三、急診科在召喚

三、急診科在召喚

回到出租屋,看着有些狹小又顯得很空曠房間,林然心裏有些發堵。

“自己什麼時候能住得起250平的大房子?”

生着悶氣,走進房間,拿出乾淨衣服,洗冷水澡。

…………

下午三點,林然還沒有睡醒。

“蒼茫的天涯是我的愛”

“綿綿的青山腳下花正開”

“什麼樣的節奏是最呀最搖擺”

……

朦朧之間,林然拿起手機,三年從醫生涯,讓他練就了一身不睜眼不起床也能接到電話的本領。

“喂!請問哪位?”

電話里,女生的聲音很急切。

“是林大夫嗎?主任讓我給你打電話,市裡出了一起連環車禍,會有大量傷者送往我們醫院急診。”

聞言,林然睜開眼睛彷彿被潑了冷水,瞬間清醒,翻身下床,道:“我現在馬上回醫院,五分鐘後到。”

“好……嘟嘟……”

隨便套了件衣服穿上褲子,跑進廁所,隨便洗了把臉,隨便擠點牙膏捅進嘴裏摩擦兩下,衝出門。

等林然跑到醫院,只見急診科大門前已經被七八台急救車給堵了。

跑進醫院急診,林然找到急診科帶規培的帶教主治醫師,立馬跑上去問道:“趙老師,我該做些什麼?”

中年主治醫趙傑看了眼林然,沒想起他是誰,便大聲斥喝道:“怎麼才來?去換衣服,力所能及的外傷你都可以做,沒有就協助其他住院醫。”

“趙大夫……快來看看……這個患者……”

“媽蛋……”

林然罵了一聲跑進更衣室,隨便在牆上拿了件白衣大褂,順手操起一個聽診器就往外沖。

整個急診科儼然已經成了一鍋粥了。

“醫生……快來……這個患者休克了。”

林然沒有猶豫,尋着聲音方位,開啟疾步來到一張病床前。

“什麼情況?”

病床邊邊上的實習女醫生已經六神無主,她看到林然的到來,彷彿看到救命的稻草。

“患者胸間嚴重變形,疑是血胸。”

林然的看向患者,再次像見了鬼一般,人形CT機身份真的不是人類能快速適應的。

他再次化身人形智能ct機,患者全身被自動分段,受傷的部位呈紅色,沒有受傷的部位綠色,上面還標記了一個又一個標記。

【V2患者】胸腔深紅色,胸腔嚴重積液,肋骨穿刺左肺葉。

林然沒多驚訝,看向護士便喊道:“胸腔穿刺包。”

先救命在治病,是急診科的第一準則。

一名護士去拿穿刺包,另外一名已經拿起消毒器械準備着了。

“鑷子……”

林然穿上手套剛伸手,她立馬把一把鑷子拍到他手裏。

沒有在多說,林然夾起酒精棉沾上碘伏,立馬給患者刷胸消毒。

一秒鐘后,他再次伸手,護士給他拍來上手術刀。

耳邊響起拆穿刺包膠袋聲音,林然沒有任何停頓,在患者左肋骨區間劃下口子。

他放下手術刀再次伸手,護士立馬把導流管拍了上來。

“嗤。”林然剛把導管扎進患者的胸腔內,暗紅色的鮮血順着導管流進透明的儲液瓶。

這時,急診副主治醫師汪小菲跑了過來,“這個患者什麼情況?”

林然看向心電圖機,“血胸,現在正在導流,左胸坍塌,估計是胸肋刺破了肺葉,

現在心率正開始恢復。”

汪小菲也瞄了一眼心電圖,“輸血,打電話,送胸外科。”

她剛剛說完,系統提示音響起。

【叮:恭喜宿主完成一名V2患者的閉式引流,獲得賞金人民幣:80,胸腔閉式引流經驗值150。】

【叮:一星賞金任務胸腔閉式引流2/10,任務獎勵:1、人民幣1000塊,2、胸部解剖經驗10次。】

血胸遠比氣胸危險,不過還好,及時排出積血后,生命危險解除。

“走……跟我來……”

林然猛點頭:“好!”

他們剛剛走出用帆布分隔的搶救室,幾個醫生護士推着患者跑了過來。

汪小菲扶過病床,問道:“什麼情況?”

“患者,右腿開放性骨折,左手骨折,失血量很大,剛休克。”

“快推進來止血,靜脈注射腎上腺素0.5mg,快掛輸血。”

說完,她看向林然,“給我做助理,我們先止血。”

林然用自己的人形CT眼,仔細掃了遍患者。

【左大腿深紅色,開放性骨折,失血速度0.1kg/min。】

【右手臂手黃色,開放性骨折,失血速度緩慢。】

【左腹部深紅色,腹下脾臟破裂,失血速度0.09gk/min】

在急診診斷不全,往往是導致患者死亡的關鍵。

通過對三名患者診斷,林然已經明白了系統給他顯示的顏色代表的是危險等級!

