一十、急性穿孔闌尾炎
“那就開始吧！”
趙傑也沒有給林然反駁的機會，是騾子是馬，拉出來溜溜。
沒有多想，林然伸手便道:“鑷子，酒精棉，碘伏。”
主刀就要有主刀的樣子，林然充分分析過劉宇明醫生挨嫌棄的原因。
太功利只是平常，在手術台上表現得不夠果斷，可能才是真正的原因。
做好術前消毒，見趙傑一聲不吭，林然胸前憋着口氣，有些緊張。
但現在不能停，切除闌尾炎的流程林然瞭然於胸，只要掌握好節奏，節奏不亂，應該也不會出錯。
護士鋪上手術巾，林然立馬又道:“手術刀。”
“啪。”
機械護士手裏的手術刀柄划入林然右手，一切都是那麼自然。
持弓式，右下腹橫切。
見林然乾淨利索的切出一條六厘米的手術切口，李滄海爽郎一笑，道:“我看這小夥子比你手底下的那麼劉宇明強多了。”
趙傑瞪了他一眼，道:“別說話。”
小規培醫生容易驕傲，一驕傲手術的節奏就容易斷，有的住院醫節奏被打斷了之後，甚至連怎麼找闌尾都記不起來了。
不過趙傑的擔憂有點多餘了，等蘇浩做好電離止血，拉開后，視野暴露出來后，林然嘴裏微揚，藏在結腸後面闌尾可逃不過他的CT眼！
【V2級急性穿孔性闌尾……黃色……需切除……】
“V2急性穿孔闌尾炎，這是多老的闌尾嗎？竟長成了V2級闌尾少見！”
沒有遲疑林然又伸手，“闌尾鉗。”
尋找闌尾對於沒幹過的住院醫來說是個難點！
趙傑是這麼認為的。
可當看到林然直接翻開結腸找到闌尾所在，趙傑心裏都暗暗稱奇。
他見過很多的住院醫做闌尾切除術，但能一眼便翻出闌尾來的很少見。
甚至有時，連他自己做闌尾都需要按照“三腸尋闌尾”好一番尋找呢！
搞不明白，趙傑把林然第一時間找出闌尾的功勞歸功於狗屎運。
林然瞅了眼，化膿發黃肥大的根部已經穿孔的闌尾，微微皺眉。
右下腹腔大網膜有大量黃色化膿性液體，要是引發腹腔大網膜和闌尾貼在一起的盲腸也發生炎性膿液的粘連，那這場手術就得請趙傑大佬做。
同樣趙傑也微微皺眉，而實習生蘇浩更是到吸了一冷氣口，要是現在主刀換他來，估計心態立馬得崩潰不可。
林然小心翼翼認認真真翻查腹腔大網膜、盲腸、結腸。
【腹腔大網膜……綠色……健康……】
【盲腸……綠色……健康……】
【結腸……綠色……健康……】
…………
“好。”查看完，林然忍不住鬆了口氣。
其他組織沒有發生炎性化膿，不幸中的萬幸，好運果然會眷顧的帥氣的人。
“無菌紗布、止血鉗。”
用無菌紗布把盲腸墊到一邊，把肥大的闌尾暴露了出來，再用止血鉗夾住闌尾根系部。
肥大的闌尾被林然乾淨利落脆的切除，放到了醫用托盤中。
趙傑皺着的眉頭也鬆開了，情況那麼複雜的急性闌尾炎他也不常見，就是到可現在他也不確定闌尾周圍的組織有無化膿性發炎。
而李滄海卻看着射出來的闌尾，調笑道:“小林大夫，這是你第一次切出來的闌尾！要不要拿回家泡福爾馬留作紀念？”
“不用了，
李大夫愛喝酒的話，可以拿回去炒酸菜送酒。”
手術室李兩個小護士都笑了，“哈哈！”
而趙傑卻緊盯着林然手上的操作，直到結紮闌尾系網膜，他才出聲問了句，“林然，你不擔心腹腔大網膜和盲腸也化膿了嗎？”
林然一邊包紮，一邊說道:“擔心！不過我初步探查過，情況應該不算太壞。”
結紮完闌尾系膜，林然緊接着又道:
“酒精棉。”
“石碳酸注射液。”
“生理鹽水。”
清洗掉黃色洗掉化膿滲，防止結紮好闌尾端感染，同時剛剛和闌尾挨在一起的盲腸和腹腔大網膜也露出健康的暗紅色，僅僅是周圍的脂肪化膿感染，比較容易掃除。
林然早已經勝券在握，心裏並沒有多少擔心，對他來講掃掉點周圍感染的脂肪很簡單也小菜一碟的事。
“精細剪。”
見林然第一次手術就這麼沉穩，要不是怕林然會膨脹，趙傑都要為他鼓掌了。
實習醫蘇浩早就看呆了，沒想到，一台闌尾炎手術還竟有那麼多波折，簡直比小電影高潮還有趣。
“精彩……”
林然掃完周脂肪，麻醉師李滄海稱讚道。
李滄海可不怕林然會膨脹傲嬌，反正又不是他的學生，怎麼捧都可以。
“林大夫很棒。”
