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736游泳（番外34）收藏4680—97.7.20W日

李敏靠着牆不知不覺就睡著了。等被喊醒、要她準備上台的時候,她發現自己的腦袋是擱在梁主任的肩膀上。

“梁主任。”李敏有些不好意思。

“去洗手吧，都1點兒多了。這個點誰能不困。”梁主任笑着活動肩膀。

等李敏再回到手術間，發現陳文強站在周大夫原來的位置上,那是屬於三助的位置；宋大夫下台了，換了梁主任站在他那個一助的位置上。

小陳見她回來就立即退開，讓出了二助的位置。巡台護士王姐立即把適合李敏身高的踏腳凳放好,還笑呵呵地給她一個手勢：“請吧，李主任。”

李敏匆忙沖洗了手套上的滑石粉上台。

梁主任在她右手邊說：“小李，這肝臟馬上就可以取下來了。一會兒你就站在那兒吻合血管，我往上再站一點兒。”

“好。”到了手術台上，李敏就收起這時候不該有的那些敬老謙讓之心了。她明白只有做好血管吻合，才不辜負在事業上教導自己、引領自己前進的這三位老師。

……

四個人出了六隻手,小心地把供肝捧到移除壞死的肝臟后留下來的空窩兒。

下腔靜脈的直徑是將近2厘米的血管，照例是陳文強在下腔靜脈壁上左右各縫合了一針做牽引。供體年輕，下腔靜脈血管壁的彈性非常好；受體也只有35歲，血管的基礎條件也不差。這是李敏吻合血管近7年遇到的、基礎條件最好的血管。尤其是梁主任和謝遜取供肝和受肝時,他們都有為吻合做考慮,留下了足夠的血管長度。

飛針走線,李敏很快完成了下腔靜脈背側的吻合。

這時候就聽向主任的說話聲響起：“老陳、老梁,你們這手術到底誰是術者？”

梁主任笑嘻嘻地反問：“你說呢？”

“是小李？”向主任故意發出怪聲怪氣的聲音。

陳文強接話：“咱們外科大夫在台上最講究合作。還不是誰做哪部分順手，誰就做那部分了。這還用我跟你多說嗎？”

李敏既往在手術台上就有自動屏蔽對話的習慣,她現在仍然能不受影響地繼續工作。她極快地把下腔靜脈吻合好，然後去吻合門靜脈。

但受體的門靜脈直徑超過了1.3厘米,而供體最多只有1厘米。陳文強沒先去處理管徑的差異，他擺平血管,確認沒有扭曲后,才在管壁的一端先縫了一針做牽引,然後在保證後壁能夠一對一的情況下，才在對側縫了第二針的牽引線。

他對李敏說：“先縫背側，前面的一會兒剪開點兒。”

“嗯。”李敏開始全神貫注地吻合門靜脈。

梁主任就問向主任：“你們那台完成了？”

“剩肌腱了。

“那你自己不在那邊看着，過來這兒幹什麼？該乾的事兒不幹。”梁主任懟他一句。

“有老王在那看着呢。再說小顧和小張，他們倆怎麼還擺弄不明白那幾根肌腱啦。老梁啊，我說你就不用操心我們那台了，我那台的血管特別好吻合，就跟原來是一體似的。”

陳文強就問他：“沒有血管徑的差異？”

向主任眉開眼笑地搖頭：“我接了這麼多年的血管，這是第一例。”

“你老小子倒是好運氣。”梁主任羨慕。這台肝移植供受體門靜脈直徑的差異，不可避免地要延長無肝期了。哪怕是幾秒呢，梁主任也捨不得的。

李敏在陳文強的配合下，吻合肝動脈背側做得很順手。到正面了，陳文強要了組織剪，小心地在供肝門靜脈上剪了一個小小的V形，以便使供受體門靜脈的直徑能一致。

手術室護士長推門進來。她一眼看到向主任，立即朝他喝道：“老向，你是不是獎金太多了，要我給急診科扣分啊？這個手術間都多少人了？你還跑過來湊熱鬧。”

