第5章 不是全麻，勝過全麻

“姑娘，忍一忍，我們馬上給你做手術！”主刀對病人還是挺溫和的。

至少李問天從沒有看到主刀對病人凶過。

“先把病人抬到手術台上！”

這種事情自然由實習生來完成。

一助好歹是主治級別的醫生，能偷懶的時候，他一定會養尊處優。

李問天不用老師吩咐，直接上前幫忙抬病人上手術台。

“我考考你們，這位病人的資料你們也已經了解過，大家覺得病人應該採用哪種麻醉方式比較好？”主刀的心情看上去不錯，提問時臉上帶着微笑。

一助與麻醉醫皆是笑而不語。

主刀在考手下的實習生，他們自然不會搶答。

趙策剛才在縫皮那一局慘敗給了李問天，心裏憋着一股氣，發誓要扳回一局。

現在機會來了。

他想都沒想，便搶答道。

“患者的病情嚴重，需要做闌尾切除手術，雖說只是一個小手術，卻要在開三個創口，更需要切掉病人的闌尾。所以我認為必須全麻，首選吸入式全麻，理由是安全、起效快、麻醉時間可調控，撤葯后病人蘇醒快。”

趙策分析得頭頭是道，很像那麼回事。

“我支持趙策的觀點！”鬥雞眼緊跟着支持。

他這是準備把奴才當到底了。

“我也認為應該選全麻，不過我認為靜脈注射全麻會更好一點，藥量精準可調控，起效比吸入式全麻更快。這樣有利於迅速手術。”

洛疑也給出了自己的觀點。

靜脈注射全麻，可以根據需要分別給鎮靜、鎮痛、肌肉鬆弛劑三種不同類型的藥物。

也就是說，想要讓病人睡着或清醒、無痛、無力氣掙扎，都可以靈活選擇。

藥量也能夠隨時精準調控。

主刀聽了他們的意見后並沒有立刻評判，而是把目光看向嶄露頭角的李問天。

“小李，你的意見呢？”

趙策等人一陣嫉妒，李問天這是一鳴驚人，直接上位了啊。

主刀現在對李問天明顯很看重。

“我認為病人更適合做硬膜外麻醉。”

李問天提出了與眾不同的醫學建議。

紮實的醫學功底，靈活的頭腦，以及平時認真學習，認真觀察，勤于思考，讓他在這一刻厚積薄發，開始綻放出異常奪目的光彩。

“哈哈，這不是胡扯嗎？闌尾炎手術需要在病人身上不同的部位開三個創口，硬膜外麻醉屬於局麻，這行得通嗎？李問天，我真懷疑你的醫學是體育老師教的。”

趙策大聲嘲笑道。

“我看李問天的醫學不但是體育老師教的，他思考問題也是與眾不同。我們都是用大腦思考，他卻用腳思考問題。”

鬥雞眼一條道走到黑，瘋狂的通過言語攻擊李問天來討好趙策。

其他實習生聽了后，發出一陣鬨笑。

李問天並沒有生氣，而是淡淡的瞥了一眼這兩個上竄下跳的跳樑小丑。

“你們污辱我可以，請不要污辱我的老師，更不要當著我老師的面，嘲笑他老人家是教體育的。”

此言一出，趙策與鬥雞眼心中猛地一沉，暗呼不妙。

剛才只圖一時口快，忘了主刀也是他們的老師。

現在被李問天反將一軍，兩人那是有苦難言。

“你們兩個要注意場合，注意與同事團結，不要動不動就嘲笑他人，這樣只會顯得你們膚淺。李問天給的建議有那麼好笑嗎？”

主刀的臉色變得嚴肅，臉上的笑容不知何時消失了。

他雖然沒有發火，卻也嚇得趙策與鬥雞眼的脖子縮得像烏龜。

“李問天，說說你為什選擇給病人做硬膜外麻醉？”

主刀饒有興緻的問道。

“我選硬膜外麻醉的理由有三。一，與吸入式全麻相比，因為它是從病人脊柱打針置入一根細管，然後從細管的一頭給麻醉藥。

相對而言，它對呼吸系統的影響比較小，對隔機功能、肺功能的損害也比較輕。

二，它可以改善整體肺功能的愈后，以及減少靜脈血栓的形成。

三，除此之外還可促進胃腸的收縮蠕動。與全麻相比，在硬膜外麻醉當中，病人的腸功能恢復也會更早。

病人做的是闌尾切除手術，闌尾也是腸道的一部分。

雖說它的功能對成人並不是特別重要。但是它的切除肯定會對腸道造成一定影響。

這時候，選擇一種更利於腸功能早點恢復的麻醉，也就顯得尤其重要。”

李問天淡定自若的侃侃而談，說得在場的人心服口服。

“趙策、彩虹雞，你們記住了，硬膜外麻醉不光可以阻止感覺和運動神經，它還可以阻止交感神經抑制，避免傷害性刺激的傳入，可以降低整個機體的應激的水平。所以，它不是全麻而勝過全麻。”

李問天看向兩人時，目中帶着一絲嘲諷。

鬥雞眼羞臊得滿臉通紅。

趙策卻是羞惱交加，拳頭都能捏出水來，偏偏還沒辦法反駁。

本來他是嘲笑李問天提的麻醉建議有失水準，沒想到反被李問天上了一課。。