連跟台的小護士都看不過去了，在護士眼裏，手術台上時間還有穩健程度就是衡量手術質量最重要的標準，當然人帥也很重要。
直到最後到了關腹階段，趙傑才綳不住了滿意的點了點頭。
“清點下器械，紗布。”
有劉宇明的前車之鑒在，林然可不想在最後的關腹階段翻車。
“林大夫、器械和紗布都沒有問題。”
器械護士眯着眼睛笑道，好像想給林然留個好印象。
關腹也是難關，考的就是縫合技術！
關腹攏共要縫合三層，首最底層腹膜、腹直肌前鞘和表皮。
關腹縫合林然縫合得有些不盡人意，有點丑，好在質量還說得過去。
林然縫合完，趙傑就開口，“林然，你這縫合技術也太丑了，要多練習。”
林然還沒有應聲，跟台護士李麗就搶話，“趙大夫太嚴格了，林大夫明明已經做的很好了，縫合丑一點又有什麼關係嗎？”
護士和醫生完全是兩個醫療體系的，所以即便是主治級別的大夫護士說頂也就頂了，當然要是到了主任的大夫就能影響到護士體系了，主任治不了護士可以找護士長！
趙傑也沒有生氣，牛眼瞪了下李麗，“貧嘴！”
包紮好傷口，這太手術算完成了。
趙傑很含蓄的給了最後的評價，“總體不錯，縫合得多練練。”
林然舔着笑臉點頭保證，“趙老師，我會好好練習縫合技術的。”
以後還能不能上手術就看趙大佬了！
趙傑又點了點頭，林然剛脫掉手套剛要拿起病歷表準備填寫手術細節。
“寫病歷就讓小蘇來吧！主刀總得有點特權，小蘇寫完病歷還要和護士一起清理手術室做好無菌工作，沒問題吧！”
趙傑難得的露出了笑臉來。
蘇浩趕緊保證，“當然沒有問題。”
主刀的快感林然總算蹭到了點，原來做完手術不用寫病歷和不用清理手術室竟然那麼爽。
…………
走出手術室，患者家屬迎了上來，便問:“醫生，我媽手術還順利？”
趙傑很勉強的笑了笑，“手術做得很順利。”
…………
【叮:恭喜宿主主刀完成一名V2患者闌尾炎手術切除手術，獲得賞金人民幣:200元，獲得闌尾炎切除術經驗值400。】
【叮:觸發一星賞金任務(闌尾炎切除術)，參與並完成闌尾炎切除手術2/10。任務獎勵，1、賞金人民幣1000元，2、闌尾炎切除術經驗2000。】
【叮:恭喜宿主獨立主刀完成第一台手術，獲得稱號“新萌主刀”】
【新萌主刀:你是個閃耀主刀新萌，拿起手術刀的那一刻，便主宰了患者的生死，請再接再厲去挽救更多被病魔折磨的患者。佩戴效果:佩戴者醫院雙手靈敏度+1。】
“挖槽……”
一連串的提示嚇了林然一跳，當最後聽到稱號屬性時林然更是直接愣住。
外科醫生就是靠手吃飯，雙手的靈敏度自然是越高越好！
就是不知道兩個稱號是不是可以一起佩戴嗎？
【叮:溫醒提示，宿主你有五個稱號槽，可以同時佩戴五個稱號。】
“牛幣大了！”
連忙戴上新萌主刀稱號。
怎麼沒啥感覺嗎？要不要去洗手間試一試手速和手感嗎？
靈敏度提升了，手速肯定加快，就不知道手感怎麼樣了！
不知道會不會很彪特否。
…………
趙傑沒有和患者家屬多聊，甩掉患者家屬后，又給愣神的林然上課，“急診患者多，你不要對患者家屬抱有太多的希望，說話要簡潔明了，也不要管他們懂還是不懂，患者家屬不是醫生，你只要讓他們都聽你的就可以了。”
林然回神……“呃……”
沒來急診之前，他確實有想過耐心這個問題，可現在看來好像不是這樣。
急診科大夫跟其他科室的大夫還不一樣，急診科大夫比普通科室還要忙十倍！
時間自然也比較少，這樣肯定沒有時間耐心處理患者家屬的問題。
“精簡、抓重點、長話短說。”
林然深深的把這幾個字印在腦海里。
走進更衣室，林然又問道:“趙老師，您還有手術安排嗎？”
趙傑洗着手，看了眼林然，“沒有了，怎麼了？”
林然笑了笑，“沒有手術，我洗個澡，連着做了兩台手術身上出了汗水。”
“洗澡嗎？年輕真好。”趙傑感嘆了句，又繼續笑道:“想當年我剛剛主刀那會，一下手術也惦記着洗澡，然後洗着洗着便習慣了，後來手術越來越多，每次都洗澡把皮都快洗破了。”
林然偷笑，問:“那老師你現在不洗了嗎？”
趙傑……“呃”
“滾去洗你澡吧！”
林然舒舒服服的沖了個冷水澡，換上乾淨的白衣大褂，整個人感覺輕鬆了很多。