第一節 6月1日,驚魂1小時

第一節 6月1日,驚魂1小時

我在發獃的10多分鐘裏,車組其他人員已經完成了檢查物資,裝備上車,車載系統打卡等一系列工作,他們走進辦公室后,我才意識到自己的懶散,真尷尬,上班第一天,和團隊還沒磨合熟悉,就顧着一個人偷懶發獃。不好意思站起來,趕緊招呼各位夥伴坐下,“濤哥”大手一揮,笑說:“油已加滿,隨時出發”。“三哥”懶懶的斜躺在沙發上,有氣無力的說“得了吧,能輕鬆下多好,證明人們都健康,不需要我們,我們也可以睡個回籠覺”。“老頭”使勁拍了“三哥”的大腿一下,“你是懶慣了吧,整天找借口不幹活,現在可不比原來的崗位,打起精神來,不然我抽你”。我們大家都笑起來,“老頭”是退伍後分來醫院工作,已經三四十年了,軍人的脾氣一直沒改,做事說話一直風風火火。看的出來,這些新同事性格大方開朗,我的心情也莫名的好了起來,開始回過神準備出車用的寫字板,簽字單,交接單,登錄手機急救系統......

“咚咚咚”短訊響起,(為了區別其他信息,專門把急救中心的通知短訊設定成鼓聲),同時“濤哥”和“小麗”也聽到短訊拿起了手機,有任務,內容如下:發單時間:20xx年06月01日08:16:35任務號xx0601xx0052,現場地址:xx市環城路xx宿舍1單元402,聯繫人:先生,聯繫電話:135xxxxxx,主叫:135xxxxxx,主訴:喊不醒。我們三人對視一眼,好像有點嚴重。“濤哥”二話不說就往外跑,他需要車載電腦點單打卡,發動引擎,其他成員也相繼鎖門出發,我和“小麗”坐駕駛室前排,方便聯繫報警人,擔架組“老頭”和“三哥”坐後車廂,我們上車時“濤哥”已經開始導航,我連忙使用車載電話回撥,“嘟...,您撥打的電話正在通話中...”,真是又氣又急,打手勢讓“濤哥”先發車駛往事發地點,我繼續撥打電話,終於在出車300米,第六次回撥時電話打通,對方是一個少年的哭音:“嗚嗚嗚...救人救人...”

我的心咯噔一下,盡量平靜自己的語氣,用標準的普通話說“小朋友,不要哭,我們是120,先聽我說,病人現在還有呼吸嗎?是什麼時間發現的?有沒有受傷?”

對方抑制住哭聲“我早上起來發現我爸爸喊不醒,他在床上,好像不會喘氣,嗚嗚...”我的心一下子提了起來,完蛋,猝死?家屬還是個孩子。“濤哥”看了我一眼,他也聽到了電話內容,眼中閃過一絲緊張與焦急,不用我提示,立刻打開警報,加快車速,不斷鳴笛抄近道。紅燈口的執勤交警被我們嚇了一跳,緊急吹哨攔住直行車輛,讓我們紅燈左轉通過。

我努力使自己平靜下來,用溫和的語氣說:“小朋友,不要哭,我們已經快到了,你今年多大了,學過急救嗎?就像電視上演的一樣,不斷的按胸口,然後給你爸爸嘴裏吹氣,不會吹氣不怕,會按胸口也行,一定要堅強,不要害怕,我不掛電話,我教你...”

