0385 試點

在下，中醫黃素正文卷0385試點陸老和李偉英父親在酒店聊天敘舊之時。

三輛轎車停在酒店門口，王書記、巴音局長、衛生局局長和布日古德走下車，急匆匆地向酒店裏走。

“這個李院長是怎麼回事，陸老來咱們草原市這麼大的事情都不知道向組織彙報，還有沒有點政治覺悟了。”

王書記在前面急匆匆地走，臉上帶着一點不高興。

陸老六十年代作為衛生部支邊的幹部，在蒙疆工作就是十三年，多次參加了全省的流行疾病的防疫方案制定，在蒙疆有着很高的威望。

陸老即使回京城工作以後，很多蒙疆來京城辦事的人都會抽出時間看望一下陸老。

以往都是省里和九原市的領導和陸老關係走得近，畢竟陸老是在九原市支邊的，自然有這份香火情。

這次陸老難得來一趟草原市，市委市政府招待陸老，也是對國家級專家的尊重，更何況這位專家和蒙疆還有這麼深的淵源。

如果能藉此機會和陸老搭上關係，今後去京城辦事也會多一條門路。

陸老這樣的醫學泰山，長年又在部委工作，人脈之深難以想像，尤其是醫學泰斗。

大家可以看看那些曾經在五七幹校勞動的專家教授，回到曾經勞動過的地方探望，哪一個不是有省級代表，本地領導陪同。

更何況陸老這種支援性質的支邊工作呢。

“書記，陸老的脾氣大家都知道，為人低調，您看有幾個能像陸老這樣身居高位后，還能繼續回到一線工作，是真正醫德高尚的醫者，肯定是陸老不願意打擾地方的工作，才不讓李院長通知我們的。”

衛生局局長輕輕地擦了擦額頭上的汗，小心翼翼地為李偉英辯解。

李偉英可是衛生局局長推薦上來的人，絕對不會讓草原市一把手留下不好的印象。

聽了衛生局局長的解釋，王書記的不高興才緩和下來一些。

來到酒店前台，詢問陸老住宿的情況。

前台服務員親自帶着王書記來到住宿的房間。

等服務員走後，王書記輕輕地敲響了陸老的房門。

正在和李偉英父親他們聊天的陸老，聽見敲門聲，看向房門。

李偉英急忙起身道：“陸老，您繼續聊着，我去看看，應該是客房服務打掃衛生的。”

李偉英走到門口，打開房門，看見門口站立的四個人，表情稍微凝固，急忙招呼道：“王書記、巴音市長、郝局長、布日古德局長。”

王書記問道：“陸老在裏面吧？”

李偉英側身讓開位置：“王書記，陸老在裏面正在和幾位曾經一起工作的同事聊天呢。”

王書記臉上帶着笑容，走進房間，看見主位端坐的陸老，快步向前走兩步，主動彎腰伸出兩隻手。

“陸老，您好！我是草原市高官王城，歡迎您來到我們草原市。”

一聽是市高官，其他人不約而同地站了起來。

王書記滿臉笑容地握着陸老的手，看着李偉英道：“李偉英同志，陸老來草原市這麼大事情，你怎麼不向市委市政府報告呢。”

王書記轉頭熱情地握住陸老地手：“陸老！您對蒙疆做過巨大貢獻的人，你來蒙疆我們肯定要好好招待的。”

陸老替李偉英解釋道：“我來也是臨時決定，沒有告訴任何人，就是過來看看小孫學生課題的進展情況，就是一些私事，就不打算麻煩地方上的領導來。”

說著，陸老看在後面的黃素。

這是大家已經商量好的說辭，就是不想讓外面的人太早知道他們來的目的。

王書記看着人群後面的黃素，點點頭。

對於黃素，王書記還會有印象，知道他有一個醫學科研項目，用的正是曾經招待所的大樓。

“陸老，中午您一定要賞光，讓我們盡一下地主之誼。”

看着王書記熱情地邀請，陸老也只好點頭答應了。

畢竟是地級市的一把手如此盛情想要，陸老也不好推辭。

王書記見自己的目標達成，非常滿意地帶着巴音市長、郝局長、布日古德離開了。

送走熱情的王書記，陸老對孫教授、陳教授說道：“小孫、小陳！中午你們陪着我去一趟。”

