第117章 緩解!
第117章緩解!
羅旭聽了這話眉頭一皺,扭頭看向小女孩,這孩子七八歲了,一雙大眼睛放在她白皙的臉上,戴着兩個羊角麵包真可愛。現在還是有點冷,而且小女孩穿得有點多,所以羅旭看不清楚她的胸部發育,但是從女人的話里,羅旭可以推斷出這個孩子患有發育過早。
“把孩子的衣服脫下來,讓我看看。”羅旭沒想到今天會遇到如此罕見的疾病。
“這個?”女人又尷尬了。
“你心裏沒有任何負擔。就像我剛才說的,我是大夫。在大夫眼裏,患者沒有性別差異,孩子很容易得發育過早。雖然這種病並不致命,但它使孩子無法長高。如果不及時治療,她會長到1米5。你不想耽誤你孩子的病,讓她長這麼高?”羅旭說的是實話。
說白了,發育過早是由於體內激素分泌異常引起的,患者身體線性增長加快。但由於身高發展較快,伴有發育過早和骨骺過早閉合,患者的身高最終會變矮,50%的患者身高小於152cm。嚴重時甚至影響智力發育,但很少見。
當我聽到羅旭的話時,這個女人一咬牙就脫下了她孩子的外套,羅旭看着它。孩子的胸部確實發育了。聽女方的意思是孩子來月經了,確診為發育過早,但現在羅旭需要找出原因。
其實發育過早屬於兒科,是內分泌系統的疾病。但是,女人看到女兒的月經,並不了解,所以這個病確實屬於婦科。發育過早是女性生殖內分泌疾病之一,看兒科沒什麼不好。當然,大醫院會有專門的兒科內分泌科,但是縣醫院沒有,所以羅旭接受這個病人不是搶兒科的病人。
讓女人給孩子穿衣服。羅旭問孩子的名字和年齡。孩子叫范,剛剛八歲,比較適合診斷髮育過早。
發育過早是指女孩在8歲前,男孩在9歲前,出現第二·性徵的異常疾病。
現在羅旭要做的是找出原因。他在打開清單時向栗文瑩的母親徐佩佩解釋說:“發育過早的原因可能是中樞神經系統的器質性病變,可能是腫瘤。也可能是囊腫,要做頭部CT。孩子最近有沒有其他癥狀,比如噁心、嘔吐、頭痛?”
當徐佩佩聽到羅旭說她充滿緊張時,她趕緊搖搖頭說:“大夫真的不是腫瘤嗎?”人們談論老虎因腫瘤而變色,因為在他們看來,腫瘤等於癌症。
“這個概率比較低,你放心吧,就算是腫瘤也很少是惡性的,一般都是良性的,完全可以治癒,對孩子沒有任何影響。”說到這裏,羅旭補充道:“我必須做b超。我得看看孩子的子宮和卵巢發育情況。”
“是的,是的,我們都做,你可以開。”作為一名母親,徐佩佩可以花任何她想花的錢來治療她的孩子的疾病。這是一位母親,一位偉大的母親。
羅旭說這麼多只是為了向患者家屬解釋清楚,因為栗文瑩需要做很多輔助檢查,包括頭部CT、b超、腕關節片(骨齡差的檢查),這些都是影像學檢查,還有激素檢查,比如血漿生殖激素測定看是否是中樞性發育過早,TSH、T3、T4檢查甲狀腺功能是否因異常促使栗文瑩提前發育,最重要的GnRH刺激試驗看栗文瑩是否是特發性的。
這些輔助考試的價格都不低。為了不讓病人家屬誤會他們故意多開檢查單,羅旭不得不詳細解釋。
當羅旭做完這些輔助檢查時,徐佩佩突然說:“大夫半個月前把我的頭打破了。當時我是頭部CT。你以為CT還能用?”徐佩佩的家庭並不富裕。她剛才太擔心女兒的病了。所以當羅旭談到ct時,她沒想到家裏會有CT片。它會平靜下來,浮現在腦海里。如果CT能用的話,可以省近兩百塊錢。
