二十 王京的夢想

更新時間：2012-09-16

田邊龜太郎無奈被迫接受了高額醫療費，而且也不能採用反擊行動。反擊什麼呢，開除華夏員工中止勞務合作協議嗎，這更是搬起石頭砸自己腳的行為，算了保命要緊，先忍了。

轉眼又到了2003年的csco年會了，這次年會無疑更吸人眼球，為什麼呢？因為王京啊，大家都期待再聽到一些更好的消息，無論如何，都是華夏人的驕傲，都是華夏人的榮譽。

比起去年來，王京這邊的成績無疑要更好一些，第一個病人無癥狀生存已經超過18個月了。這在腫瘤治療上，叫無癥狀生存期。這個指標很關鍵的。為什麼呢？因為療效判斷的需求。

有兩種治療方法，甲說自己的好，乙說自己更妙，那麼到底誰好一點，誰差一些呢，總要有個判斷指標吧。歷史上推出過很多指標來判斷這種好壞差異，比如給別人複查ct或者mri，看腫塊治療前後的大小。這一定程度上也可以。對於實體腫瘤來說，腫瘤的直接大小一般是與預后直接相關的，腫瘤更大，總是對身體損害更大，說明病程也越久，預后也更差。但是後來大家發現，這種評價方法有一定不足。比如不是實體腫瘤怎麼辦，比如各種類型的白血病，如淋巴細胞白血病，粒細胞性白血病，比如一些漿細胞腫瘤，如多發性骨髓瘤等等，這些腫瘤，是不存在腫塊或者不是以腫塊為主要表現方式的，你說要測量腫瘤大小直徑什麼的，你怎麼測，你拿什麼去測，這完全做不到啊，這是用複查ct或者mri，看腫塊治療前後的大小這種方法的直接片面性。然後還有，有些實體腫瘤，當腫瘤發生到一定程度時，它不是以直接增長為主要方式了，就是說，到了某種程度，腫瘤雖然發展越厲害，對身體危害也越大，但是不是依賴它的原發灶為主要侵害身體的方式，它可能是轉移擴散的方式，這種情況下，腫瘤的最大直徑可能沒什麼變化，但是因為身體內多發轉移灶的出現，對生命的危險比以往任何時候更大更嚴重了。這種情況下，你測量腫瘤最大徑也是沒用的。所以這種方法有種種不足之處，後來大家就漸漸捨棄了。

捨棄了這種方法，那總要再找一種方法吧。不然醫學研究怎麼進行下去呢。當時候各種治療方法，誰去說誰更好誰更差一些呢。後來大家舉出了生存期這種方法，無疑，這種方法有一定可取之處。那就是無論黑貓白貓，能抓到老鼠就是好貓嘛。我管你吹噓什麼原理啊，什麼療效啊，什麼藥品珍貴之處啊，什麼手術方法難度值很大啊，這些我統統不管，我只看你病人活了多久，你要說自己的方法或藥品有用，那病人總該是活的吧。如果病人都死翹翹了，你還在吹噓自己多厲害什麼的，那不是搞笑來着嗎。

曾經有這麼一個故事，有個庸醫吹噓自己治療駝背很有辦法，說自己能把任何駝背給看好咯。於是有個駝背就慕名前去看了。到了庸醫那，庸醫拿出兩塊門板，讓駝背躺在其中一塊門板上，然後把另一塊門板當被子一樣蓋在駝背上面。然後這個庸醫跳到上面那塊門板上，只聽咔嚓一聲，那駝背被壓直了，不過同時小命也嗚呼沒掉了。別人就質問庸醫，你怎麼把人給看死了啊。庸醫振振有詞地說：“什麼啊，我說我看駝背厲害，你們看，我確實做到了啊，這個駝背被我壓直了啊。”那駝背的家人大怒：“本來我家人還好好地活着，你這個庸醫，把人看死了，還在那狡辯，跟我去官府，求青天大老爺做主去。”

這故事就說明，看腫瘤也是一樣，有些人片面追求腫瘤切除率之類或暫時性的一些指標好轉等數據，卻全然不顧病人死活，就算你暫時把腫瘤壓制住了，又怎麼樣，人都死了，這腫瘤被壓制住了，還有意義嗎？

所以生存率是一個很好的指標，確實現在在很多地方及試驗中，還是把生存率拿過來用。但這個生存率有一點不好，那就是觀察終點太難定了。你要是把人都看死了，這個簡單，都好觀察，算下生存時間，簡單。但要是有個病人活着幾個病人還活着呢，你怎麼算，這個平均生存時間，你根本算不出來，你只能等，等啊等，鬍子白了，頭髮白了，終於等到病人老死了，於是終於可以統計起試驗數據來了。就是說，這個指標，終點太難定。