】

李偉英父親等人和陸老又聊了一會兒，也起身告辭了。

中午，黃素開車接陸老、孫教授、陳靜山回來。

走進酒店大堂，正好碰見在前台諮詢的趙維忠父子。

黃素上前急忙問道：“趙廳長、老院長！你們怎麼來了。”

陳靜山也上前打招呼：“趙廳長！”

趙老院長走到陸老前面問道：“陸老，你還認得我嗎？”

陸老看見趙老院長非常面熟，回憶許久試探地說道：“你是包鋼院辦的趙主任。”

趙老院長高興地說道：“陸老，您真是好記性，現在還記得我。”

陸老笑呵呵說道：“忘了誰也不能忘記你呀，我支邊的那些年還多虧你的照顧，讓我生活無憂！”

回憶起曾經一同工作的日子，陸老和趙老院長臉上都露出老友重逢的喜悅。

兩人一邊聊天，一邊向陸老的房間走去。

黃素幾人則默默地跟在身後。

走進房間，陸老看着趙維忠說道：“老趙，這位是？”

趙老院長說道：“這是我的兒子，趙維忠，現在是蒙疆衛生廳的副廳長”

陳靜山補充道：“陸老，我們中醫系能夠從蒙疆醫科大學獨立出來，趙廳長從中出了很大的力量。”

聽了陳靜山的話，陸老這才上下打量起趙維忠。

“不錯！不錯！”

陸老之所以對趙維忠有好感，就是支持中醫發展的幹部實在是太稀有，絕大多數的幹部都是在幫助西醫打壓中醫。

出於對趙維忠的好感，陸老對趙老院長就更加熱情了。

陸老拉着找老院長坐在自己身邊問道：“聽小黃叫你老院長，你怎麼成了市醫院的院長了。”

老趙院長說道：“八十年代包鋼改革，醫院劃歸給了政府，我就被調到了草原市第一人民醫院，一直在這裏干到退休。”

包鋼作為國有鋼鐵大廠，當時包鋼醫院的醫療水平和管理水平都是蒙疆最好了。

工廠減負改制，包鋼醫院劃歸地方后，為了提高蒙疆的醫院管理水平，很多醫院領導也去了其他醫院。

看着趙維忠父子一同前來，不像是單純地來敘舊。

陸老直接詢問道：“老趙，你今天過來是有事情吧？”

趙老院長非常坦然地說道：“今天來是我兒子有事情想請陸老您幫忙。”

趙維忠所求之事是對中醫有利的事情，是公事而非私事，趙老院長說起來自然坦然。

“趙廳長，有什麼事情不妨說出來，老頭子我力所能及的一定幫忙。”

衝著支邊時候的照顧之情，只要不是太為難的事情，陸老就打算幫忙了。

再說了，趙老院長的為人，陸老心裏還是有數的，不是以權謀私、善於專營這人。

趙維忠略微整理了一下思路說道：“我到蒙疆省衛生廳工作有一年多了，這一年多一直處理醫患糾紛的桉件，讓我感受很多，我發現醫患糾紛桉件中九成五都是西醫的桉件，桉件之中造成病人家庭因病致貧，因病返貧的現象極為普遍，醫患糾紛的病人只是西醫治療病人里的冰山一角，那麼現實中因病致貧、因病返貧的人又會有多少！醫改的深入看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧反而越來越嚴重。”

在西醫專家智囊的長達八年的建言獻策，建議醫療行業市場化。

在這個過程中所有反對醫療服務市場化的人，都被西醫以及其背後利益集團扣上了“思想保守，反對改革”的大帽子。

並在西醫以及背後利益集團的運作下，所有反對的人基本都調離衛生系統。

障礙掃除后。

2000年國家頒佈了《關於城鎮醫藥衛生體制改革指導意見的通知》，明確了我國醫藥衛生體制改革的大政方針。同時出台了13個配套文件，標誌着中國醫改大幕的徐徐拉開，醫院市場化開始大踏步前進。

隨着醫改的深入，醫改問題也逐漸暴露出來。

這次醫改雖然實現了政府對醫療衛生事業投入大幅度下降。

同時也逼迫醫療機構走上自負盈虧的道路。

簡單將醫療服務機構視同於一般企業，確定為第三產業，選擇了一條過度市場化的改革道路，政府忽視或放棄自己的責任，通過鼓勵創收來實現醫療服務機構的自負盈虧，就偏離了醫療衛生服務於社會的大目標，鼓勵醫療衛生機構追求經濟目標的結果。