“是啊。我剛才還提醒他骨科那台手術沒做完呢。”梁主任給護士長幫腔。

迫於護士長的淫威，向主任也不敢繼續賴着不走，他嬉皮笑臉對護士長解釋：“這不是省院的第一例肝移植嗎？我不過來看看，這百爪撓心的滋味我也受不了哎。”

可解釋歸解釋，他還是要乖乖地走出了手術間。一出門，他遇上了柳主任、

“咦，老柳，你怎麼站在這兒？”向主任奇怪：“你們那台心臟做完了？”

“差不多了。我想進去看看肝移植。裏面做的怎麼樣了？”

“你兒外科也要做？”

“看你說的，一個供肝，分個肝左葉或者是肝方葉出來，就夠我兒科的小孩子用了。你說是不是？”

理是這個理。

向主任點頭，接着問他：“那你怎麼沒進去呢？”

“我這不是怕普外他們自己來看的大夫就多，想問問護士長裏面有多少人唄。”

“原來護士長是你招惹來的。我就說嘛，這都下半夜，護士長哪來的那麼好精神頭。”向主任生氣，他沒法不把被攆的不愉快發在柳主任的頭上。

柳主任那怕他這個啊。倆人各有擅長、在省院是半斤八兩的地位。他幸災樂禍地說：“活該！你不問明白了就冒冒失失地進去，被攆出來了吧。”

倆人正說著話呢，手術間裏又魚貫出來了一串，都是普外科這幾年新分來的大學生。

護士長還跟在他們後面說：“你們看了也沒機會上台，都趕緊回去吧，練好基本功，晉完中級，在尋摸上肝移植的事兒。”

這些小年輕的出來了，護士長朝向主任和柳主任一擺手，倆人道聲“謝謝”，樂不顛地進去看肝移植了。

這讓被攆出來的情何以堪！

張友道嘆息一聲：“護士長，我今年秋天能進中級了，你看我三年五年內有資格上肝移植的？那台上現在仨正高給一個副高當助手呢。”

護士長順手在張友道的肩膀上拍了一巴掌，說：“你不會快點兒晉上副高？人李敏像你這麼大，早晉完副高了。”

張友道咧咧嘴，哪那麼容易的。這個肝移植手術要是讓自己去做一助了，那還差不多有資格破格晉副高。可自己不僅上台的機會都沒有，連看手術都被攆了呢。

護士長把看手術的普外科小大夫都攆出來了，然後她自己返身又進去了。她站到頭架那兒問麻醉劉主任：“還有多久能做完？”

劉主任就搖頭道：“這可得問台上的。”

護士長看看梁主任凝重的表情，陳文強也是嚴肅的神態，她到底把到了舌尖的話咽了回去。

“開放循環？”謝遜問陳文強。

“開了。”陳文強對李敏吻合的下腔靜脈和門靜脈還是有信心。這台肝移植和剛才的心臟移植不同。無肝期對患者的影響比心肌細胞缺血影響還要大。

梁主任也沒堅持再做檢查，李敏縫合時，一針一線他都盯得仔細呢。他和謝遜一起上手，拿走了下腔靜脈和門靜脈上的血管夾。隨着血液的流入，恢復顏色的肝臟有了溫度。

所有人都不錯眼珠地盯着術野，怕吻合口出現滲漏。李敏緊張地卡死了右手裏的小彎，然後又馬上彈開小彎。幾次之後，她丟下小彎，左手伸向器械台。“準備2-0的線。吻合肝動脈。”後面那幾個字，她是對謝遜說的了。

謝遜沒接持針器，他對李敏說：“師妹，你把肝動脈吻合了。”

李敏抬眼看看他和陳文強，又側眼看梁主任。

梁主任就催她：“你師兄讓你吻合肝動脈，還不趕緊的。”