羅旭想了一會兒,說:“讓我們做一個。就和前一個對比一下。有些患者的腦部病變半個月後就會進展。“
“好,那我帶她去檢查。”徐佩佩聽到羅旭這樣說是有道理的。如果為了女兒的健康多花兩百,就應該多花兩百。
一天早上,羅旭這裏沒有病人。他一直在等徐佩佩檢查完清單后找到自己,但他沒有看到她下班後來。徐佩佩似乎不相信自己,因為他年輕,他可能去了其他大夫那裏。想到這,羅旭有點失落,他關上門,嘆口氣回家吃飯。
徐佩佩帶着女兒去看檢查后還有一段時間,所以她帶女兒回家拿CT片。等她回來跑來跑去拿女兒的檢查結果時,已經12點多了。當她來到診所時,羅旭已經離開了。
沒辦法,下午徐佩佩只好來了,姚宗重聽說女兒得了這種病,還忍心去上班,所以下午就陪着他來了。
姚宗重一看到羅旭坐在門診里就皺起了眉頭。他看着和其他人一樣年輕的羅旭泰,但是姚宗重在羅旭面前什麼也沒說。他直接走出診所,拿出電話找人。他想找一個年長的大夫給他女兒好臉色看。
羅旭接過徐佩佩遞過來的輔助清單,仔細看了看。當他看完這兩個CTs的時候,一起皺起眉頭想了想:“從檢查結果來看,很明顯是因為下丘腦錯構瘤。發育過早,她必須手術切除錯構瘤。”
“什麼?我必須做手術,大夫。那是腫瘤癌嗎?”這時,徐佩佩的心都提到了嗓子眼。她擔心她的女兒會得絕症。
“別緊張,這不是癌症,手術對栗文瑩不會有任何影響。”羅旭解釋道。
這時,突然傳來石雪怡嘲諷的聲音:“蘇大夫,你不知道下丘腦錯構瘤引起的發育過早患者不需要馬上手術,而是先吃藥嗎?”
姚宗重剛打電話找人,就像他朋友幫他聯繫石雪怡一樣。下午石雪怡來得稍微晚一點。接到電話后,他沒有去病房,直接去了診所,正好及時聽到羅旭剛才對徐佩佩說的話。
石雪怡說得對。誠然,因下丘腦錯構瘤導致發育過早的患者不需要立即手術,而是先服藥。只有藥物治療無效時才考慮手術。而且服藥無效的概率相當小,90%的患者服藥后都可以治癒。
“但是……”羅旭試圖說出他讓病人做手術的原因,但石雪怡打斷了他的話:“不要做,畢竟現在還年輕,你無事可做,多讀書,年輕人應該勤奮好學,生病了不要讓病人做手術。你是大夫,你要對病人負責,好吧,這個病人我來接手。”
雖然石雪怡沒有直接說羅旭醫術不好,但是她當著病人的面說了,說明他醫術不好。由下丘腦錯構瘤引起的發育過早本可以用藥物治療,但羅旭說他需要手術。這不是什麼醫術不好。
人們不懂醫學。石雪怡比羅旭大,是婦產科副主任。與羅旭相比,人們自然相信石雪怡,但不信任羅旭。現在姚宗重和徐佩佩相信了石雪怡說的話,他們也對羅旭不滿。
姚宗重很慶幸自己已經找人邀請了石雪怡,不然女兒的病就得被那個混蛋大夫耽誤了。他也做過手術,那是一坨屎。石雪怡剛剛說吃藥。
姚宗重厭惡地看了羅旭一眼,抱起女兒走出了診所。徐佩佩也對羅旭相當不滿。她那麼信任他,但他真的信任了?沒有那個技術,偏偏大尾巴狼要給孩子做手術。幸好他們主任來了,不然她還真聽她的,讓女兒吃了一刀,多花點錢。也許她不得不推遲她的病情,徐佩佩冷哼一聲就出去了。
姚宗重夫妻還在給羅旭面子。如果是脾氣不好的人,就要打。人們最討厭什麼大夫?我最討厭的是像羅旭這樣的“庸醫”!
