27.請務必通報批評
“老楚，是什麼風把你給吹來啦？”
心內科錢主治打着很官方的招呼。
楚主治：“有個病人，我們以為是癲癇，治療幾天後惡化，尚醫生判斷是阿斯綜合征，找你幫忙確認一下。”
一路上尚易把自己的猜測和楚主治說明了，所謂阿斯綜合征，就是某種原因導致心臟突然泵血不足，導致大腦缺血缺氧而發生暈厥、抽搐的一種疾病。
“尚醫生？”
錢主治聽過尚易的名字，年紀很輕，又是邊地的基層軍醫，這點資歷就能推翻一科主治的診斷啦？
他翻閱着尚易送來的心電監護記錄：“患者發作前心率都很正常，一開始抽搐，心臟就不跳了，有一個長RR間期，持續了7秒。”
“問題就在這裏了，不是先抽搐再停博，而是先有心臟停搏，後有抽搐。”
“患者一開始發作僅僅是一側肢體抽搐，意識還是清醒的，考慮當時可能腦缺血並不嚴重，後來心律失常加重，停搏時間延長，才有了意識障礙和全面癲癇發作，喲，還真是阿斯綜合征。”
楚主治疑惑道：“一開始尚醫生就考慮過心內疾病的可能，特意要我多安排給病人做了動態心電圖、心臟彩超等等，為什麼都沒有異常發現？”
錢主治瞥了眼尚易，帶着幾分讚許，這小年輕挺認真嘛！
不過患者也是真有錢，換做常人，誰樂意在典型癲癇癥狀的情況下，做那麼多無關檢查？
他解釋着：“做檢查的時候，患者沒有抽搐發作，自然就沒有心臟停搏，這時候做的心電圖，肯定是查不出問題的。”
楚主治再問：“患者始終沒有覺得癲癇發作之前，有胸悶、胸痛、心悸等癥狀，這點也讓人搞不明白。”
錢主治再問：“這確實，要是有這些癥狀，早就判斷出來是心內科問題了。”
“不過這個分人，也不是每個心律失常發作的病人，都會有不舒服，你這個病人，一開始病症輕，沒什麼感覺，後來直接就心臟停播，意識障礙，更難察覺到自身胸悶、胸痛。”
他是不疼，我挺疼的，要不是停博抽搐前那一陣胸痛，尚易也不好判斷。
楚主治點了點頭，緩緩道：“看來還是心內科的疾病引起的抽搐啊，而不是我一直以為的癲癇。”
嘆氣之餘，帶着幾分慶幸，幸好尚易一直在跟這個病人，認真負責，診斷出了真正的問題，不然事態肯定會更嚴重。
病人轉入心內科，錢主治進一步檢查后，確診為心律失常引起的阿斯綜合征。
錢主治很重視這個患者：“你這種情況，吃藥效果不穩妥，建議做心臟起搏器植入。”
“植入了起搏器，定時發射心臟跳動信號，就不會再出現心臟停搏，也就不會暈倒和抽搐了。”
“手術方面不用擔心，2級小手術，我親自來做。”
患者明確拒絕：“我要尚醫生給我做！我就信得過他！”
這可是誤診啊！
要不是尚醫生一直對癲癇表示懷疑，密切關注，不斷檢查判斷，搞不好這條命就沒了！
經歷了這些，就算是把全世界所有頂尖醫生擺在面前任他挑，他也只選尚易！
反正...2級小手術嘛，誰來都一樣，當然選信得過的。
手術很成功。
一助是韓山炮。
尚易看着韓山炮烏漆嘛黑的臉，想起一件事。
他找着術后剛蘇醒的患者：“這個心臟起搏器啊，隔幾年就要換一次。”
患者：“嗯，我知道。”
尚易微微皺眉。
患者不解，想了想，從枕頭底下拿出一個紅包。
尚易搖頭拒絕。
患者愈發不解。
尚易索性直說了：“你不覺得每隔幾年就要換一次起搏器，做一次手術，很麻煩嗎？”
“麻煩？”患者一愣：“不麻煩，性命攸關的事情麻煩個什麼。”
“再說了，老闆承包所有費用，還能順便來做個全面體檢，多省心，倒是還是麻煩尚醫生多帶我做點檢查，別給漏了。”
“行的吧。”
尚易轉身離開，一堆話憋在肚子裏，就是沒機會說出來。
院長秘書又來了，精巧曼妙的高跟鞋，包裹着纖纖玉足，揮灑着自信與驕傲。
今天換了個顏色，白的。
“小尚啊，最近你可是我這裏的常客啊！”
康院長笑眯眯的，在他一邊還有低頭不語的楚主治。
“這次是老楚的問題，要不是你看出毛病，患者的病情肯定會進一步惡化。”
“雖然一切檢查都走的常規程序，而且是特殊病例，就算出事了也不用承擔醫療責任，但總歸是他做出了錯誤的判斷。”
“所以我打算讓他做個批評檢討，全院通報一下。”
全院通報？
還有這種好事？
尚易眼前一亮，望着系統面板，頓時有了主意。
這不就是擴大自己影響力的好機會嗎？
“康院長，是這樣的，病人一開始是找我問診，我先判斷出可能是癲癇，才去神經科找了楚主治來。”
“病人的一切癥狀，都是癲癇的表現，我先入為主的觀念，一定程度上影響了楚主治的判斷，而且直到病人病情惡化，癥狀顯著，我才做出正確判斷。”
“都屬於失職。”
“這次意外，我也應該承擔部分責任。”
“所以，務必也通報批評一下我。”
康院長：？
深刻檢討反省中的楚主治，也懵逼了，聽說部隊裏的兵，都是挨揍挨罵成長起來的，尚易也有這方面的癖好？
那還真不愧是軍醫。
在尚易的固執下，兩人一同通報批評。
很快，這件事就傳遍了整個醫院。
“看到了沒？神經科的楚主治和剛調派來軍醫，被通報批評了！”
“軍醫啊，還是基層軍醫，太正常不過了，獸醫一樣的，只能中午看病。”
“怎麼？”
“早晚都得出事啊！”
“是楚主治和尚醫生吧？那個阿斯綜合征的病人？”
“對啊，誤診！險些鬧出大事！”
“怎麼還批評尚醫生？要不是尚醫生一直跟床，現在恐怕都沒人察覺到問題！”
“這麼說，是尚醫生救了人一命？”
“我聽說通報批評還是尚醫生主動申請的，是怕楚主治下不來台吧？”
“醫德高尚，大概就是這樣子了。”
尚易同時望着自己的系統面板。
漲！漲！漲！
【心臟手術影響力：298/9999】
298？這還不起飛咯！
總的來算，尚易其實也只做了一台心臟起搏器植入術，2級手術而已！
“不在於手術的難度，而在於【影響力】嗎？”
回到急診，繼續日常出診。
過了一陣子，尚易打算趁着休息，去蓉城4醫院看看。
之前重度燒傷的消防員小肖，出了icu之後，就轉去了四醫院燒傷科，進行後續恢復。