李敏接過持針器，在陳文強和梁主任的幫助下，在供受體的肝動脈上各縫兩針做牽引。千幸萬幸，供受體的肝動脈直徑基本等大。

……

“好了。開放肝動脈吧。”李敏縫完最後一針，不等梁主任剪線就做主了。

謝遜伸手就打開了血管夾。

陳文強就嗔怪他：“小李說開你就開，這還沒檢查是不是有滲漏呢。莽撞了。”

“有就補針唄。大不了我再把血管夾上了。”謝遜坦然說道。“不過陳院長，你看門靜脈我師妹都吻合了那麼好，這個肝動脈絕對沒問題的。”

謝遜他雖然把肝動脈放開了，但手裏的那兩個血管夾並沒有離開分毫。結合李敏下手移開的那兩個血管夾，這倆人是不約而同地、時刻準備着把供受體的肝動脈再閉合了。

“陳院長，你看這肝動脈沒有滲漏。嘿嘿，別人你不放心，我師妹你帶着吻合了多少腦血管，哪個你看着她補針了。這個肝動脈絕對沒問題的。”

“你這是看着肝動脈過血了，才說沒問題。小謝，再心急再想避免膽道損傷，你倆都冒失了。”梁主任不贊成地搖頭。“自信過頭就是自負。”

李敏輕聲應道：“是。下回我一定先檢查一遍。”

謝遜見李敏接受跟梁主任的批評，也就附和了一句認錯。梁主任看在肝動脈沒有滲漏的份上，高抬手放過了他倆。

陳文強從梁主任手裏要過線剪刀，然後說：“小心行得萬年船。行啦，謝遜，剩下的你們自己幹完了。”話畢，三根線頭都剪好，陳文強把線剪刀交回給護士，轉身就下台了。

梁主任拍拍手套，把位置讓給了宋大夫，李敏也跟着下台，周大夫和陳大夫迅速上台，台上的人員又恢復了開台時的佔位。

陳文強和李敏下台之後並沒有離開手術間，倆人看着謝遜去完成剩下的部分。向主任和柳主任一邊看手術，一邊和梁主任、陳文強聊天……

等謝遜放完引流、吩咐周大夫和陳大夫關腹時，李敏對退開的梁主任和陳文強說：“梁主任，老師，我看謝師兄吻合膽管的速度，他自己去吻合下腔靜脈、門靜脈，也不會比我慢的。”

梁主任笑笑說：“從取下供體到全部血管和膽管都吻合完畢，這六、七個多小時要他一個人從頭堅持到尾，能行不？肯定可以。但質量呢？精神頭足，干出來的活才更好。你來吻合血管，讓他可以休息一會兒。”

陳文強就點頭說：“謝遜在直視下的血管吻合是不比你慢。”他很為李敏能正確認識自己感到欣慰。“就是顯微鏡下的血管吻合，他也只是沒有你那麼多機會罷了。”

謝遜把關腹的工作交給了周大夫和陳大夫完成。首例肝移植手術順利完成，讓他的心情非常好。他邊下醫囑邊加入他們仨的談話。“主任，陳院長，這肝移植的手術，就是給宋主任他也能做下來。給周大夫和小陳機會，我看他倆也拿下來這個手術的。”

台上只剩周大夫和陳大夫了。

宋大夫早趴在麻醉桌上去寫手術記錄了。他聞言接話道：“謝主任，你這話是抬舉我了。我慢點兒做是能做下來，但也得患者的情況能允許。那吻合血管、縮短無肝期，這個難度太大了，我這輩子不想跟你和李主任你比啦。我有自知之明，我給你做助手就可以了。”

梁主任乜斜他，恨鐵不成鋼地說：“你還沒到50歲，怎麼就自暴自棄、不求上進了。我看你上回做腎移植，那吻合血管就做得很不錯。小周和小陳也是一樣。等下回有機會了，有合適的患者，你倆都要上手吻合下腔靜脈、門靜脈。今天是特例罷了。”