“好,你說,你們快點來啊!”,話里仍掩飾不了害怕,但是已經沒有了哭音,這是個堅強的男孩,我覺得。

“把你爸爸的枕頭拿掉,解開上衣紐扣,如果有木板就找一塊塞在他身子下面,沒有就算了,兩個手疊加,好用力,手放在你爸爸胸口正中那根骨頭上,位置是與兩個x頭連線交叉的地方”,我盡量放緩語速,讓孩子每一個字都聽清楚。

“嗚嗚...,我家沒有木板,我手也不知放在那裏,你們快來啊...”,此時導航指示到達位置,但是門衛說不是這個小區,需要繞路去後面的小區才是正確地點,我的頭嗡的一下,真是扯淡的導航。

“好吧,孩子,你不要哭,我們馬上就到,沒有木板就算了,我重新說一遍,你拿手指畫一條線,把你爸爸兩個x頭連起來,在這條線的中間位置去用力按,記得電話不要掛,開免提。”心理想着,希望位置偏差不大,“濤哥”已經開始掉頭,重新上路,剛剛停車問路的時間,“小麗”已經轉移到後車廂完善裝備,作為一名心內科護理人員,她知道準備什麼,也知道儘可能爭取每一分鐘。這個團隊真好,一下就讓我們默契起來。

拉回思緒,電話那邊已經傳來孩子按壓的喘息聲,為了規範頻率,緩解孩子的恐懼,我在電話這邊幫他數“跟着我的口令來,不要急,一下,兩下,三下,...”,

終於約4分鐘后,“濤哥”踩下了剎車,到了,我只來得急對着車載電話喊一聲“開門,孩子”,就衝下車,我搶過“小麗”手上的藥箱第一個衝上樓,“三哥”和“老頭”背着復蘇包,除顫儀,液體包緊隨其後,二樓轉彎處,“小麗”已經拿着心電圖機衝到了我的前面,“她以前是運動員嗎?”,我心裏低估了一句,我們不敢停留,一口氣爬到4樓,402門是虛掩的,推開門,是個老舊小區佈局,進門餐廳,左手邊客廳,對門兩間卧室,各種雜物把各個房間堆滿,顯得擁擠,壓抑,再來不及觀察其他,大聲問了一句:“哪一間?”,男孩的聲音在右邊卧室傳來,“這裏,快來,我按了,可我爸爸沒反應,嗚嗚...”

進入卧室,初步評估環境安全,只見患者躺在床上,大概40多歲,一個十三四歲的男孩在他的胸口不斷按壓,邊按邊流淚,情況十分危急,我立即放下藥箱,和“小麗”說:“準備搶救”,對“三哥”和“老頭”說:“趕緊幫忙把病人移到地板上”,同時對男孩說:“小朋友,現在你去卧室門口,馬上打電話給你媽媽,或者其他親戚”。我和“三哥”“老頭”快速搬動患者至床與衣櫃之間的地板上,評估患者體重大概在70-80公斤之間,微胖,唇青紫,沒有意識和呼吸,體溫稍低。“瞳孔筆!”小麗快速把調亮的筆形電筒塞在我手裏,患者雙側瞳孔擴大,約4.5毫米,光反射消失,頸動脈搏動消失,我心裏一沉,“這是呼吸心跳停止不短的時間了,大腦已經缺血缺氧,搶救過來的機會不大”,這個念頭只是在腦中轉了一下,不管了,儘力試試,病人年齡不算大。

我跪朝病人右側,檢查患者在口腔內無異物,立即找到患者胸骨中下1/3處,開始徒手心肺復蘇,同時嘴也沒閑着,安排着工作,“小麗,開通靜脈”,“三哥,準備呼吸氣囊輔助呼吸”,“老頭,讓濤哥停好車,拿着氧氣枕趕緊上樓,準備有氧復蘇”,此時,剛好按壓30次結束,“三哥,呼吸氣囊給我”,托起病人下頜,開放氣道,使用呼吸氣囊輔助呼吸2次,此時,“三哥”已經接替我的位置,我通氣完畢后,他開始繼續胸外按壓...,“小麗”此時也已經開通靜脈,熟練的抽好“腎上腺素”在注射器中。我沒有猶豫,“小麗,給葯吧,腎上腺素1mg,靜推,記好時間”,此時濤哥已經拿着“氧氣枕”跑進了卧室,我連忙接在呼吸氣囊上,我們就在按壓、通氣、給葯中不斷循環...“三哥累了,老頭上”“老頭累了,濤哥上”...每個人都很專註,每個人都在配合團隊的工作,使我們變成一個整體,高效運轉,搶救每個循環后,我都會檢查患者的心跳呼吸,可是...結果不理想,但我們不想放棄,繼續...,男孩突然說道:“我媽媽電話打不通,她工作時不能帶電話啊,其他親戚我也沒電話,因為很多年都不聯繫”,情況真複雜啊,“濤哥,讓三哥來換你,你來協助小朋友打電話給110,請民警同志到場,幫助聯繫家屬,同時把現在的情況和他們說一下”,“三哥”立刻頂替位置胸外按壓,“濤哥”由於位置狹小,個頭大,跪的時間長,根本起不來身,只能手腳並用的“爬”去門口,協助小朋友打電話。

