0390 南粵危情

在下，中醫黃素正文卷0390南粵危情吃過早飯，黃素回到賓館房間，坐在椅子上，翻看起論文和課題實驗報告。

今天是黃素博士論文答辯的日子。

這個時代還不流行答辯的時候做幻燈片，論文的結構和大致內容都要牢記在腦子裏，尤其是關於論文數據的內容要牢牢記住。

這次論文答辯定在上午十點半，黃素現在抓緊時間，對照這論文和課題實驗報告，在腦海里捋一遍答辯思路。

在十多所全國頂級的中醫藥大學權威專家教授面前答辯，黃素這也是頭一次，如何謹慎小心都是應該的。

慢慢地時間到了八點半，黃素的房間傳來敲門的聲音。

黃素放下手上的論文，走到門前打開房門。

李燕站在門口：“師父，八點半了，我們該去研究院了。”

黃素抬手看了一下時間，沒想到時間過得這麼快。

“先進來！我收拾一下，我們馬上就走。”

黃素轉身走進屋子裏，把論文、課題實驗報告全部裝進辦公包里，李燕也伸手幫忙收拾。

坐上出租車，黃素關心的詢問道：“燕子，高考你準備的怎麼樣了？最近太忙了一直沒有詢問你學業的情況。”

在草原市，黃素一直忙於療效付費試點的落實。

來到京城，孫教授親自帶着黃素拜訪自己的人脈關係，將自己的人際關係分享給黃素，為黃素今後職業生涯鋪路。

就這樣，原本計劃元旦前答辯完回草原市的，也被拖到2003年的一月下旬。

只能答辯后，回家過年了。

忙碌的工作，讓黃素已經有兩個多月沒有關心李燕的學業了。

“我一直沒有落下高中課程，高考絕對沒有問題。”李燕又遲疑地問道：“師父，我真的要考大學嗎？我覺得我在您身邊能夠學到的更多。”

李燕在學習中醫經典的時候，不僅隨時能夠向黃素詢問，李燕還比學院派學生多三年的臨床經驗，中醫四診合參已經可以非常熟練運用了。

如果不是受限於行醫資格，李燕已經有能力可以獨自坐診了。

“如果你未來想從事中醫工作，就必須要上大學，只有這樣你才有資格考取行醫資格證。”黃素接著說道：“況且，你上大學后，跟在你師祖身邊學醫，會接觸更多的病人。”

世紀初，獲得中醫行醫資格的辦法比較單一，並沒有現在這樣方法途徑多樣，不是學院派畢業的，還可以選擇師承，專長。

那時，中醫想獲得行醫資格，最好的途徑就是上大學。

就是民間中醫館的繼承人，不上中醫專業的大學，想要獲得行醫資格都非常難。

“師父，您什麼時候去教書？”

每天和黃素相處時間最多的就是李燕，對於黃素心裏的變化，李燕比誰都清楚。

從曹正淳事件的時候，黃素露出離開的決心，到現在又變得動搖起來。

跟黃素學習有三年了，李燕已經習慣在黃素身邊學習，不想和自己師父分開，希望上大學，還是由師父教導自己。

“等這次試點結束后。”

師徒閑聊間，出租車已經到了中醫研究院門口。

黃素今天就要在這裏完成自己的答辯。

黃素帶着李燕走進自己在中醫研究院曾經的辦公室。

走進辦公室，黃素第一眼就看到了魏來。

魏來看見黃素兩人進來，起身打趣道：“兩年多沒見，都長成大姑娘了，來，叫聲師叔聽聽！”

李燕現在已經不是初見時那個看上去只有十三四歲的乾瘦小姑娘。

跟着黃素學習，李燕的伙食營養有了很大的提升。

三年的時間，李燕已經變成了亭亭玉立的大姑娘了。

李燕害羞地小聲道：“師叔！”

“哎，乖！”

調笑過李燕，魏來感慨說道：“時間過得真快，一眨眼黃素你就要博士論文答辯了，今天有信心通過嗎。”

“我可是聽說了，今天可是有十一所中醫藥大學教授們過來聽你答辯，這待遇、這陣仗在研究院前所未有，緊張不！”

“沒有什麼好緊張的，整個項目的過程都在我的腦海里，我只需要把這個項目的過程說一遍就行了。”

隨後，黃素詢問道：“你博士課題準備得怎麼樣了。”

魏來現在也是博一了，也要開始準備自己的博士畢業課題了。

魏來說道：“被你這麼一搞，咱們老師的畢業課題都加大了，我現在正在糾結選擇方向呢，你有什麼好意見沒有！”

