第064章
男記者開始調侃顧凌和徐公道：“你和徐醫生該不會有其他關係吧？”
他笑得賤兮兮的。
其他記者也跟着上前來想要採訪徐公道，詢問病房裏馮雙梅的病情怎麼樣了。
徐公道頓時不平靜了，怒道：“你們能不能不要擋在這裏，強調很多遍了，如果病人出事，你們能承擔得起責任嗎？”
徐公道直眉瞪眼，怒視着面前這些上來準備攔住他和顧凌的記者們。
他臉色氣得慘白，呼吸聲都變得很重。
“採訪個屁，現在是是什麼時候？是採訪的時候嗎？不要擋路。”徐公道罵道。
不遠處的趙深冬和柯榮祥目光朝徐公道看來。
原本看見記者突然朝門口的一個方向聚攏而去，兩人就猜測到是徐公道回來了，但是被記者堵得水泄不通，看不見。
現在聽着人群里徐公道罵罵咧咧的聲音，趙深冬和柯榮祥相視一笑，沒多想就飛快走向人群。
趙深冬和柯榮祥迅速開始清場。
柯榮祥指着擋路的記者們狠狠道：“都讓開，你們是記者，不是殺人犯，不要攔着徐醫生搶救病人。”
記者們感受到柯榮祥語氣里的憤怒，他威嚴的聲音就像是有無限的威壓一般，嚇得記者們迅速鳥獸般四散開去。
徐公道看見記者們消失在眼前，心裏的怒氣還是難以消減。
可一想到病房裏的馮雙梅還急需救治，他只能把這些恩怨暫時放下。
柯榮祥和趙深冬走到了徐公道面前。
“院長，主任。”徐公道臉色還帶着余怒，顯得有些嚴肅。
柯榮祥笑了笑道：“不要動火，要穩重點。”
看着不斷走近的柯榮祥和趙深冬，徐公道覺得胸腔里憋着的怒氣這才消散了一些。
趙深冬拍了拍徐公道的肩膀：“去吧，搶救病人重要。”
趙深冬說完后，目光落在徐公道身旁的顧凌，怔然了半晌道：“顧記者，你也來了啊。”
趙深冬原本以為顧凌被徐公道從會議室里氣跑了以後，早就回公司了，沒想到還在醫院裏。
顧凌穿着白色襯衫，外面披着黑色的小西服，記者掛在胸前微微搖晃。
顧凌冷艷的臉龐上神色微凝。
“嗯。”顧凌簡單地回應道。
趙深冬和柯榮祥相視一眼，然後就打量面前的顧凌。
顧凌在樓上記者會的時候有意為難徐公道，當時趙深冬氣的也怒不可遏，可現在的顧凌似乎已經沒了當時盛氣凌人的模樣。
她反而有些神情低落的樣子。
這讓趙深冬和柯榮祥都很納悶。
“什麼情況？”柯榮祥小聲道。
顧凌朝趙深冬和柯榮祥禮貌地一笑，輕薄如柳葉的薄唇微微顫動。
顧凌緩緩說道：“我跟着徐醫生學習下，我對基層醫生的了解不夠深，造成了很多誤會，抱歉。”
柯榮祥和趙深冬頓時愣住了。
這是唱的哪出？
這還是那個在會議室里咄咄逼人的顧凌嗎？
顧凌在會議室里每個問題可是專門朝人死穴去問的，問的十分尖銳敏感。
而現在她竟然說自己造成了“誤會”，主動認錯，這讓柯榮祥和趙深冬都感到匪夷所思了。
“公道，你是給我們顧記者下了什麼迷魂藥？”柯榮祥開玩笑道。
徐公道看向顧凌，臉上露着尷尬。
“解釋起來很累。”徐公道說道。
趙深冬想起病房裏馮雙梅還等着徐公道去治療，迅速道：“先去搶救吧。”
徐公道點點頭，立刻就朝急診留觀室里而去。
走到門口的時候，顧凌卻停下了腳步。
徐公道感覺到了少了什麼，轉身看見顧凌還留在原地。
徐公道看向顧凌，問道：“怎麼了？不一起進去嗎？”
此時遠處有些記者想進去採訪，卻被攔住，聽到徐公道竟然邀請顧凌一起進去，瞬間眼紅，在周圍議論紛紛。
徐公道沒有理會那些人講什麼，認真地看着顧凌：“走吧，留給我們的時間不多。”
顧凌將急診門診打印的一疊簽字的文件全部塞到了徐公道手裏，然後露出了一個複雜的笑容：“不必了，謝謝你。”
說完后，顧凌就鑽進人群里消失在了徐公道眼前。
“又怎麼了？”徐公道喃喃道。
顧凌突然的不告而別，讓徐公道很是納悶。
