第四十一章 甄繁就簡
宋乾聞言點了點頭道：“嗯，對啊，就是因為劉院長喜食辛辣、煙酒導致的結果，所以要用清熱化痰的中藥。”
說到此，宋乾放開劉龍勝：“好了，我們已經看了劉院長的舌頭和舌苔，那接下來我們再來看一下這位大叔的舌頭，看二者之間有什麼區別。”
宋乾說著拿起壓舌板，打開病人的口腔，將舌頭充分暴露在眾人的視野里。
宋乾稍作觀察后，便讓眾人仔細分辨，片刻后道：“怎麼樣？覺察出二者的區別了嗎？”
劉龍勝因為沒有看到自己的舌頭，沒了對照物后，完全感覺不到區別。
而一旁另外兩個內科醫生臉露茫然，根本就不知從何看起。
倒是一旁的劉宇，認真的觀看了病人舌苔后，臉露疑惑道：“宋老師，我怎麼感覺這病人的舌頭比劉院長的舌頭要大，周圍還有不少的齒痕，劉院長的舌頭要紅一些，而他的舌頭顏色看上去帶點暗青色。”
宋乾聞言點了點頭道：“還有呢？”
“這病人舌頭表面濕滑，感覺口水比較多。劉院長舌頭上面偏乾燥。”
“還有呢？”
劉宇有些尷尬得撓了撓頭道：“看不出什麼來了。”
“舌苔呢？舌苔有什麼區別？”
“哦。”經宋乾一提醒，劉宇臉露恍然大悟狀，哂笑道：“劉院長的舌苔黃膩，而這位病人的舌苔白，感覺要比劉院長的舌苔要厚那麼一點的感覺。”
“嗯。還有嗎？”
劉宇臉色微紅，連連搖頭道：“我實在是找不到什麼了。”
宋乾淡淡一笑，指了指病人的舌頭道：“你有沒有注意到，病人舌頭中部有一道裂紋，舌體中間屬脾胃，對吧？”
“嗯。”
“結合整個舌象，這一道裂紋的意義是什麼？”
劉宇聞言臉色一囧，一手撓着耳朵道：“不知道。”
宋乾聞言忍不住嘆了口氣，出言提醒道：“你不知道，還不知道趕緊把書拿過來，找到地方對照啊！”
劉宇聞言如釋重負，好不容易鬆口氣來。在宋乾連連逼問下，讓劉宇有種心靈壓抑的感覺，感覺整個人都要崩潰了。
就算是面對劉院長，劉宇都未曾有這種感覺，這傢伙太變態了，也不知道哪來的那麼多問題要問，而且每每問出來的問題都是些關鍵性的、重要的問題。
劉宇快速想了一下，舌診的內容是在《中醫診斷學》上，快速的將書翻找出來，然後翻到舌診那一部分，然後快速瀏覽了數遍后，好不容易在其中找到了裂紋舌的內容。
見識過了宋乾的厲害，朱娜對於宋乾的表現一點也不驚訝，而是非常認真的聽着，雖然聽得是稀里糊塗。
另外兩名內科醫生，感覺像是在聽天書一般，所以聽了一會兒后，開始放飛自我，心思不知跑到九霄雲外去了。
見劉宇被宋乾整的夠慘了，一旁的謝清杉雖然不懼宋乾，卻也心有戚戚然，他可不想被對方一而再再而三的反覆提問，而且這些問題一個比一個刁鑽，一個比一個難以應對。
尤其是想到剛才自己出言不遜，屢屢譏諷對方，如果這傢伙如果懷恨在心，當著眾人的面問上幾個問題，那老子的臉就沒地兒擱了。
作為衛生院的院長，劉龍勝本能的想要離宋乾遠點兒，心裏跟謝清杉一般想法，可千萬不要再將矛頭對準自己了。如果要是這樣的話，那以後在一眾醫生面前可就沒得院長的威嚴了。
似乎是覺察出劉龍勝心中想法，宋乾壓根兒就沒有提問的想法，而是耐心的等待着劉宇的到來。
沒過多久，劉宇好不容易姍姍來遲。
一見到劉宇出現，劉龍勝忍不住長舒了口氣。
一看到劉宇，宋乾忍不住笑道：“找到了嗎？”
