橫空出世 第四章 陰葯治汗
陸修遠見這位長者一臉正色，便知其是虛心好學之人，於是便也不再繞彎子，認認真真得答道：“前輩請了，我們通常所說的陰虛內熱之證，往往都是只重視了其內熱的表現，而輕視了其陰虛的表現，拿那些經典古方來說，治療明顯內熱的經典方子就有《醫宗金鑒》的知柏地黃湯，朱丹溪的大補陰丸等等，前輩所說的上述癥狀此類方子即可治療。
但倘若患者所患的證狀不是偏於內熱而是偏於陰血大虛呢，這種病證卻罕有經典名方流傳後世，事實上陰血大虛之人，其陽氣也會隨陰血而減少，故而其內熱表現並不重，反而外在還會表現得有些寒冷，這時候患者內有一定的虛熱，外有陽氣不足，其總體呈現出來的自然就是內熱外寒之徵象了，前朝滋陰名家張景岳就曾說過‘自汗亦有陰虛’，可見他是察覺到了這個細節的，現在老夫人的證狀便是因為陰血大虛而導致的自汗盜汗並存之證。”
說道這裏，陸修遠轉過頭看向那位丫鬟，輕聲問道：“關於老夫人盜冷汗這個證狀，我大膽的推測一下，老夫人是不是越到半夜冷汗越重，而且每次睡醒都如水洗一般？”
丫鬟雖然聽不太懂陸修遠所講的理論，但老夫人的汗她是一清二楚的，此時只見這個年輕大夫說的就跟看到一樣，丫鬟心裏不禁燃出了一絲希望，她不住的點頭稱是，生怕陸修遠看不到似的。
看到丫鬟激動的樣子，陸修遠滿意的點了點頭，他從容的在院子裏來回走了幾步，繼續對眾人說道：“諸位仁兄也看了前醫所留下的方子了，其中玉屏風散有之，附子理中湯有之，甚至連四逆湯和參附龍牡湯這樣的救急之方亦有之，大家想想，倘若老夫人真是陽氣大虛所致的自汗的話，那麼這些方子用下去，不說痊癒吧，至少也應該有明顯的效果，而此刻呢，老夫人的汗不光沒止住，現在反而病情在不斷加重，這說明什麼，這說明方不對證啊，如果現在還執迷於所謂陽氣虧虛的話，那才是真正耽誤了老夫人的病情啊！所以以愚弟之見，老夫人現在這個病，就應該滋陰以通脈，脈通才會陰陽調和，陰陽調和則汗自能止住。”
陸修遠一番精彩的發言，讓整個院子變得鴉雀無聲，眾位鄉村醫生雖然無高岸之才，但經過陸修遠的拆解之後，孰是孰非他們還是分得清楚的，他們萬萬沒想到這個年輕的小大夫居然能在醫理方面如此通透，而且敢發前人所未發，敢講別人所未講，聽其醫理闡述真如醍醐灌頂一般，讓人佩服萬分！
而一直愣在一旁的鄭大夫確是越聽越覺得顏面掃地，他心中暗道，如果今天讓這年輕大夫勝了的話，那自己將來還有何顏面在這知州衙門立足，幸好現在知州府的人應該還聽不太懂，自己找一個妖言惑眾的借口將其趕出去算了，於是他“啪！”的一聲一拍桌案，霍然站起，雙目圓睜，正準備對陸修遠發難的時候。
只聽得右側的廂房內亦有人“啪！”的一聲一拍桌案，緊接着，伴着“踏踏踏！”的腳步聲，孫知州快步走了出來。
此時孫知州的雙目中閃爍着異樣的光彩，他雖然不是大夫，但中過進士的人多少都是懂些醫理的，陸修遠的話彷彿是一道光照在了他的心上，他雖然不知道這個年輕人究竟能不能治好自己的母親，但至少他帶來了希望，帶來了無限的可能，因此孫知州再也抑制不住自己激動的心情，他半走半跑的來到陸修遠身前，一把抓住陸修遠的手，激動的說道：“這位先生，這位先生啊，家母的病，有勞了！”
陸修遠看着孫知州那通紅眼中流露出的殷切期盼，便也握緊了孫知州的手，真誠的說道：“孫大人放心，所以醫者仁心，小生定當竭盡全力為令堂大人醫治！”
說完之後，孫知州便拉着陸修遠向勤慎堂後面的一個小花園走去，孫老夫人和孫小姐卧房便在這個小花園深處。
而廳堂的門前只留下了如雕像一般張口結舌的鄭大夫，靜靜得矗立在那裏，一陣初秋的風從他的童顏鶴髮旁飄過，已然沒人理會他了……