20分鐘后,派出所民警到場,可是依然聯繫不上患者的其他家屬,孩子的母親在“安檢”部門工作,手機需要人機分離,具體單位地址,孩子也描述不清,時間已經過去40分鐘,病人的情況依然不見好轉,每過1分鐘,搶救回來的希望就就少一分,我們數次想要放棄,可是看着孩子眼中無助的淚,我們又不約而同的堅持了下去。時間一分一秒的過去,所有人都焦慮起來,民警也在不斷嘗試各種辦法聯繫家屬,孩子在旁邊不停的淌着眼淚,1小時了,我對着“小麗”搖搖頭,她看了我一眼,沒有說話,我拍了拍正在胸外按壓的“老頭”肩膀,“老頭”逐漸放慢了動作...咬咬牙,我看着孩子,輕聲說:“我們已經儘力了,你爸爸過不來了...”“哇....”孩子終於大聲哭了出來,民警抱住了孩子,我們所有人都沉默下來,氣氛僵硬、壓抑。

還是我打破了沉默:“小麗,拔針,收東西...打最後一張心電圖”。“濤哥,我們一起搭把手,把病人抬回床上,扣好紐扣,蓋好被子...”從醫這麼多年,見過生生死死太多,以為可以釋懷,但這次的感覺仍然那麼強烈,難過、悲傷、無助、失望...所有負面情緒接踵而來,也許是因為逝者的孩子在場吧,我想着。

我默默的走到客廳,向民警同志要了死者的身份信息,開始填寫病情告知及屍檢建議書,讓流着淚的孩子在上面簽了字。和民警再次交接我們到達現場的情況,我們準備離開,後面的事情就是民警的工作了,繼續聯繫家屬,是否勘驗現場等等。

在車上,大家情緒都不高,誰也沒有說話,生命真的很脆弱,少許的風吹草動就會傷筋動骨甚至失去生命,留給家人,留給孩子的卻是無盡的悲傷與生活的壓力。我是個多愁善感的人,曾經有個同學和我說“刀鋒老師,你整天冷冰冰的,像個冰坨坨”,我心裏卻清楚“其實我一直是個多愁善感的人,表現在外的只是個軀殼罷了”。

在中午的時候,死者愛人通過急救中心找到了我們的電話,對我們表示了感謝,並約好時間來急救站開死亡證明,下午她如約而至,我也迅速的開出死亡證明並要求她去急救中心蓋章,結果,到了晚上我就收到急救中心和醫院領導的電話,批評我不應該草率的給家屬開死亡證明,原因是死者的姐姐由於家庭關係與弟媳不和睦,所以提出死者的死亡可能與其愛人有關,拒絕火化遺體,我感覺真的有點暈,病人猝死是事實,搶救我們儘力了,民警同志也在現場取證了,我過去在醫院的臨床工作時,患者死亡后,醫生是可以開具死亡證明的,可是現在在院前急救,卻不能隨便開具,因為牽涉到家庭糾紛,這雖然只是後續的一個小插曲,也讓我給自己上了一課,後面的工作中,患者如果死亡,我只負責開具屍檢建議書,並附帶一句話:“如果所有家屬達成共識,對死亡沒有意義,請去當地派出所備案,然後可以去急救中心補開死亡證明,這個過程不影響遺體安置,只是不能火化罷了”。

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120記

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