醫療機構從社會服務轉向市場商業化，導致新建醫院的佈局以及服務目標定位主要取決於市場需求狀況。在醫院內部微觀組織和管理方面，普遍轉向企業化的管理模式。

曾經傳統的三級醫療服務網絡被打破，鄉村醫生沒有了集體的支持保障、鄉鎮衛生院斷奶斷糧、縣級醫院龍頭作用沒法發揮，所有的醫療資源向大城市集中。

醫療服務機構之間則逐步走向全面競爭階段，物競天擇適者生存法則表現得淋漓盡致，醫院都成為實行獨立經濟核算、具有獨立經營意識的利益主體。

公共衛生領域也在追求經濟目標，醫療衛生服務可及性與商業化、市場化服務方式相悖，加劇了城鄉差別、地區差別、貧富差別，廣大農村地區則重新回到了缺醫少葯的狀態。

醫療服務公平性大幅度下降，“看病難、看病貴、因病致貧、因病返皮”，成為這次醫改的主要矛盾。

醫療資源分佈的失衡，直接導致了改開前已被控制的部分傳染病、地方病開始死灰復燃，一些衛生、健康指標甚至出現惡化現象。

2003年sars所暴露的公共衛生危機以及其他諸多問題的出現已經充分顯示出，這次醫改的所有問題徹底暴露出來。

2005年5月24日，《醫院報》頭版頭條刊出了“市場化非醫改方向”的觀點。

《醫院報》是衛生部直屬的報紙，代表最權威衛生醫療動態。

前不久，《中國青年報》引用《醫院報》5月份的報道，轉發了這一觀點，直指醫改過程中造成的看病貴、看病難成為社會問題，宣佈醫改基本不成功這個判斷，相信很多人深以為然。

2005年7月，國家更是頒佈了《中國醫療衛生體制改革》課題組研究報告得出“我國醫改基本不成功”的結論。

報告指出當前醫療服務的公平性下降和衛生投入的宏觀效率低下，因此得出結論，即醫療衛生體制出現商業化、市場化的傾向是完全錯誤的，違背了醫療衛生事業的基本規律。

醫改雖然失敗了，但是西醫以及背後的利益集團卻實現自己的目標。

西醫以及背後利益集團就是利用政府無力繼續扶持衛生醫療機構，實現自己的私利。

醫療機構市場化后，西醫醫藥集團徹底壟斷了中國的醫藥市場，西醫也在市場化實現收入的飛速增長。

這次失敗的醫改，卻給中國衛生醫療事業帶來了深遠的影響，至今人民群眾依然承受着這次醫改帶來的不良後果。

趙維忠雖然還不能理清這次醫改前後因果關係，但在他的實際工作中，卻是感覺到了這次醫療改革帶來了很多不利影響。

“自從黃主任治好我父親的中風以後，我開始接觸中醫，到和陳教授接觸后，慢慢熟悉中醫，我發現中醫有着療效好，無反覆，葯平價的優點。”

說著，趙維忠看相陸老，目光帶着渴求：“我們蒙疆是內陸邊疆城市，居民收入本就不高，我想通過在蒙疆走中醫特色的醫改道路，改變我省看病貴、看病難的問題。”

趙維忠雖然不知道現在看病貴、看病難是以為醫改的結果，但作為一省主管醫療衛生的領導，他只能用自己辦法解決全省看病貴、看病難的問題。

今天來找陸老，就是希望能夠得到陸老背後中國中醫研究院的支持。

只有獲得中國中醫研究院這樣的強援，趙維忠對自己的醫改道路才有更多的把握。

陸老沉思一陣道：“我是非常支持你想法，但是蒙疆是蒙族聚集區，你不能該忘記這裏特有蒙醫，你的醫改應該加入蒙醫，最好能夠得到蘇榮扎布，這樣你向國家申請政策也更容易。”

聽到陸老的建議，讓趙維忠喜出望外，不愧是泰山北斗級別的人物，看得就是透徹。

有中蒙醫共同支持下，趙維忠相信自己的改革道路更加順利。