石雪怡剛才說的是給羅旭找麻煩,意味着更多的挑釁。里裡外外的話是為了讓患者家屬明白羅旭的技術不好,是為了誤診女兒。她迫不及待地想讓病人的家人和羅旭一起戰鬥。事情鬧大了,看他還有臉留在婦產科。
如果這件事真的按照石雪怡的思想發展下去,即使羅旭被打,也是白打。
下午兩點羅旭剛開門,徐佩佩帶着一個罰款的人來了。這個人的父親是姚宗重。早上誰讓他醫術不行犯了誤診的錯誤,就要傳播大勢。到那個時候,羅旭的名聲會毀了,普通人會找大夫給犯了錯誤的大夫看病。當時,羅旭不能留在婦產科,其他科室也不能留。
好在姚宗重素質比較高,沒有和羅旭爭,不然就麻煩了。
石雪怡看到姚宗重和妻子出去的時候,眼裏有一種失望的神色,但沒過多久就消失了。相反,他很驕傲。石雪怡罵羅旭找他的麻煩,也是一種很大的樂趣。
石雪怡沒有說要邁出一步走。此時說:“何主任,我知道你對我有偏見。能不能先把這些放一邊,就說說病人的情況?她確實是下丘腦錯構瘤,你是對的。下丘腦錯構瘤引起的發育過早確實不需要馬上手術,先吃藥就行了,但是這個病人的錯構瘤不一樣,她……”
羅旭還沒說完,石雪怡就不悅地說:“有什麼區別?不是錯構瘤。多讀書,提高業務水平。等你有能力了,你再來教我。現在你沒資格了。”石雪怡走完了,沒有給羅旭說話的機會就走了。
羅旭看着石雪怡離去的背影,心裏感到窩火,但現在不是和石雪怡較勁的時候。當務之急是向患者家屬說明病情。如果任其發展,吃藥是沒有用的,她的大腦會受到極大的損傷,使她智力遲鈍,以至於一生都毀於一旦,會有比這更可怕的後果。
想到這,想走出來追,但一想到剛才姚宗重和的嫌惡,他就知道會給他們解釋,他們也不聽,說還有一個石雪怡擋着,他們就不信。
但是羅旭還是追了出去。他要等石雪怡給栗文瑩看過之後,再和姚宗重談。他一路跟着產科病房。羅旭在電梯門口等了大約半個小時。姚宗重和他的妻子抱着栗文瑩走了出來。
羅旭走過去說,“你能給我一些時間向你解釋嗎?”
“解釋什麼?你還想讓我女兒做手術嗎?今天,我沒有抱怨你對你不夠禮貌。你要是纏着我們,我就去你院長那裏投訴你,還給大夫。”姚宗重臉上的怒色。
“我只需要五分鐘。我也沒事。她的病真的沒那麼簡單。你相信我嗎?”羅旭臉上帶着焦慮的表情,現在這種好病不能再拖了。
“對我女兒好嗎?看得出來。剛才誰要給我女兒做手術?幸好你的導演來了。如果我聽你的,我女兒的病就會延遲。讓開。”徐佩佩看上去很不耐煩,對羅旭沒有任何好感。她覺得他是個庸醫,什麼都不懂。
“她的病必須手術。你給我她兩張CT片,我證明給你看。”羅旭覺得解釋起來很無聊,所以他想用最簡單的方式證明自己是對的。
“我說你這人怎麼這麼不要臉?何主任說女兒的病吃藥就能治好。為什麼一定要讓我女兒做手術?為你的部門賺更多的錢。獎金多嗎?還是手術后能多拿點藥費提成?”姚宗重的講話越來越不禮貌,這意味着羅旭在胡說八道的時候就會開始工作。
“我不要錢,我只是不想看栗文瑩智障的情況,我不想看到她的生活就這樣毀了。”說到這裏,羅旭抓起徐佩佩手裏的CT片說:“如果你跟我來,我需要五分鐘。之後我的義務被認為已經進入。信不信由你。”
