第108章 玩夠了嗎!
第108章玩夠了嗎!
手術室的人來的很快。連麻醉師和助理都到了。他們進來看着任翠萍,就會把她推出去。喻大英突然堵住了門口:“不,你不能讓他接生。”
這裏發生了這麼大的噪音,自然給其他病人和家屬造成了噪音。這時,門外出現了一圈人。聽着任翠萍痛苦的尖叫,有些人忍不住說:“你別搞錯了,你老婆要生孩子了,你還是住手吧。萬一出事了呢?”
“狗和老鼠亂搞。你不需要照顧我們的家庭事務。滾出去。”喻大英是個守財奴。
這時,凌慧勤走到羅旭身邊,急切地說道:“出血越來越多,我怕子宮真的破了。”
聽到羅旭懶洋洋的看着喻大英,他拿出透視·眼鏡看了看。子宮真的破了,麻煩。羅旭急切地說:“讓實驗室趕緊準備2000毫升血漿,先找到706血漿給她。丟了馬上送手術室。”
喻大英仍然把門堵上,不讓他走。羅旭非常生氣,他不能和他胡說八道。他上去踢開喻大英,推開任翠萍的床,跑了出去。
這一腳踢得不輕。喻大英躺在地上很久都沒有起來。當他走到一起時,他發誓並儘力和羅旭說話,但現在他們已經在電梯上了。
雖然羅旭不認識麻醉科的醫生和助理,但現在救人很重要,他不想先認識他們。他直接說:“患者很可能子宮破裂,必須立即進行手術。我們醫院有站血漿嗎?”
今天麻醉科值班的醫生是周天天,他三十多歲,在醫院工作多年。當他聽到羅旭的話時,他皺着眉頭說:“縣裏沒有血庫,所以必須從市裡調過來。子宮破裂有點麻煩。希望血站能及時送過來。”
聽了這話,羅旭的心沉了下去。他拿起病歷看了看。他發現任翠萍是O型血,羅旭也是。想到這,他說:“我也是O型血。血漿一時送不出去,先拿我的。”
“但這不行。雖然你的血型是一樣的,但是可能會有輸血反應。這個風險有點大。”周天天皺着眉頭說道。
“少量應該沒問題。我說我說的是緊急情況,可以先用706代等離子。如果血站的血漿來不及泵送我,但你告訴實驗室讓他們上來看守,一旦手術發生。如果病人有失血性休克,只能先給我泵。這是沒有辦法的。”羅旭自然知道,即使是同種血型的輸血也會引起輸血反應。
很多人認為O型血是萬能的,可以給任何血型的人,但這種想法是錯誤的。O型血有抗A和抗B兩種抗體,即使都是O型血,這兩種抗體也有一定的區別。一旦輸入量過大,兩種血液中A、B抗體差異過大,就可能發生嚴重的輸血反應。否則,血站不需要進一步離心收集的血液。
但少量輸血會降低輸血反應的概率,可以通過加藥來降低。因此,羅旭最終決定在緊急情況下使用自己的血液。
一群人很快就到了手術室。羅旭直接用手術室的電腦打印出手術同意書,讓手術室的助理拿出來讓患者家屬簽字。他換好衣服,匆匆走進手術室。
刷完手,羅旭走了進來,直接問道:“病人怎麼樣了?”
周天天嘆了口氣,說道:“子宮還沒有跑掉。你得儘快手術,不然大人小孩都有危險。順便問一下,你們的楊主任什麼時候到?”周天天不想相信羅旭能做這種手術。現在醫院裏能做這種手術的只有徐佩佩和童兆霞了。其他人還沒有這項技術。
“我剛才急於忘記通知她。我先來。找人給她打電話。”羅旭做這種手術沒有問題,但現在他畢竟是新來的,所以他不得不第一次告訴導演做這麼大的手術。
“你先做吧?這……周天天沒有說一切,但每個人都意識到他不相信羅旭能做這種手術。
羅旭說:“如果我現在不快點做,我該怎麼辦?還不等楊局長來?時間來不及,我先來。你找個助理來幫我。我的頭銜是主治醫師,我有資格做這個手術。事故我來承擔。”
醫院有嚴格的規定什麼職稱做什麼手術。不是一個居民能做所有的手術。
聽到羅旭想單獨做這個手術,周天天不禁猶豫起來。他從未見過像羅旭這樣年紀的醫生獨自完成如此大的手術,取出胎兒、止血、縫合子宮和清洗腹腔。對於一個像徐佩佩一樣工作了幾十年的老醫生來說,這個手術可能並不難,但對於這樣一個年輕人來說,這個手術相當困難。
因為他們醫療時間短,缺乏經驗,產婦患有子宮破裂。這種操作要越快越好。一旦手術時間過長,產婦很可能因失血過多而死亡。無經驗意味着手術時間會延遲,甚至手術無法進行。會有什麼後果?後果就是母親很可能會尷尬。
