潛力）】

秦廊見到這個高端的項目，也是激動不已。

這和普通的外科手術完全是兩個維度的東西，需要天賦，機緣，這種前沿的理論研究，基本上沒有前路可循，完全需要自己的探索研究。是需要投入大量的時間，精力進去。

秦廊獲得的這個研究方向，乃是給癌症治療提供了一個全新的原則，即通過刺激人體免疫系統的固有能力來攻擊腫瘤細胞。

秦廊大致的了解到這個課題的思路，不過還是雛形階段，需要自己投入大量的時間去深入推動。

這個研究需要秦廊找到一個特殊的蛋白質，如果把人體的免疫系統比作一輛汽車，那麼這個蛋白質就好比汽車的剎車，通過鬆開剎車，免疫細胞會得到釋放，從而攻擊腫瘤。這將會是一種全新的治療病人的方向。

這個課題，對於秦廊來說，也是非常適合的突破方向，畢竟，吳繼宗院士，沉溪教授，本身就是免疫學領域的頂尖大老，自己是他們的弟子，自然可以最大程度的借用他們的資源。

【叮，新任務：長期任務，通過免疫學領域的全新研究，獲得諾貝爾生理學或醫學獎。任務獎勵：1.1點人生模擬點，2.獲得新權限，未來醫學領域。】

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