正文 第一百四十七章 講解骨折
?大漢抬着自己的弟弟來到桐濟堂，他一進去就大吼道：“大夫，快來大夫。”因他的相子魁梧，聲音又粗理粗氣的，堂里的人都被他給嚇了一跳，夥計們急忙上前，說道：“我們這看病需要排隊，如果不排李老大夫不給看。”他的話剛說完，大漢一把把說話的夥計給提了起來，威脅道：“哼，馬上把大夫給我叫出來，要是他治不好我弟弟的病，我要讓他好看。”
夥計被這麼一嚇，魂都被嚇走了三分，李大夫從帳內走出，看着躺在地上的病人，蹲下看了看，搖頭道：“不好！不好！”連續兩個不好，把大漢給搞糊塗了，大漢是個急性子，他把李大夫給拉起來，問道：“什麼不好，你就說你能不能治吧。”
“不能。”
“什麼，不能！你們這些大夫都是幹什麼吃的，這麼點小病都治不好。”大漢急道。李大夫輕輕用衣袖擦掉額頭冒出的冷汗，說道：“我建議你們還是去找吳神醫吧，他一定能治好他的病。”
“吳神醫？”
“不錯，那就是吳神醫的藥鋪了。”李大夫帶着大漢來到門口，指向同濟堂，這時在這裏排隊的病人開始吹虛了，有的在說他們是在騙人，也有的在說要報官把他們抓起來，也有的依然站在那裏排着隊，不過在他們看來治病已經不是最重要的了，看熱鬧才是最要緊的，一副事不關已的樣子。在這些人心中，不管是誰醫的好，都無所謂，他們仍然是找人看病，也不可能自己變成大夫給自己看病。
“哼，他們也是騙子，剛才就從那裏出來，他們的大夫治不好，你快點治，快！”大漢冷‘哼’一聲，拉着李大夫非要叫他給弟弟治病，李大夫無奈只好蹲下，查看了下他弟弟的傷勢。
吳銘進入後院之後，找來兩塊小木塊，用刀把他們削成兩塊長方形的木板，薄而不脆，完全可以固定手的兩則，做好木板之後吳銘才走出來，在大堂里拿了些紗布，然後走出同濟堂向桐濟堂走去。
王馗、方琪她們所有人全跟了去，連一個看店的人都沒有。吳銘走到桐濟堂門口的時候，以前在同濟堂看過病的人，認識吳銘的都喊道：“吳大夫來了，吳大夫來了。”
所有人幾乎同一時回頭看向吳銘，吳銘向他們笑着點了點頭，他走到傷者面前蹲下時撇了眼李大夫，說道：“李大夫，一會請你幫下忙可以嗎？”李大夫那裏見過這架勢啊，完全被吳銘的自信給震住了，楞了一會才點頭應道：“恩！”
“王老，藥箱帶來了嗎？”吳銘回頭對王馗問道，王馗走過去，說道：“有！”吳銘拿出些藥膏，先把傷者腿上的傷給包紮好，然後說道：“來，把他扶到椅子上坐下。”
大漢不明白為什麼這個大夫這會主動過來救他弟弟，既然他有辦法，那就按他所說的做吧，於是他二話不說，趕緊幫着吳銘他們把人扶到椅子上坐下。
“姐夫，他這是什麼傷啊？怎麼手腕處會有一個小洞，不停的流着血，你拿的木板又有什麼用呢？”方仲問道。
吳銘一邊幫傷者止手腕處的血，一說道：“這是骨折。”
骨折是指由於外傷或病理等原因致使骨質部分或完全斷裂的一種疾病。其主要臨床表現為：骨折部有局限性疼痛和壓痛，局部腫脹和出現瘀斑，肢體功能部位或完全喪失，完全性骨質尚可出現肢體畸形及異常活動。針灸主要用於閉合性骨折。