綠色代表健康安全。

黃色代表受了傷有病灶但不危急。

紅色代表情況危急需要馬上處理。

深紅色代表特別危急需要搶救。

患者被推進搶救室,林然果斷解開患者的衣服,看了看后道:“汪大夫,患者腹部腫脹,應該是腹內出血。”

抬頭看了眼林然,汪小菲有些驚訝,她只覺得眼前的小規培眼力不錯。

“馬上叫骨科和普外過來會診。”

看向對面的林然王小菲給予了肯定,“不錯。”

緊接着她又道:“趕緊上心電圖。”

大約三分鐘后,汪小菲正給患者右腿的開放性傷口做初步縫合止血。

旁邊的心電圖機發出“滴滴滴”聲音。

護士急切的說:“汪大夫,患者室顫,再次休克。”

林然沒有遲疑,立馬上手給患者做心肺復蘇。

正在縫合止血的汪小菲,喊道:“腎上腺素0.1mg,靜脈注射,快。”

“腎上腺素完畢。”

護士剛剛說完,汪小菲丟下處理完左腿傷口,看了眼依舊沒有變化的心電圖機,“準備除顫儀。”

…………

“除顫儀準備完畢。”

“150J充能。”

“150J充能完畢。”

雙上拿着電擊板的汪小菲喝道:“林大夫,讓開。”

聞言,林然退後兩步與病床保持距離。

第一次除顫過後,室顫依舊,心率沒有恢復。

“200J充能。”

“200J充能完畢。”

這時,急診科副主任梁茴走了進來,“患者什麼情況?”

汪小菲再次把電擊板摁在患者身上,林然接話,“患者左大腿開放性骨折,疑是脾破裂腹內出血。剛剛第二次休克。”

梁茴詫異的看了眼林然,便說道:“你是規培的小林大夫吧!先出去忙吧!”

這時,護士有些顫抖的聲音響起,“汪大夫,患者心率恢復了。”

仔細一看,汪小菲的額頭上滿是細密的汗水,她鬆了口氣,道:“加大輸血量,普外的大夫來了沒有?”

她這話剛剛說完,一個中年男大夫掀開,“來了。”

林然望了眼病床上的患者,心裏有點茫然無措,原來開了掛也不是一步登天,見一個救一個!

即便知道問題出在哪,他手上的活還不夠。

剛剛走出搶救室,系統又給了個驚喜。

【叮:恭喜宿主參與完成一名V4患者心跳驟停搶救,獲得賞金人民幣:1000,心肺復蘇術經驗值2000。】

【叮:觸發二星賞金任務(跳動的心臟),參與並完成心跳驟停搶救1/10。任務獎勵,1、人民幣20000,2、胸部解剖200次,3、胸壁傷口清創縫合術(初級)】

握草,搶救V4級別的大BOSS給獎勵簡直太豐厚了。

一千塊錢人民幣,半個月的工資!

心肺復蘇經驗加2000,更是直接把林然的心肺復蘇術推上中級!

還不止這些,最讓林然看中的還是後面觸發的任務,二星賞金任務竟然有一級手術。

胸壁傷口清創縫合術可是正正經經需要進手術室、需要主刀的一級手術!

不像胸腔閉式引流那種,是個醫生都會做的基礎手術。

雖然在急診科估計沒有多少給他做主刀的機會,但先有技能在手,以後總機會上手術台的!

能做手術的住院醫,遠比不能做手術的住院醫更有話語權。

說得通熟易懂一點就是,能做手術醫生就可以大聲嗶嗶。

而不能做手術的住院醫,只能超小聲嗶嗶,千萬不敢讓人聽到。

低年資住院醫師:在上級醫師指導下,可主持一級手術。

高年資住院醫師:在熟練掌握一級手術的基礎上,在上級醫師臨場指導下可逐步開展二級手術。

低年資主治醫師:可主持二級手術,在上級醫師臨場指導下,逐步開展三級手術。

高年資主治醫師:可主持三級手術。

低年資副主任醫師:可主持三級手術,在上級醫師臨場指導下,逐步開展四級手術。

高年資副主任醫師:可主持四級手術,在上級醫師臨場指導下或根據實際情況可主持新技術、新項目手術及科研項目手術。

主任醫師:可主持四級手術以及一般新技術、新項目手術或經主管部門批准的高風險科研項目手術。

每個職稱都對應這能做的手術權限,那能不能越階戰鬥嗎?

沒有上級醫師指導不行,有上級醫師在場就可以。

林然現在只是規培憨憨,但他有外科行醫執照也屬於低年資住院醫。

等完成任務技能到手,在搞定一個主治或者副主任,他就能上手術台。

“主刀”

是多少住院醫做夢都想乾的事?

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這個醫生很穩健

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