第二章 楊修影的小心思

思索間，楊修影已經來到綜合病區一樓的醫生辦公室。辦公室里，坐着綜合病區的洪建國主任、洪建國身邊的一位身着便衣的男子、三位年輕的醫生。

看見楊修影來到，洪建國趕緊請她在辦公室坐好。

“楊醫生，這是咱們長洲市副市長區良，區市長。”洪建國將坐在他身邊的、長得眉清目秀的男子介紹給楊修影。

“區市長您好！”楊修影趕緊站起來與區良握手。

“楊醫生好！非常感謝楊醫生來為我媽媽會診。”區市長道破了“天機”。原來，能將高江這尊大神搬動的，是本市的副市長。

“嗯，很顯然，高院長是不想施主任來搶他的風頭。既然如此，一會我也盡量不說話。”楊修影的心中已經有了主意。

很快，高江腳步匆匆趕來。洪建國看見，將早已準備好的白大衣親自為高江穿上，那份細心、體貼、媚態，讓楊修影感到噁心，也對高江受之坦然的神情感到不屑。哼，這樣的主任，與咱們施遠騰主任比起來，可謂天淵之別。

高江坐好后，對區市長點點頭，然後對洪建國說：“洪主任，開始吧。”

“今天，非常感謝高院長在百忙中到我們科室為區市長的母親會診。下面，請主管醫生彙報病史和診療經過。”洪建國的開場白，絲毫不提楊修影，彷彿楊修影是透明人似的。

對於專業，楊修影是非常專註的，一旦進入狀態，她便不再理會其它事情。主管醫生的彙報，她的字不漏地聽了進去。

區市長的母親65歲，年齡不算很老，因為進行性四肢乏力半年多而來住院。半年來，經過市內多家醫院的中西醫診療，癥狀不見任何好轉。相反，病情越來越重，發展到最近，已經不能獨自走路，人也在半年內消瘦了不少。

心急的區市長找到了高江，令楊修影詫異的是，高江竟然讓病人住進了與療養性質無異的綜合病區，這更進一步證實了楊修影的猜測，也令楊修影對高江的做法與為人更加不屑。

入住綜合病區后，該做的、能做的檢查都做了，沒發現明顯的異常。一些輕微異常的生化指標並不能解釋病人的表現和病情的變化，因為診斷不清，治療無法有效進行。

主管醫生彙報完畢，洪建國作一些不痛不癢的補充，高江提議去看看病人，並讓楊修影跟着自己一起去看病人。

外人看起來是高江讓楊修影跟着自己學習，楊修影卻心如明鏡：高江對專業早已十分生疏，此次讓自己來，無非是想讓自己提供意見和建議。對施遠騰十分崇拜的楊修影決定，一會自己就如外人看來的一樣，一切聽高江的。

診查完病人，楊修影已經有了自己的思考。高江也看完病人，與大家回到醫生辦公室進行討論。

綜合病區的、包括洪建國在內的醫生已經沒有什麼新的意見，對診斷根本沒有頭緒，自然對治療沒有提出什麼好的、新的意見。

高江側頭對坐在自己旁邊的楊修影說：“楊醫生，你先說說看。”

“嗯，我自己也沒什麼頭緒，還是聽聽高院長的分析吧。”楊修影很婉轉也很乾脆地拒絕了高江。

高江臉色微微一變，但楊修影的話也沒什麼毛病，他的如意算盤雖然落空，但又不好發作。無奈之下，高江只好自己對病人的情況進行診斷分析。

“病人為一老年女性，以四肢肌無力為主要表現，而且有晨輕暮重的特點，體查時病人有肌肉疲勞現象。雖然肌電圖沒有特徵性的改變，對於病人的診斷，我考慮以重症肌無力的可能性最大。建議馬上對病人進行新斯的明試驗，根據試驗結果調整藥物的治療。”對於專業，高江的思路只能發揮到這個地步。

洪建國聽完高江的講話，馬上開出醫囑，讓護士在醫生的監督下進行新斯的明試驗。注射新斯的明三十分鐘后，高江再次來到病人的床前，反覆問病人：“感覺手腳是不是比以前有力了？”

楊修影聽到高江的問話，眼睛不由向上一翻：“哪有這樣問病人的？這樣的話帶有強烈的暗示性，而且是反覆問同一句話，病人很難不受影響。”

果然不出楊修影所料，病人在高江的再三追問下，沉吟一會，說：“嗯，確實比剛才有力了一些。”

高江一聽，眉毛一揚，說：“就是嘛，這是典型的全身型重症肌無力，馬上用上吡啶斯的明，一天三次，每次60毫克。另外，最好配合用大劑量丙種球蛋白衝擊治療。”

楊修影一聽，差點脫口而出：“這樣的年紀，一開始就用如此大量的吡啶斯的明，合適嗎？”不過，楊修影最終還是忍住了。畢竟，她自己對這個疾病的診斷也沒有十足的把握。

“嗯，施主任在就好了，相信他一定有更好的思路，更明確的指引。”楊修影不由自主地想起了施遠騰。

會診結束，楊修影與高江一起走出綜合病區。

“剛才怎麼回事？怎麼不發表你的意見？”高江對剛才楊修影的表現顯然不高興。

“對不起，高院長！對這個病人，我自己確實沒有把握，所以不敢亂說。”楊修影盡量放低姿態。

“你的意思是說，你不認可重症肌無力的診斷？”高江這話顯得很重。

“不是這個意思，如果新斯的明試驗明顯陽性，重症肌無力的診斷沒有疑問。”楊修影不置可否。

“嗯，看來，你對這個診斷還是持懷疑態度。好吧，明天便見分曉。本來想讓你來亮亮相，展示展示你的實力，想不到你如此謹慎，連一句話都不肯說。”高江似乎對自己的診斷很有信心，但對楊修影的表現卻明顯不滿。

“對了，區市長要請我們今晚吃飯，一會你也去吧。”高江依然不死心。

“不了，今晚我要到十八小參加家長會。”楊修影那裏還會給高江機會？

“你的家長會怎麼這麼多，你老公參加不就行了？”

“不行，參加這種會議，男人是靠不住的。”楊修影話裏有話。高江楞了一下，不再接楊修影的話題。

回到病房，楊修影越想越感覺不對。這個病人，從發病到現在，癥狀只集中在肢體，而且並沒有高江所說的什麼晨輕暮重的波動，新斯的明試驗也沒有表現出真正的陽性。

“如果施主任在，一定不是這樣的診斷，也不會是這樣的處理方式。”楊修影暗自想道。