這個風險太大了。許進不信任羅旭。他不想出事。他一開始想等徐佩佩來,但羅旭根本沒給他這個時間。
這時候他已經消毒了,連手術單都已經擺好了。周天天一直在權衡讓羅旭做這個手術的後果。
我沒有注意羅旭消毒和鋪手術單的步驟,但是巡迴助理和器械助理看到了。
羅旭對他們很陌生,但他對他們很熟悉。奇怪的是他今天第一天上班。雙方都沒見過他。眾所周知,羅旭被分配到婦產科醫院,連清潔工都知道。
然而,就像周天天一樣,他們並不認為羅旭,一個令人髮指的年輕醫生,有很高的外科水平。我們可以看到羅旭消毒和鋪手術單的步驟。兩名助理認為羅旭在水皮有一定的外科技術,否則他在消毒和鋪手術單方面不會那麼熟練。
只有常年在手術一線工作的醫生才會對消毒和鋪無菌床單這麼熟練。與那些在醫院待了幾年的年輕醫生相比,羅旭不如羅旭熟練。因此,可以推斷,羅旭必須經常接受手術,並應具備一定的手術技巧。
手術室的助理一天到晚做各種手術,自然能看出來,但目前還不確定羅旭的手術技術能否完成這個手術。像周天天一樣,他們不相信羅旭能在這麼小的年紀獨自完成這麼大的手術。
“手術刀。”羅旭等不及了。現在,每延遲一秒,就意味着產婦的生命將被移交給死神。他不想看着死神帶走孕婦。她應該有很長的路要走,看着孩子出生,養他或她長大,看着他結婚,或者看着她結婚。有那麼多事情等着她去做,她不能死。
“,我們等楊主任吧。”周天天最終選擇了等待,他不想出事。雖然這次手術是羅旭的首席外科醫生,一旦發生事故,主要責任將由羅旭本人承擔,但周天天也會有一點小麻煩,他不想惹上這個麻煩,更何況他剛剛在病房裏看到了那個難纏的病人的家人,那是一坨臭狗屎,誰上了都得臭一年。
“我等不及了。”羅旭說他不需要器械助理給他手術刀。他直接伸手去拿,把病人的小腹全線打開。
由於子宮破裂,後來不得不沖洗腹腔,所以羅旭沒有選擇婦產科常規的橫向切口,而是做了一個普通外科常用的垂直切口。
打開表皮,羅旭用敷料按壓切口止血,並伸出手:“電刀。”
“羅旭,你最好等等。真的出了問題你可承擔不起。”周天天看見羅旭打開了大腦皮層。
“我等不及了。我不能看着那個女人死去。金哥,你也是老醫生了。現在子宮破裂導致出血有多危險?你比我更清楚,有一次羊水流入腹腔,很可能造成急性腹膜炎。有孩子。如果你不把他帶出去,他也會有危險。我怎麼能等?相信我,我會救他們的。”說到這裏,羅旭拿着電刀在皮層的出血點止血。
然後用電刀打開脂肪和肌肉。打開腹膜時,立即湧出一股混有血氣的臭味和說不清楚的臭味。即使手術室里有幾個人戴着口罩,他們仍然聞到一種相當難聞的氣味。
立即,大量血液沿着切口與羊水混合。當羅旭看到這一幕時,他立即對幫助他的巡迴助理說:“把吸氣器開到最大,把這些東西都吸出來。”
而羅旭直接把手放了進去。他戴着透視·眼鏡,已經看到了子宮破裂的位置。現在用止血鉗止血太慢了。他直接用手捏子宮破裂的出血點。
我以為這樣就行了,誰知道道許進突然大喊:“血壓降了,6040mmhg,脈搏氧62,斷了。”
羅旭從未想到失血性休克會來得這麼快。他儘可能的快,但還是有點晚:“讓實驗室的人進來抽血,四組靜脈通道會低速開到最大。”
這時,許進沒有時間說什麼。他拿起傳呼機,讓守在外面的實驗室醫生進來。走在他們前面的助理是一名助理。她慌了,說:“羅旭的病人家屬不在手術同意書上簽字。”
“什麼?”周天天目瞪口呆。如果患者家屬不在手術同意書上簽字,就意味着違背了患者家屬的意願,強行給患者做手術。即使不出意外,如果病人家屬鬧事,羅旭將不得不遭受一場大災難。更何況患者現在已經經歷了失血性休克。一旦出事,別說他羅旭這輩子都不會當醫生了,他還得去打官司。就連他也得倒霉。
“沒關係,你不簽就不簽。出了問題,我自己承擔。跟你沒關係。繼續操作。”羅旭說,另一隻手拿起一個無牙止血鉗,沿着切口進入。他先把出血點夾在子宮裂隙上,產婦不能失血,否則就麻煩了。
這時,實驗室里的人也進來了。羅旭直接脫下手套,脫下手術服。“先拿400,然後馬上給病人。血站的血什麼時候送?”