宋大夫就笑：“腎移植那個血管吻合和肝移植不同。那個多好做啊，是不是小周、小陳？”

周大夫伸手去器械台上拿線剪刀。他只微微頜首算是回答了宋大夫的說法。

陳大夫卻附和道：“是啊。哪像這個肝移植，不論是下腔靜脈、還是肝動脈，哪個吻合不是要爭分奪秒的。也就李主任吧，她才符合你的高標準嚴要求。”

宋大夫瞟一眼周大夫，見他仍是不上道地沉默，也就低頭繼續寫手術記錄。但心裏難免為他的不識時務惋惜。

及見向主任和柳主任沒說什麼就出去了。宋大夫他就接著說：“主任，我就算了，你看咱們省院裏的小年輕這麼多，你就培養他們吧。十年內絕對能培養出來接替李主任的人，是不是陳院長？”

謝遜戳穿他：“你是想梁主任培養你兒子閨女吧。”

宋大夫笑笑說：“是啊，就是不知道他們是不是那塊材料。”

“就是那塊材料也不急。”陳文強扭臉朝向李敏說話：“小李至少還能再干二十年。是不是？”

李敏很認真地點頭回答：“嗯。至少二十年。”

宋大夫笑而不言。他可不在乎這對師徒的一唱一和。因為他家閨女開學才大三，畢業了也沒可能當外科大夫。兒子今年上大學，等兒子把本碩博連讀都念完了，至少還有八年呢。

再在外科摸爬滾打十年，差不多接近謝遜如今這個年紀，接得上李敏那個二十年的尾。

謝遜下完醫囑把病曆本交給劉主任。然後他轉到梁主任的背後，伸手給梁主任解開手術袍的系帶，喟嘆：“主任啊，那時候我就像你現在這樣，眼看着60歲了。到時候，我就希望能像你現在這樣。”

“能，怎麼不能呢。”梁主任脫下手術袍，拿在手裏往外走。“二十年前啊，我還以為自己沒機會回省城呢。”

陳文強在李敏給自己解開手術袍的系帶后，跟着梁主任往外走。他說：“我記得好像76年年底，我又去的南方。”

“怪誰？你自己犟嘴惹禍。”

“我說錯什麼了？難道只許州官放火不許百姓點燈么。”

倆老頭你一句我一句的，互不相讓地離開了手術間。

李敏見巡台護士把平車推進來，就幫着張羅過床。

宋大夫說：“小李，我們這麼多大男人呢，你幫着去舉輸液瓶。”

“好。”

“1、2、3！”壯碩的患者被四個外科男大夫和一個麻醉男大夫，平穩地移到窄窄的平車上了。

劉主任笑眯眯地說：“還是你們外科男的大夫多好，產科每次過床恨不能整出來幾個腰脫來。”

倆器械護士把輸液瓶掛好。李敏看着麻醉大夫幫着劉主任推車。患者術后要去ICU的。

李敏回科里換下白大衣，等她出了高高的17層住院大樓，發現天光大亮。東方的天際邊，已經被層疊的橘紅色勾勒出濃淡不一的瑰麗畫卷。

日出在即！

又是新的一天了。

手術成功的興奮，讓李敏忘記了自己的疲憊。她推推眼鏡，踩着高跟鞋，在甬道的地磚上敲出有節奏的聲響，往東門快步走去。家裏有一周未見的愛人，還有一晝夜未見的心肝寶貝兒。

轉個彎兒，她看到前方不遠處並肩而行的謝遜和宋大夫。倆人的背影看起來還是沒有骨科大夫那麼壯碩。但李敏知道未來的十年，普外科會由他倆略偏單薄的身體撐起來。

再后，就不知道是誰陪着謝遜撐起普外科了。

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全文完結。

準備試試雙開《大手拉小手》和《百媚千嬌》，敬請各位繼續捧場。

再次感謝！

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