第四百六十二章救場
胃切除后，將胃與腸子吻合，建立新胃，又名消化道重建術。
這個手術，有兩種通用術式。
畢I和畢II式。
兩者各有優劣。
畢I方法簡單，可不足在於常因潰瘍粘連吻合問題誘發潰瘍複發。
畢II手術難度大，可以解決吻合張力問題，尤其是難以切除的十二指腸潰瘍，可缺點是術后併發症較高點。
見江浩選了畢II，包文暗暗點頭，年輕人對自己很自信。
“電刀。”
“拉緊一點。”
江浩鎮定的接過電刀，無視包文銳利的目光，探入腹腔內，快速遊離胃大彎，切斷十二指腸。
“鉗子。”
“持針鉗。”
“夾住了啊。”
江浩讓郝蓓鉗住十二指腸，輕柔的分離出十二指腸，持針鉗來回穿梭，唰唰唰，間斷水平褥式縫合搞定漿肌層。
咔咔咔……
滋滋滋……
乾淨利落，劈開了胃。
“接下來，就是胃空腸吻合。”江浩舒一口氣，心情愉悅。
包文同樣鬆了一口氣，作為監工……呸，作為帶教，他有責任指導下級醫生的手術。
若是哪個醫生說自己獨立主刀一台手術，絕對不是說自己站在主刀位，而是指自己主刀的時候，沒有任何上級醫生在場。
只要上級醫生在場，難免會指手畫腳，指定手術方案、入路，甚至直接下場。
包文當年也經歷過，所以今天，他只帶了一雙眼睛，就是不想影響江浩的判斷，順帶看看江浩的實力。
看歸看，嘴閑不住。
這是老毛病，沒的改。
“嘖嘖嘖，這胃折騰的夠嗆。”
包文看着那胃，老搖頭：“來我們科的，很多都不知道愛惜胃，不是暴飲暴食，就是這種醉鬼。”
“我聽說，這病人可是一天三頓，至少一斤白酒，那種打火機一閃，嘩嘩嘩能燒個三天三夜都不熄滅那種，你說牛不牛。”田盼盼樂呵呵道。
“鐵胃啊！”唐棠瞪大眼睛。
“鐵個毛線。”包文翻個白眼，“胃酸那麼強，都頂不住二鍋頭一瓶接一瓶的灌，能不胃穿孔嗎？能不幽門梗阻嗎？”
“尤其是喝酒的，不僅肝硬化，還有胃潰瘍和胃穿孔。”
“所以說，這胃，得養。”
包文說完，露出一副自得的笑容。
“師傅對於養生，可有經驗了。”研究生小曾露出一臉討好的笑容。
手術室的氣氛，漸漸輕鬆起來。
“我要縫合了。”
“給我1號線。”
“腸鉗夾這。”
江浩舒展一下脖頸，先理順胃和空腸，示意郝蓓用腸鉗夾住近系膜，刷刷刷，如同古代宮廷綉娘般，將空腸後壁和胃後壁漿肌層，漸漸縫合在一起。
“小江，你這縫合，真是一絕。”
包文嘖嘖嘆道：“我從二院，來到一院，也見過不少縫合高手，甚至醫美行業也接觸過，可還真沒見過像你這樣能綉出花來了。”
“就你這水平，應該去醫美混。”
江浩笑了笑，開始關腹。
叮！！
正當江浩收完最後一針，交還持針器后，腦海中再次傳來熟悉的系統提示音：
第一例胃切除任務完成。
獲得黃金寶箱一個。
“做個胃切除，還有獎勵？”江浩詫異的挑挑眉頭，壓下心頭的喜悅，心裏默念：開箱。
寶箱應聲彈開，一本金燦燦的技能書，懸浮在空中，緩緩展開：
淋巴清掃術。
大師級。
好東西！
江浩讚歎一句，臉上露出一絲喜色。
他現在掌握了肝切除和胃切除，卻一直未擅自開展癌症切除手術，就是因為淋巴結清掃術。
癌症患者，尤其是早期癌症患者，手術切除病灶是比較有效的一種手段。
可腫瘤細胞不是死的，它是活的，是會轉移的。
最常見的，就是經器官附近的淋巴結轉移。
拿胃癌來說，淋巴轉移就是主要途徑，早期胃癌淋巴轉移率近20%，進展期高達70%。
胃附近的淋巴結，有20多組。
沒有大師級的淋巴結清掃，江浩是不會擅自介入肝癌和胃癌手術的。
另外，在胃癌切除時，也需特別注意，避免癌細胞脫離，種植於腹腔。
“小江，幹嘛站那發愣，走了。”包文走了兩步，沒看到江浩跟上，扭頭一看，失笑道：“怎麼，激動的都走不動路了？”
“不是。”
江浩露出一個燦爛的笑容，“剛剛想到淋巴清掃，突然想做個類似手術。”
“心急吃不了熱豆腐。”
包文哈哈大笑，脫下手套，拍着江浩肩膀，意味深長的道：“路要一步一步走，飯要一口一口吃。你上午剛做胃穿孔修補，晚上接着做胃切除，已經很優秀了。至於胃癌，悠着點，麵包會有的……”
江浩一聽，也覺得自己有點心急，笑了笑，脫掉手套，跟着包文朝通道外走去。
“包主任……”
“包主任，等等……”
就在包文與江浩說說笑笑時，背後突然傳來一個急促的聲音，吸引了兩人的注意力。
包文回頭一看，是自己科的年輕住院醫，笑道：“小柔，什麼事？”
“包，包主任……”小柔跑到包文跟前，氣喘吁吁道：“欒醫生，欒醫生做的手術，出問題了。”
“欒博？”
包文漸漸收斂笑意，皺着眉頭問道：“什麼手術？”
小柔緩了兩口氣，穩住心神，沉聲道：“欒醫生接了一個胃癌患者，做全胃切除，可是因為腫塊大，顯露差，出血又多，做到一半，做不下去了……”
“所以？”包文撇撇嘴。
“欒博讓我來請您上台，救急……”小柔小心翼翼的看着包文。
胃腸外科的人都知道，包文和劉主任不對路，兩人形同水火，若不是今天太晚，劉主任又出差的話，欒博是打死不會拉下臉來，求包文上台協助。
包文冷笑一聲，似笑非笑的看向江浩：“說曹操曹操到。”
“你剛剛還說想做胃癌手術，現在機會來了，想不想見識一下。”
說著，還偷偷朝江浩擠眉弄眼。
江浩莞爾一笑：“悉聽尊便。”。