臨床實驗室找到了一位與羅旭同齡的女醫生。她戴着面具和帽子看不清自己的臉,但一雙丹鳳眼很漂亮,但羅旭現在有時間注意這一點。
“已經上路了,但是400毫升的血怎麼做手術?”丹鳳眼女醫生有些擔憂。
“我沒事,快點,別浪費時間,我得儘快帶孩子出去。”說著,對許進說:“周天天,你幫我找一件手術衣。”
“羅旭這個?你還得等,病人家屬還沒簽字,這將是一件大事。”周天天會完全驚慌失措。
“什麼比人命還大,所以醫院沒有院長值班,請請示。”羅旭也不想為難周天天泰。畢竟這個操作是違規的。
周天天看到腹部現在是敞開的,現在說什麼都晚了。他很快為羅旭找了一件手術服,然後出去了。他先給二線的院長打電話簡單說明了一下現狀,然後拿着手術同意書跑出去找病人家屬,希望能說服他簽個名。
實驗室的醫生給了羅旭400毫升血液,然後遞給助理給病人。羅旭的臉色有點蒼白,頭也暈了。這是獻血后的正常反應。他搖搖頭,穿上手術服,戴上手套。之後他對助理說:“滴血的速度比較慢。看血壓和脈搏氧。一旦血壓達到8060mmhg,脈搏氧達到75以上就會停止輸血。”
說到這裏,羅旭繼續手術,現在血已經止住了。胎兒必須儘快取出。取出胎兒,必須先打開子宮。為了減少對病人子宮的損傷,羅旭小心翼翼地在子宮破裂的位置開了一個洞,然後取出了沾滿血液和羊水的胎兒。
羅旭沒有時間去看孩子是男是女。他給孩子洗了背,伸手拍了幾張。通常這個時候孩子會哭,但是孩子一點反應都沒有。
不好,羅旭心裏咯噔一下,趕緊把孩子的臉衝到自己面前,用敷料擦了擦嘴,然後伸手扣住,卻發現孩子的嘴裏什麼也沒有,羊水或血液進入了咽腔,這可麻煩了。
想到這,羅旭突然摘下臉上的面具,把嘴放在孩子的嘴上吮吸起來。他旁邊的器械助理急道:“羅旭?”
孩子呼吸道像這樣被羊水堵塞是很常見的,但是很少有醫生用嘴把羊水從孩子嘴裏吸出來。這時候羊水裏充滿了孩子的糞便和尿液,願意把這些東西吸進嘴裏的人通常會用特殊的吸引器。
羅旭把孩子的頭往下吸,然後把它倒過來,這樣他咽腔里的羊水和血液就可以儘快排出。羅旭只覺得嘴裏有什麼東西讓他想吐,於是他被吸了起來。他的肚子裏塞滿了線,顯然是在嘔吐,但羅旭忍住了,吸了一會兒,然後把孩子帶走了。吐嘴之前,他開始拍拍孩子的背。
寶寶的大叫聲終於出現了,大家聽了都鬆了一口氣。
但是在羅旭把孩子交給助理后,他突然彎下腰,吐在了醫療廢物旁邊的桶里。
羅旭嘔吐了很長時間,臉色變得更加難看,身體也有點迷糊。助理遞給他一個敷料,他擦了擦嘴,呼出一口氣給孩子剪斷臍帶。處置后,他讓助理把孩子抱了出來。
隨着羅旭的血液輸入,任翠萍的病情終於穩定下來。雖然血壓和脈搏氧沒有恢復正常,但都升高了,這意味着失血性休克得到了糾正,但羅旭不敢浪費時間,所以他迅速要求助理給他帶一個新的面罩繼續手術。
結紮出血點,清洗子宮,縫合,然後清洗腹腔,這些步驟對羅旭來說真的不難,但是今天他先給任翠萍捐了400ml的血,吐了很久,身體有點虛弱,所以手術速度難免慢一些。
但即便如此,在其他人眼裏,羅旭的操作真的很快。前後不到半個小時,他就進入了收腹的步驟。特別是,他縫合和打結的速度如此之快,以至於幾個助理根本看不清楚羅旭的動作。他們也在手術室工作了幾年。可以說他們看了無數大大小小的手術,但是沒有一個醫生縫合打結的速度比羅旭快。更神奇的是,最難的子宮破裂止血。
即使這個手術是在徐佩佩做的,她最早也要花十分鐘才能找到出血點並結紮,但是羅旭一分鐘都沒用,快得令人難以置信。
徐佩佩是一個正常人,但羅旭不是一個正常人。他已經用透視·眼鏡看到了出血點,所以其他人很難止血,這類似於為羅旭縫合,沒有任何困難。
在縫合腹部的最後,徐佩佩終於來了。事實上,她來的並不太慢,但是羅旭的手術做得太快了,來回需要20分鐘。
徐佩佩一到醫院,周天天就把今天的情況告訴了她。這時,徐佩佩的心提到了嗓子眼。如果手術失敗,羅旭將會不幸被起訴。她也有不可推卸的責任,即使責任是童兆霞安排的。簡而言之,徐佩佩作為該部門的負責人,必須承擔部分責任。
當進入手術室換衣服時,徐佩佩還指責羅旭太大膽。他不僅打了病人家屬,還敢做這麼大的手術。真的有點小混亂,現在更麻煩了。病人家屬根本不簽手術同意書,把他們村裏的人召集到外面鬧事。
事情已經糟糕到這種程度,羅旭的工作還沒有完成,工作的第一天就發生了這麼多事情,他有腦子嗎?