骨的完整性或連續性被中斷或破壞。由外傷引起者為外傷性骨折；發生在原有骨病（腫瘤、炎症等）部位者為病理性骨折。骨折端與外界相通為開放性骨折，如與外界不通則為閉合性骨折。此外，還可根據骨折的程度、穩定性和骨折后的時間作出其他分類。骨折發生后常在局部出現疼痛、壓痛、腫脹、瘀血、畸形、活動受限及縱向叩擊痛、異常活動等。一般多可據此作出診斷。當然，如果骨折損傷了血管、神經等，則會出現相應的表現，故應注意是否有其它器官同時損傷。為了確診和進一步了解骨折部位、類型及指導治療，X線檢查是必要的。通常，骨折經過適宜的治療，如複位和固定，在骨折段有良好血液供應的條件下，經過一段時間多可自行癒合。骨折的正確的現場急救和安全轉運是減少患者痛苦、防止再損傷或污染的重要措施，其中最要緊的是妥善固定。肢體骨折時，用夾板固定最好，其次可用木棍、木板代替，如無代替物，上肢骨折可綁在胸部，下肢骨折同另側健肢綁在一起，亦可起到暫時固定的作用。脊柱骨折則應平卧於床板或門板之上，避免屈曲、后伸、旋轉。如為開放性骨折，則應用急救包或清潔布類包紮。搬運或運送到醫院的過程中要注意保持固定。如骨摺合並顱腦損傷及其它重要臟器損傷，要密切注意神智和全身狀況的變化，並迅速送往就近醫院搶救。
解釋了什麼是骨折后，吳銘又說道：“好，王老、李大夫你們到他後面幫我用力按住他的肩膀，這位大哥你也幫我按住他的手背。”等三個人都按他所說的站好之後，繼續說道：“站穩了。一會我用力給他接骨頭的時候會用很大的力，最重要的是你們一定要穩住他的身體，不要讓他順着我用力而倒抽我知道嗎？”
“恩，知道了。”
堂里的人，不管是病人還是夥計，一聽說吳銘要給這位傷者接骨頭，都興緻勃勃的圍觀了過來，他們想看看一個人的骨頭是如何接回去的，斷了還能再接嗎？
“很好，那我可要開始接骨了。”吳銘說完，右手緊抓着傷者的右手，左手按在他的肩膀上，一用力，傷者痛得‘啊’的一聲叫了出來，眼淚順着臉面流了下來，吳銘笑道：“忍忍，很快就好。”
剛說完，吳銘又是一力，這樣連續拉扯了三四次，吳銘才說道：“方仲，把藥箱拿過來。”
吳銘從藥箱裏拿出他自己配製的些膏藥，可以加速傷者骨頭的迅速癒合的效果，他在傷者的手腕處塗抹了些膏藥，拿起兩塊臨時做的夾板，很平穩的放在手腕處，緊接着又用紗布把夾板固定起來，最後打了一個結，把它掛在了傷口的脖子上。
做完這一切，吳銘站起來說道：“好了！”
“啊？這麼快就好了？”大漢一臉不相信的樣子，問道。
“恩，好了。”
“師父，這就是治骨折的方法？”王馗很好奇的問道，據他所知，在吳銘這種方法之前，秦王朝在遇見有骨折的人，根本沒有具體的救治辦法，只是簡單的用些紗布把它包裹起來，盡量讓它不要動，可最後還是因為一些原因，導致骨折了的手或腳成為了殘廢，所以一直以來骨折就是秦王朝的一種不治之症，只要是誰骨折了，那就以為著他將是個殘廢。
今天見到吳銘這麼有效的辦法，能不讓王馗好奇嗎？
吳銘笑了笑，說道：“骨折病人的典型表現是傷后出現局部變形、肢體等出現異常運動、移動肢體時可聽到骨擦音，此外，傷口劇痛，局部腫脹、淤血，傷后出現運動障礙。出現外傷后儘可能少搬動病人，如須搬動必須動作謹慎、輕柔、穩妥，以不增加病人痛苦為原則。”