有了黃素前車都榜樣，魏來的畢業論文，肯定也是某種腫瘤的循證醫學實驗。

現在魏來就為選題和自己犯愁呢。

黃素建議道：“我們畢竟能籌措的資金有限，我建議你最好選擇證型比較少的癌症，比如，食道癌、腎癌、膀胱癌。”

中醫認為，食道癌是由情志不暢、食管損傷或者食物不潔導致鬱氣、瘀血、痰結交阻於局部，表現為吞咽梗阻、胸膈痞滿，胸骨后疼痛，甚至水飲難下，或是飲下而復吐的證候特徵。

食道癌治療方式也比較簡單，只要注意和胃降逆、破結行瘀就行，最合適魏來用於做課題。

至於腎癌和膀胱癌。

在中醫理論中，腎與膀胱相表裏，所以腎癌和膀胱癌的證型是一致，都是由濕熱蘊毒、濁瘀阻塞、脾腎兩虛所致。

魏來沉思地點點頭，感謝道：“謝謝，我會好好考慮的。”

黃素幫人幫到底繼續建議道：“你也可以找國仁堂合作，他們現在已經開始生產老師治療胃癌中成藥，也馬上即將生產，我課題實驗出來的肝癌中成藥，他們絕對不會拒絕在生產一種治療癌症的藥物，這樣你課題資金也解決了。”

魏來再次沉思地點點頭：“謝謝你，我知道了。”

兩人聊天的時候，孫教授也走了進來。

“黃素你來了，答辯準備得怎麼樣了，有沒有進展。”

“老師，我已經準備好了！”

孫教授鼓勵拍了拍黃素的肩膀說道：“你先休息一會兒，等人到期了，我們就開始答辯。”

十點十分，黃素答辯的會議室，陸陸續續開始進入會議室。

各個中醫藥大學的教授過來聽黃素的答辯，更多是了解中醫循證醫學實驗的方法和經過，是過來取經的，為大學循證醫學實驗的作準備。

畢竟中醫循證醫學實驗的桉例，就孫教授、黃素這師徒兩人這兩個。

就在所有人都到了以後，幾名答辯老師已經坐在中間位置。

陸老緩緩走進會議室。

看見陸老進來，所有人都站起來問好。

孫教授快速上前扶着陸老：“陸老，您怎麼來了。”

陸老笑呵呵地說道：“聽說你的小徒弟今天博士答辯，我過來湊個熱鬧。”

和黃素接觸了半個月，陸老覺得黃素這小孩非常不錯，今天過來就是看看黃素的水平。

十點半，黃素邁着平穩的步伐走進會議室。

當看見坐在中間位置的陸老，黃素稍有愣神，又快速恢復正常。

走上講台，黃素對着台下的老師們鞠躬行禮。

“各位老師好，我是中國中醫研究院2000級博士生黃素，我的論文題目是中醫肝癌循證醫學實驗論證。”

“黃素同學，可以開始你的答辯了。”

坐在中間位置的答辯老師，示意黃素可以開始答辯了。

黃素再次鞠躬，開始講述肝癌基本情況。

“原發性肝細胞癌是我國常見的惡性腫瘤之一，其死亡率在所有惡性腫瘤中居第三位，是我國位居第二的健康殺手。其病因主要從環境因素、飲用水的污染、糧食中黃曲霉素、病毒性肝炎、遺傳因素等方面考慮。”

黃素在黑板上一邊書寫，一邊講解肝癌的病理分型：“從肝癌的病理來看，大體可分為巨塊型，癌塊直徑在十厘米以上。結節型，結節呈單個或多個，大小不等，直徑0.56.5cm不等；瀰漫型，癌結節分佈較瀰漫，伴有輕度硬化，用肉眼觀察有時與硬化結節難以區分。”

黃素放下粉筆轉過身來開始講訴中醫對肝癌的認識：“中醫對‘肝積’早有記載。《難經·五十六難曰：‘肝之積，名曰肥氣。’《脈經·平五臟積聚脈證記載，診得肝積，脈弦而細，兩脅下痛、身無膏澤、爪甲枯黑。《諸病源候論·積聚候曾言：診得肝積，脈弦而細，兩脅下痛。”

說著，黃素轉身繼續在黑板寫道：“總之，肝癌由邪毒侵襲、飲食不節、七情內傷、年老久病致濕濁、瘀毒、氣滯相互膠結，日久蘊結成瘤，得知肝癌的病機，我們就可以大致了解肝癌的證型。”