“你……”姚宗重急於看到羅旭搶CT片的舉動。他正要攻擊徐佩佩,拉着他:“看他說的,反正用不了太久。”
作為母親,徐佩佩自然希望女兒健康成長。羅旭的低智商打擊了她的弱點,這使她想聽聽羅旭的解釋。
“好吧,那就聽聽他怎麼說。如果他胡說八道,我就向他投訴,讓他當大夫。”姚宗重也猶豫了,他不想自己的女兒變成傻子。
看到栗文瑩終於願意聽他們解釋了,鬆了一口氣。他帶着姚宗重和他的妻子來到樓梯拐角的窗口,先貼上半個月前拍的頭部CT片。玻璃上,一個手指指着上面一個小黑影:“你看,這是下丘腦錯構瘤。這個CT是半個月前拍的。”
說到這裏,羅旭放下這部電影,拿起今天拍的那部,放了起來。他指着一個黑影說:“這是今天拍的。你以為黑影擴大了?”
姚宗重和徐佩佩湊過來好久,也沒看出個所以然。難怪他們不是大夫。他們能看CT片。
看到這對夫妻困惑的表情,羅旭知道他們無法理解。他直接把兩張CT片重疊了。半個月前拍的CT在上面,今天剛拍的CT在下面,然後指着陰影。“看,影子的範圍擴大了。”
兩張CT片重疊,被太陽照射。姚宗重發現下部CT片的陰影比上部寬。他忍不住說:“怎麼回事?”
“這是錯構瘤的生長。雖然錯構瘤從片子裏沒怎麼增加,但你要知道半個月才增加一次。根據這個增長率,一個月內錯構瘤的大小將比現在增加一倍。這和惡性腫瘤的表現很像。因此,我建議你立即手術切除這個錯構瘤。如果任其生長,即使不是惡性腫瘤也會侵犯大腦,最終導致陽光和智力低下。羅旭一口氣說出了他的判斷。
當說慌了的時候,她着急的說:“萬一蘇大夫真的是惡性腫瘤呢?那是癌症。栗文瑩只有八歲。怎麼會得這種病?”徐佩佩相信羅旭是因為他給了她令人信服的證據,那就是影子的成長。
“你說的是真的?”姚宗重還是有點不信。沒辦法。剛才是誰讓羅旭·楊給他留下了不好的印象。
“這是真的。不信可以去北京楚華醫院找專家。如果我說的不對,你不用回來跟我抱怨。我會辭職。”羅旭堅定地說,因為他可以被診斷出100%的精細疾病。
“這病還用去楚華醫院嗎?”聽羅旭說,姚宗重也信了幾分,但他只是覺得去楚華醫院有點小題大做,所以沒有去省立醫院。
“你必須去楚華醫院,那裏有最好的兒科腦外科大夫和最好的內窺鏡。這個手術在市醫院或者省醫院是做不到的。你只能去那裏,越快越好。”雖然羅旭判斷了栗文瑩的情況,但他沒有能力做手術。現在醫療體系還不完善,羅旭根本沒有辦法學習這麼高精度和難度的操作。
“那我們馬上就走。”徐佩佩更加害怕了。她說完這句話,就帶着丈夫走了。兩個人嚇得連電梯都沒做,直接跑下樓梯。
這時,羅旭鬆了一口氣,心裏祈禱下丘腦錯構瘤永遠不要成為惡性腫瘤,即使它沒有擴散,否則她的生命將會喪失。
姚宗重直接打車去安河醫院,沒有坐火車。
從友誼路出發,首都不算太近,開車快四五個小時。結果姚宗重夫婦到北京的時候已經七點多了,還是在不停催促司機開快點的情況下,不然晚上還要一個小時才能到。