所有人都安靜的聽着吳銘講解骨折，連大漢都不再那麼的粗氣，自己連個大氣都不敢出，怕影響了吳銘的講解。
“那到底應該怎麼做呢？雖然我們都看了師父你使用一次，可具體操作起來怕是很難吧？”
吳銘想了想，回頭看着傷者，說道：“治療骨折的最終目的是使受傷肢體最大可能的。最大限度的恢復其功能。因此。在骨折治療中，其複位、固定、功能鍛煉這三基本原則十分重要。首先就是複位：是將骨折后發生移位的骨折斷端重新恢復正常或接近原有正常位置，以重新恢復骨骼的支架作用。複位的方法有閉合複位和手術複位、外固定架複位。再者是固定：骨折複位后，因為其不穩定，容易發生再移位，因此要採用不同的方法將其固定在滿意的位置上，使其逐漸癒合。常用的固定方法有：小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動固定等，這些叫外固定。如果通過手術切開上鋼板、鋼針、髓內針、螺絲釘等，就叫內固定。最後就是功能鍛煉：通過受傷肢體肌肉收縮，增加骨折周圍組織的血液循環，促進骨折癒合，防止肌肉萎縮，通過主動或被動活動未被固定的關節，防止關節粘連、關節囊攣縮等，使受傷肢體的功能儘快恢復到骨折前的正常狀態。”
“等等，姐夫，你剛才說的最後一步是怎麼回事？以前我也有看見過骨折的人，可他們在傷好后都成了殘廢，要不就是爪子，要不就是瘸子，按你說的真的讓這些人恢復到給從前一樣嗎？”方仲驚訝的問道，不僅是他，堂里的所有人都非常驚訝，從來還沒聽說過可以這樣，都把吳銘當怪物的看着。
吳銘並沒有因為這些驚訝而崇拜的眼神而有所高興，反而他很是擔心，雖然他知道這個秦王朝的醫術不是那麼的發達，盡沒想到會差到這種地步，居然連骨折都不知道怎麼治，看來自己以後還有得忙了。
吳銘說道：“不錯！其實對於骨折還有很多辦法，這就要按骨折的程度而定了。”
肱骨髁上骨折：多因間接暴力引起，骨折如無移位，多有肘部疼痛，腫脹，局部有壓痛，肘關節活動功能障礙。有移位骨折時，局部疼痛、腫脹較明顯，出現異常活動，可聽見骨擦音。伸直型骨折肘部常呈半伸位，肘后突起，呈靴形肘畸形，在肘前可摸到突出的骨折近端。有血管損傷(受壓或刺激)的患者，手部皮膚顏色會變蒼白或變暗，溫度變涼，皮膚感覺減退，手指或手腕部活動障礙。最早出現且最主要的癥狀是被動伸指時引起劇痛，這時應及時拍X線片以確診。
肱骨外上髁骨折：骨折后關節外側迅速出現明顯腫脹、疼痛和活動受限，有時可摸到活動的骨塊。肘關節呈半屈位，活動時疼痛加劇。拍X線片可明確確診。
橈、尺骨幹雙骨折：亦稱手骨兩脛俱斷或前臂雙骨折。直接或間接暴力均可造成橈、尺骨幹雙骨折，骨折部位多發生於前臂中1/3和下1/3部。橈、尺骨幹雙骨折后局部疼痛、腫脹，前臂活動功能喪失，動則疼痛加劇。有移位的完全骨折，前臂可見短縮、成角或旋轉畸形，有骨擦音，前臂旋轉功能喪失。開放骨折可見骨折端戳出皮膚，傷口一般較小，外露的骨折端有時可自行回納到傷口內。