花園東側的一間卧房內，孫老夫人此刻正裹在被子裏瑟瑟發抖，屋子中間的炭火盆偶爾會發出刺啦的木炭崩裂聲，初秋的正午本來就夠熱的，緊閉的門窗更讓整間屋子如同蒸籠一般。
看着陷入昏迷的母親，孫知州的心在滴血，母親平素常常禮佛，行善積德，每逢災年便會去城郊的養濟院施粥舍葯，從來都是不辭辛勞，不吝財貨的，而她自己卻連續幾年都未添置一件衣裳，未換過一雙鞋了，如此一個廣結善緣的老人怎麼竟也會遭此大難呢，一想到此，孫知州就感到痛苦異常，此刻，他已把全部的希望都放在了陸修遠身上，只希望這個年輕的大夫能創造奇迹出來。
而陸修遠卻沒有想那麼多，一旦開始診病他便把全部心思都放在了病人身上，此時他正在屏氣凝神的為老夫人把着脈，孫老夫人的脈象是細弱而無力的，這種脈象乍看起來確實與普通的陽氣虧虛證頗為相似，然則普通的陽氣虧虛證又達不到四肢冰冷，冷汗淋漓的程度，除非陽氣大衰證才會如此，但陽氣大衰證患者的脈像又往往近似於無或者大而芤，並不是這種細弱無力的，因此如果按陽氣虧虛證來分析的話，其脈與證是相互矛盾的，其脈為普通陽氣虛弱的脈，證則為陽氣大衰的證，這樣細微的差異，不細心或者沒經驗的醫生是無法分辨出來的，這也是前面各位名醫被誤導的根由所在。
所謂陰極似陽，陽極似陰，當陰血大虧之時其脈證表現反而像極了陽氣虧虛，幸好自己細心分析了孫老夫人其他的證狀表現才得以不被誤導，若是稍微粗疏一些，自己可能也會判斷失誤，想到此處，陸修遠不禁內心一陣感慨，醫路之難正在於此，稍微不甚就可能害人性命啊，自己以後辯證的時候一定要仔細再仔細，小心再小心才是。
請過脈，看過舌之後，陸修遠就退出了卧房，孫知州則頗顯焦慮的站在一旁，看着孫知州欲言又止的樣子，陸修遠出言安慰道：“孫大人不必太焦急，老夫人的病情雖重，病證卻不複雜，只要大力度的滋陰通脈即可，我為老夫人共疏兩方，兩方內外並用，或許起效會快一些，今晚還得勞煩孫大人多盯着點，一有變化就及時通知我，我估計今夜還得為老夫人再請一次脈。”
說罷，陸修遠坐在椅子上，刷刷點點，連開了兩方，第一方是明朝萬曆年間名醫周慎齋所創之百合固金湯，陸修遠沒用使用原方，而是對其進行了一定程度的加減，由於此時老夫人已陷入昏迷，證狀頗重，因此必須大幅增加滋陰的力度，於是陸修遠把方中熟地從三錢直接加大到了二兩，同時去了貝母，桔梗等與止咳祛痰相關的藥物，這些藥物與滋陰止汗關係不大，另外陸修遠又加了制首烏七錢，以及少量的陳皮茯苓，這兩味葯則是用來制約熟地的滋膩性的，其他輔助藥物大體不變。
第二方則是一個經典的外用止汗之法，即用制首烏研成細末，再用深井水調和之後添塗到臍部，此法具體是誰所創已經不得而知，但無論的明代的張景岳還是清代的吳尚先對此都有記載，而且都強調了其止汗的作用，制首烏乃滋陰佳品，以滋陰藥物來止汗，顯然是用來治療陰虛之汗證的。
書方完畢之後，陸修遠拿着方子對一旁的孫管家說道：“這第一張方子煎湯內服，須在兩個時辰內連服兩劑，用文火煎至五分即可，第二個方子須用深井水調塗，具體方法我已寫在方子上了，只需記得每次在第一個方子服藥之時，第二個方子同時換藥即可。”
說完，陸修遠便把方子交給了孫管家，孫管家一溜煙的跑向後廚熬藥去了，孫知州則拉過椅子坐在了一旁，陸修遠的淡定從容給了他不少信心，雖然陸修遠年輕的容貌總讓人覺得不踏實，但孫知州還是堅定的選擇了相信眼前這個年輕人。
此時天已經過了正午，孫知州坐定之後，先是請教了陸修遠的姓名，之後又趕緊吩咐人送來了茶葉點心，自己也陪着陸修遠囫圇吃了幾口，孫知州一邊吃着，一邊有意無意的問道：“陸先生，不知家母的病幾日可見效驗？”
“運氣好的話，今晚或許就會起效，至遲明天必有結果。”陸修遠一邊吃着點心，一邊肯定的答道。