後來人們開始制定了一個比較好統計，又確實比較好用的指標，那就是無癥狀生存期，並且以5年為上限，加以比較。要是病人沒有癥狀活過5年，就當病人已經治癒了，拿5年或者60個月來當結果來算。

這樣一來，腫瘤的治療上，有個客觀指標可以統計比較了，也方便大家做醫學研究。

現在在用的基本上所有藥物，都是拿這個無癥狀生存期來比較的，拿晚期肺癌來說，有些藥物，已經達到20個月以上的數據，那就是可以接近2年，這個數據，無疑是非常了不起的。因為晚期肺癌，如果不經治療，或者說不經正規治療，僅僅採取華醫華葯處理，或者休息治療，一般是不超過6個月。目前這些達到20個月的藥物都是外國公司的分子靶向藥物。這也是近幾年來外國公司從華夏再次賺取高額利潤的一個新的增長點。自從大革命勝利之後，鴉片這類掠奪性的東西被自己當家作主的華夏人給摒棄掉了，然後華夏人又是那樣的聰明好學吃苦耐勞，比起白人來，無疑優秀太多，所以通過正常的商品貿易，白人是搞不過華夏人的。所以白人國家經常會出一些歧視性的交易規則或者直接法律規定，來限制華夏人。同時他們也在瘋狂尋找新的替代品。後來他們發現，藥品真是一個好東西。華夏人是如此的愚昧堅持，相信他們的老祖宗留下的黃帝內經等東西裏面有不可思議的地方，而在真正的醫學科學研究上原地踏步，到他們真正生病的時候，為了活下去，就不得不高價來買白人國家製造的藥品。

而倭國倭人，這方面比起華夏人來說，要進步許多，他們什麼先進學什麼，所以在醫學研究，高端藥品領域也佔有一席之地。而且眾所公認，倭國的治療胃癌大腸癌等消化道腫瘤的藥品，包括最開始的喃氟啶片，後來的希羅達片，替吉奧片，都是重大突破。這讓身處腫瘤學科中的王京非常焦急。自從王京做了那個奇怪的夢之後，他老實覺得，命運之手在推動他，去做些什麼，去改變些什麼。

關於華醫華葯，王京也深信，肯定有許多奧妙，但是不能用迷信的方式去支持，什麼功法針法的。針灸中有些針法是有的，但不是那麼神奇，而且只限於局部幾種疾病。對於惡性腫瘤，目前華醫華葯只能起支持作用，改善一般情況時候用，而不能作為主要方法，如果作為主要方法，最終結果是拖延病情，導致病人喪失寶貴的治療機會，最終不治。

所以王京在奇怪的夢授予他治癒癌症的方法之後，有了必要的義務，首先是糾正人們的正確認識，然後也要挽救祖國醫學。不能讓祖國醫學在外來壓迫中，指的是西方醫學的侵略，擠佔市場等方面，以及自身那些騙子神棍的騙術中，逐漸沒落消亡。

很多這樣的騙子，防不慎防。有個騙子吹噓自己發現了綠豆的奧秘，於是什麼病綠豆都能看好。一天吃1斤綠豆，不，不夠，吃兩斤，居然也有人信，真是太奇怪了。後來終於，這個騙局被揭穿。但是綠豆漲價了，那真正叫一個豆你玩啊。

後來還有人吹噓自己從祖國醫學中，掌握了一個“拍打拉筋”治療百病的方法。本來這些王京也不想理會的。後來王京得知，一個肝癌病人，居然相信了這個，然後最終不治之後，王京就憤怒了。雖然晚期肝癌的確是危及生命，但任何人也不能拿這個去騙錢啊。那個“拍打拉筋”的騙子騙肝癌家屬好幾萬，結果可想而知，全然無效。正規醫院的醫生說晚期肝癌不可治，沒特別好辦法了，叫家裏人好好照顧病人，要吃就吃，要玩就玩吧。這是沒辦法的話。作為肝癌病人家屬，也該學聰明點，但是，事情說好說，做難做，到了自己頭上，誰都會慌，於是就有了上當受騙。然後騙子最後還辯解說，我從沒說過自己是醫生。這真是扯淡，你要不扯自己這個拍打拉筋”能治療百病，別人能上當嗎。

正是由於種種這樣的原因，華醫華葯的發展繼承很不如意，然後華夏人還要被迫在藥品上被外國公司賺走大量的錢。要是來電點什麼改變之類，該多好啊，王京很無聊的想。