黃素在黑板上寫道：肝鬱氣滯、痰阻血瘀、正虛瘀結。

轉過身來，黃素麵對台下中醫大家和教授們，侃侃而談，講述三種肝癌證型的病機，癥狀和課題組治療的組方。

“肝鬱氣滯證，肝失疏泄，脅絡受阻，氣結成形作梗或氣機逆亂，則脅下結塊柔軟，氣屬無形，時聚時散，攻竄脹痛。情緒悲恐不樂，肝失疏泄則氣聚而發，情志舒暢則氣通而散，故常因情緒變化而聚散。脅為肝之府，肝木克土，故脘脅之間時感不適，胸悶，善太息：肝氣鬱結，橫逆乘脾犯胃，故脘腹脹滿，納少，吸氣。舌脈可見苔薄，脈弦為氣不腫瘤病中醫臨證實錄舒，氣機不利之象。”

“在治療肝鬱氣滯型肝癌，採用疏肝理氣，實驗中，我們以逍遙散合柴胡疏肝散加減。”

“痰阻血瘀證，病久脾運失司，濕痰內生，痰食互阻，氣機不暢，故可見腹脹或痛，便秘，納呆。痰食阻滑，氣聚不散，故腹部有物聚起。濕邪阻塞脈絡，氣血凝結日甚，則腹部積塊明顯，質地較硬，固定不移，隱痛或刺痛。病久正氣日損，脾失健運，則形體消瘦，納谷減少。舌脈可見舌質紫或有瘀斑瘀點，苔黃膩，脈細澀或弦滑，均為痰阻血瘀分病診斷和辨證治療之徵。”

“在治療痰阻血瘀證型肝癌，要採用健脾化濕，活血祛瘀。以桃紅四物湯合二陳湯或三仁湯或茵陳蒿湯加減治之。”

“正虛瘀結證，瘤成日久，氣結不行，脈絡阻滯，血瘀日甚，故積塊堅硬，隱痛或劇痛；氣滯血瘀日久，中氣大傷，運化無權，故飲食大減。氣血生化乏源，機體失養，故體弱，肌肉瘦削，神倦乏力；血瘀日久，新血不生，顏面失養，故面色萎黃或黧黑；中氣大傷，運化無權，水濕泛溢，故面色浮腫；舌質澹紫，或光剝無苔，脈細數或弦細均為氣血耗傷、血瘀之象。”

“正虛瘀結亦屬於肝癌晚期，要以扶正抗癌之法治療，對於這類病人，課題組以六味地黃丸合八珍湯加減。”

“參與課題實驗的536名志願者，98%志願之存活到了課題完成，遠遠超過了西醫診斷存活的時間。在配合治療過程中，所有病人的身體都得到改善，病痛不同程度得到了緩解，這說明中醫在延長肝癌壽命、改善生存條件是非常有效的。”

肝癌作為擴散快、死亡率高的癌症，一般西醫檢查出肝癌，診斷存活了沒有超過半年的。

在課題組中避免不了出現了病亡的情況。

講完以後，黃素再次鞠躬說道：“各位老師，我的答辯陳述講完了。”

五位答辯老師，坐在最中間的老師率先提問道：“你常用的抗癌藥物有哪些。”

黃素回答道：“抗癌藥物我們分為三類，以毒攻毒、清熱解毒、活血化淤三大類，我們會根據病人的具體情況進行搭配。”

黃素轉身在黑板寫出三類常用藥物。

以毒攻毒類：蜈蚣、全蠍、土鱉蟲、僵蠶等。

清熱解毒類：半枝蓮、半邊蓮、白花蛇舌草、徐長卿、藤梨根、虎杖等。

活血化瘀類：桃仁、紅花、三棱、我術、丹參、蘇木、血竭、劉寄奴、八月札等。

隨後，其他答辯老師有向黃素提出了一個問題。

黃素也是沉着應對。

最後，答辯老師經過現場商議，給黃素優等的評分。

就此，黃素的答辯圓滿結束了，宣告黃素的博士生涯就此結束，就等七月份領畢業證了。

黃素陪同孫教授客氣地送走了答辯老師和其他學校的教授。

正準備和陸老一同離開的時候。

一個人急匆匆地走進會議室，着急地說道：“陸老，剛剛羊城中醫藥大學的鄧老打來電話，說羊城出現一種新型的肺炎病毒。”

聽到來人說得話，黃素腦海突然出現一陣空白。