橈骨下端骨折：橈骨下端骨折是指橈骨遠側3厘米範圍內的各種骨折，直接暴力和間接暴力均可造成橈骨下端骨折，但以間接暴力最為多見。橈骨下端骨折后，腕關節上方有明顯腫脹、疼痛，橈骨下端壓痛明顯，有縱向叩擊痛，手指做握拳動作時疼痛加重，腕關節功能部分或完全喪失，有移位骨折時常有典型畸形。移位明顯者，手部側面可見“餐叉”樣畸形，正面觀可呈“槍刺刀”狀畸形。腕關節及手指伸屈功能常受不同程度的影響，部分病例表現為嚴重粉碎性骨折。手舟骨骨折：手舟骨骨折多為間接暴力所致。骨折后，腕背側疼痛、腫脹，尤以隱窩處明顯，腕關節活動功能障礙。將腕關節橈側傾，屈曲拇指和示食(食指)而叩擊其掌指關節時可引起腕部疼痛加劇。手舟骨骨折容易漏診，為明確診斷，應及時進行X線攝片。手舟骨骨折可分為三種類型：①手舟骨結節骨折。屬手舟骨遠端骨折，一般癒合良好。②手舟骨腰部骨折。因局部血運不良，一般癒合緩慢。③手舟骨近端骨折。近端骨折塊受血運影響，易發生不癒合及缺血性壞死。
掌骨骨折：骨折后局部腫脹、疼痛和掌指關節伸屈功能障礙。觸摸骨折局部有明顯壓痛，縱壓或叩擊掌骨頭時疼痛加劇。若有重疊移位，則該骨縮短，可見掌骨頭凹陷，握掌時尤為明顯。掌骨頸，掌骨幹骨折，常可有骨擦音。
指骨骨折：骨折有橫斷、斜形、螺旋、粉碎或波及關節面等。骨折后局部疼痛、腫脹，手指伸屈功能受限。有明顯移位時，近節、中節指骨骨折可有成角畸形，末節指骨基底部背側撕脫骨折有錘狀指畸形，手指不能主動伸直。同時可捫及骨擦音，有異常活動。
吳銘說的一時興起盡然把很多先近的科技都說了出來，對於這些堂里人都聽不明白，不過在他們看來這肯定又是吳大夫自己的辦法，雖然他們不懂，不過聽起來還是很好。
他們偶爾點點頭像是聽懂了些，偶爾又茫然的望着吳銘，偶爾還搖搖頭，偏頭悄悄向旁邊的問，問這句話是什麼意思，這個詞又是什麼意思！吳銘對於他們這些的小動作，都只是輕輕一笑，他早知道只要自己說出這些東西，肯定會有這樣的反應。
吳銘說完后，坐在椅子上喝了一口茶的時候，又有人問道：“吳大夫，你說的還有其它辦法是什麼辦法呢？能不能也給我們說說，雖然我們不懂，可是怕聽也不說。”
“好吧，不過辦法太多也不好說，我就給你們說說如何做應急吧，就是在你身邊的人骨折之後而當時又沒有找到大夫，那麼你們可以先簡單的為他做些事情，這樣再把他送到大夫那裏，會減少大夫很多事情的。”
“哦？那說來聽聽。”
“等等，吳大夫，我去拿筆紙來記下。”說這話的人是李大夫，看着他急忙跑到櫃枱前拿起筆紙笑跑過來，對於李大夫這種鄉下大夫，能聽見吳銘這麼高深的講學，是非常的難得，當然能記就要記下來。
見大家都準備好了之後，吳銘輕輕咳嗽了一聲，說道；“骨折是指由於外傷或病理等原因致使骨質部分或完全斷裂的一種疾病。其主要臨床表現為：骨折部有局限性疼痛和壓痛，局部腫脹和出現瘀斑，肢體功能部位或完全喪失，完全性骨質尚可出現肢體畸形及異常活動。針灸主要用於閉合性骨折。骨折程度有成角度骨折或者骨頭斷開的兩種情況，拔伸牽引是通過肌肉的拉力，將骨骼拉開，進行骨骼間的複合。它的主要作用是對抗肌肉的力量矯正骨端的重疊移位恢復肢體的長度，這是一種比較常見的一種方法，它雖然很保守可很有效。”