她想叫住她，但顧凌越走越遠。
徐公道皺了皺眉，他無奈只能轉身回到病房裏。
“我又惹她生氣了？”徐公道低語道，他心想着自己啥也沒幹怎麼就又惹顧凌生氣了。
他回想自己近十分鐘的所作所為，完全沒有冒犯到顧凌啊。
病房內，白晴站着等候，一直看着門外的徐公道，很焦急。
徐公道不敢浪費時間，立刻就朝病房走去。
馮雙梅在等着徐公道處理！
對於一個醫生來說，病人的生命永遠比任何事情都要重要。
“可算回來了。”白晴看見徐公道回來，嘀咕道。
徐公道走到了馮雙梅的病床前，簡單地和馮雙梅做了介紹，告訴她需要簽字的文件有什麼，為什麼要簽這些文件。
馮雙梅很爽快就答應簽字了。
“既然選擇不轉院，繼續呆在這裏治療，那一切就後果自負了。”徐公道說道。
他收過馮雙梅病床上籤好字的文件，文件一共三份，一份是‘患者72小時入院知情同意書’，一份是‘患者病危告知書’，最後一份是‘患者拒絕轉院治療知情同意書’。
徐公道仔細核對，簽字無誤，他小心地將三份文件遞給了白晴：“收好。”
白晴接過徐公道的文件，隨手就塞進了治療車的抽屜里。
“這可是保命的東西，你就不能挑個好地方放嗎？”徐公道無奈地苦笑道。
白晴攤了攤手：“治療車離我寸步不離，不就是最安全的地方嗎？”
徐公道點了點頭：“好好好，白護士說的有理。”
白晴聽着徐公道話，被逗樂了。
但轉瞬間，她的神色驟然緊張起來了，白晴將馮雙梅之前做好的心電圖找了出來，遞給徐公道：“你給看看結果，我看不太明白。”
“不太明白？還是完全不明白？”徐公道問道。
白晴臉紅了起來：“完全不明白。”
徐公道捧着心電圖，目光落在上面，仔細地研究下心電圖機出的這張報告。
上面有基本的診斷。
但心電圖機出的報告有時候結果全看心電圖機心情，是不作數的。
徐公道看了下心電圖報告上的診斷‘心肌梗梗死’，然後再研究了下心電圖。
他時不時地瞥向馮雙梅病床上滴答作響的心電監護儀，害怕血壓有波動。
“真的是心肌梗死嗎？”白晴在一旁有些恐懼地問道。
“自然不是。”徐公道說道。
馮雙梅病情雖然簽字病危，但現在看還算穩定，徐公道趁着有點時間，於是指着心電圖報告，快速給白晴分析了一波這張心電圖的結果和意義。
但白晴似乎並沒聽明白徐公道介紹的內容。
“你聽懂了嗎？”徐公道最後總結道：“心電圖結果正常。”
這時，白晴才明白了過來。
“心電結果正常就好。”白晴抱怨道。
白晴開始埋怨心電圖機的診斷水平很差：“這心電圖機的診斷亂打嘛！我還真以為我‘心肌梗死了’。”
“所以叫你平常要好好看書，好好學習，關鍵時候就派上用場了。”徐公道說道。
他是真希望白晴能多學點東西，這樣徐公道日子也就過的更舒坦了。
“真不是心肌梗死啊？可是報告上的診斷……”白晴害怕徐公道開玩笑，但想了想，這都什麼時候了，徐公道哪有閑情開玩笑。
白晴相信了徐公道說的話，馮雙梅心電圖正常。
“機器如果都值得相信，那還要我們人幹什麼，都讓機器去看病好了。”徐公道面對白晴的質疑，半開玩笑道。
白晴想了想，還真是會這麼回事。
可又不像這麼回事。
“那你們讓病人做檢查，不還是要用機器嗎？”白晴腦子裏出現了病人在放射科和超聲科那些做的檢查。
徐公道將心電圖紙遞給了白晴：“一個是客觀存在，一個是主觀存在，意義不一樣。”
“怎麼就不一樣了？”白晴睜大眼睛問道。
現在她發現聽徐公道說話是越來越吃力了。
突然就說起了什麼客觀存在和主觀存在，難不成做個檢查這還和唯物主義、唯心主義有關嗎？
白晴好害怕忽然徐公道還講起什麼孟德斯鳩和蘇格拉底，那她真的就要氣的吐血了。
徐公道看着白晴，就像看着一個文盲一樣，吐出一字：“笨。”