劉宇語帶激動的道：“找到了，找到了。”
“那你說說看。”
“舌淡白胖嫩，舌邊有齒痕再加上舌中間有裂紋，是脾虛濕侵。”
“嗯，脾虛濕侵該如何用藥？”
“......”劉宇聞言怔了征，思慮了片刻道：“健脾祛濕？四君子湯可以嗎？”
“嗯，不過提醒你一句，像這種脾虛濕侵的病人，一般都會有便溏，甚至有慢性腹瀉，所以用藥的時候要特別注意，以免加重腹瀉的病情。”
劉宇聞言撓了撓頭道：“宋老師，該如何避免？”
“四君子湯里的白朮，不要用生的，最好用麩炒的，如果加用山藥，最好也麩炒一下，而那些潤腸通便的中藥，盡量避免使用。”
“哦。”劉宇聞言若有所思的點了點頭道：“宋老師，這個病人還要加什麼葯嗎？”
宋乾並未開口回答劉宇，而是拿起壓舌板打開病人的口腔，然後讓病人舌頭抵上齶，道：“你看到了什麼？”
“舌底絡脈曲張。”
“嗯，所以，這個病人需要活血化瘀。但是結合病人的實際情況，我建議給他加用補血活血的藥物比較好。”
“你是說四物湯？”
“嗯，不過剛才我提到了避免用潤腸通便的中藥，而四物湯里的當歸是有潤腸的功效，可以暫時先不用，換上活血補血、舒筋活絡的雞血藤，抑或是益氣活血、通脈平喘的紅景天，都是個不錯的選擇，另外，銀杏葉也不錯，它能活血化瘀、斂肺平喘。”
聽完宋乾的講述后，劉宇雙眼放光，忍不住激動的“哇”了一聲：“宋老師，你好厲害啊，例舉的每一個活血葯都兼顧了病人的相關方面，諸如補血、平喘、益氣。”
宋乾聞言呵呵一笑道：“那必須的啊，你不能補血就用補血藥物，活血藥物就用活血藥物，平喘藥物就用平喘的，那一張處方下來，不知道要幾十味葯了。如果這樣的話，那我們不是在治病，而是在賣葯！更為重要的是，這樣的處方沒有一點技術含量，完全是在堆砌。”
“開處方就像一個將軍排兵佈陣一般，我們要利用好每一個藥物的方方面面，從而用最少得藥物，照顧到病人的各種病情。換而言之就是要做到甄繁就簡。”
“啊？還要甄繁就簡啊？”劉宇有些難以置信的看着宋乾道：“宋老師，光《中藥學》裏的那些藥物的基本作用都記不住，你還要我利用藥物的整體功效，兼顧病人的其他病情，是不是太強人所難了？”
宋乾聞言淡笑道：“嘗試都沒去嘗試，自己就先怕起來了。其實中藥看上去很亂，很難記，其實只要在臨床用藥過程中用心，其實也不難的。這個你自個兒慢慢體會吧。”
宋乾說著將自己的一些臨床心得告訴了劉宇，直聽得劉宇大聲叫好。
看着劉宇一副心滿意足的表情，劉龍勝就知道自己押寶壓對了。他聽不懂宋乾說了什麼，但是劉宇這傢伙是貨真價實的中醫出身，平時也沒少看書，所以想要糊弄劉宇，那是不可能的。
所以，宋乾肯定還是有幾把刷子的，否則不可能讓劉宇心甘情願的叫他“老師”。
換而言之，“老師”這兩個字，就是劉宇對宋乾的一種肯定，一種尊重！
一念至此，劉龍勝不禁對宋乾升起無限遐想來，他決定不惜代價也要將對方留下。
反觀謝清杉，雖然他平常遊手好閒，從來都不摸書本的，但幾年大學的底子還在，判斷對錯的能力還是有的，對於宋乾所講的內容，還是比較認可的。
不過，讓謝清杉當眾服軟，那是絕對不可能的，那比殺了他還難受。雖然他嘴上不服氣，但潛意識裏早已對宋乾的學識欽佩至極。