他漫不經心地解釋道：“機器通過科技手段照射出人體內臟器的情況，它是不會主動診斷的，只是將一種客觀存在的東西呈現出來而已，是我們人類主觀賦予它邏輯，通過我們自己的判斷去分析這個客觀代表着什麼意義。”
白晴覺得徐公道是魔怔了，越說話越玄乎了，白了一眼他道：“行行行，徐大醫生你可別耽誤病人搶救時間了。”
徐公道點點頭：“我有分寸，開始用藥吧。”
“需要準備什麼？”白晴注意力瞬間集中，變得鬥志昂揚起來。
徐公道拿起心電圖，眼睛眨了眨，眸子裏閃過一絲詫異。
“怎麼了？”白晴見徐公道盯着心電圖看，問道：“心電圖有什麼不對勁嗎？”
徐公道剛剛才當著馮雙梅的面告訴白晴心電圖是正常的。
徐公道的瞳孔縮了縮，目光從心電圖上挪不開。
“我可能看錯了。”徐公道羞愧地說道。
“那我的心電圖結果怎麼樣了？”馮雙梅着急的問道。
她原本聽着徐公道話說心電圖是正常的時候，懸着的心已經放下了，現在徐公又改口說心電圖有問題，實實在在地是把馮雙梅嚇了一跳。
徐公道將心電圖紙翻了一面，對向馮雙梅和白晴，指着心電圖的一段波形：“有對稱性高尖t波。”
“什麼意思？”馮雙梅問道。
“意思就是你的‘高鉀血症’對心臟已經產生了損害。”徐公道回答道。
‘高鉀血症’在心血管方面主要表現為心律失常和心肌收縮受抑制。
‘高鉀血症’可引起各種心律失常，而典型的特徵性心電圖改變且與血鉀升高的程度相關：
當血鉀5.5～6.5mmol/l時，心電圖就表現為對稱性高尖t波，正是馮雙梅現在的心電圖表現。
“是我失誤了，竟然一時間沒看出來。”徐公道自責道。
馮雙梅電解質化驗單結果血鉀是6.3mmol/l，本就有大概率出現這樣的情況，徐公道一時間沒有察覺到。
如果當血鉀6.5～8.0mmol/l時除t波高尖外，可出現pr間期延長、p波振幅降低及qrs波增寬，如果當血鉀甚至＞8.0mmol/l時，可出現p波消失、室內傳導阻滯、分支阻滯、束支傳導阻滯、qrs軸偏移、qrs波進行性增寬、竇室傳導乃至室顫。
徐公道看向白晴，開始做出判斷。
徐公道迅速整理出了一個治療方案。
“10%氯化鈣或葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注。”
“10%葡萄糖液500ml加10單位的普通胰島素靜脈滴注。”
“對了，患者有合併代謝性酸中毒，再靜脈注射點碳酸氫鈉，5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注。”
徐公道小心囑咐着白晴需要配備的藥物。
白晴聽完，將這些口頭醫囑記在本子上，她寫完后盯着徐公道的臉問道：“還有什麼嗎？”
“暫時就這些，你去準備吧。”徐公道沉思后片刻就說道。
白晴拿着記錄醫囑的本子就飛奔向治療室。
徐公道轉身繼續監視着馮雙梅身上綁着密密麻麻的線路的‘心電監護儀’。
他現在還不是特別擔心血鉀會再次嚴重反彈。
徐公道之前讓馮雙梅做了些霧化。
霧化里有一種藥物叫‘沙丁胺醇噴霧劑’，這是一種β受體激動葯。
‘β?腎上腺素能受體興奮劑’可使鉀離子轉移至細胞內，通常三十分鐘內起效，持續兩小時左右。
一般10至20mg的‘沙丁胺醇噴霧劑’能在30至60分鐘內降低血鉀濃度0.5至1.5mmol/l。
‘沙丁胺醇’與高糖胰島素聯用效果更好。
徐公道評估過馮雙梅，沒有什麼禁忌症，也不是重度高鉀血症，屬於適應症的範圍內使用。
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