四.鏡像
“這不是子癇前期？”馬立鳴笑着說道，“檢查數據雖然有用，可臨床癥狀更重要。水腫，高血壓，頭痛眼花，這不是子癇前期是什麼？”
祁鏡不準備反駁，要不是自己來了興趣，他也不會半路摻和進去：“算了，隨你吧。”
馬立鳴對郝楠說道：“郝主任，我覺得是子癇前期，沒什麼可討論的。”
“我也覺得是。”見對手給出了結論，霍艷也連忙說了自己的答案，但話語間仍有懷疑，“可是總覺得哪裏怪怪的，好像漏了什麼東西。”
郝楠把出院小結翻向最後一頁，搖搖頭：“錯了，不是子癇前期。”
霍艷眉頭緊鎖，暗暗說道：“我就說嘛，肯定漏了什麼......”
馬立鳴也像一個泄了氣的皮球，實在想不出問題的關鍵在哪裏：“生命體征、血常規、B超、MRI都做了，全都指向子癇前期，沒漏啊！”
見他們如此，祁鏡實在忍不下去了：“你們當然漏了一樣東西。”
“什麼東西？”
“嚴格來說這不能稱之為東西，我之前就提醒過，要注意孕婦肚子裏孩子的狀況。”
“B超查了，孩子無異常啊。”
“孕婦會進行性加重癥狀，難道孩子就不會了？”祁鏡看向郝楠，問道，“發現孕婦水腫后肯定又給孩子做了個B超，結果如何？”
郝楠連忙查了一遍，找到了當天的檢查報告：“當天確實又查了一次，胎盤厚4.7cm，胎兒雙下肢水腫。”
“胎兒也水腫了？”
馬立鳴完全懵了，從來沒見過母嬰一起水腫的病例，教科書上也沒見過。霍艷也是一個勁搖頭，她在婦產科邊學邊幹了兩年，門診病房也待過很長時間，也不知道這是怎麼回事。
“是鏡像綜合征。”
見馬立鳴恍惚的模樣，祁鏡解釋道：“沒聽過吧？沒聽過就對了。這是一種罕見病，繼發於胎兒和胎盤水腫。孕婦表現為和胎兒相同的癥狀，很容易和子癇前期混淆在一起，發病率非常低。”
“繼發病？”霍艷問道，“那該怎麼治療？”
“母體只是孩子的鏡像而已，胎兒水腫改善後，孕婦也自動跟着改善，所以叫它鏡像綜合征。”
“那胎兒水腫的病因呢？”
“這個情況就多了。”祁鏡掰着手指算道，“胎盤的血管問題、胎兒心律失常、心臟功能問題、病毒感染，你說的Rh溶血也很有可能。當然孕婦做過體檢，能排除掉大部分原因，留下的只有心功能和胎盤血管。B超做了那麼多次，胎心也在監測，我覺得最大的可能是胎盤問題。”
郝楠一邊聽着一邊看向結尾的診斷，越看越覺得不可思議。就連手裏準備續上一口的茶杯也停在了半空，臉上滿是驚訝的神色。
祁森的兒子平時不都在玩遊戲嘛，什麼時候那麼厲害了？
“你這都是從哪兒學來的？我記得教科書上沒有啊。”霍艷很不解地問道。
“這個么......”祁鏡回想了一遍書房裏堆滿的醫書，說道，“圍產醫學雜誌，去年有一篇論文寫的就是這個。”
“好厲害！”
“厲害什麼啊！”馬立鳴仍然不服，“郝主任還沒說正確答案呢。”
這時還沒等郝楠說話，他的手機里就傳出了一位中年男性的聲音：“小馬，你過分了。”
“齊老師......”
“確實是鏡像綜合征，後來查出胎盤裏有一個非常小的血管瘤，
影響到了臍帶血流，從而導致了胎兒的水腫。”
郝楠笑着問道，“老齊，和肖主任談得如何了？”
齊瑞嘆了口氣：“你也知道她沒什麼耐心，早就走了，風風火火的。”
這個聲音馬立鳴實在熟悉不過，多少個夜晚，就是齊瑞一直在催促着他的實驗和論文。既然是他親口說的，那就是真的了，還真的被這位本科生猜中了答案。
完了！按他一直以來的嚴格要求，剛才的診斷絕對會換來一頓臭罵。
不過出乎他意料的是，接下來齊瑞並沒有破口大罵。但可惜的是，內容比罵人還要慘。
“我剛和肖主任簡單聊過，決定放棄今年的人選。”他的聲音很淡，聽上去還帶了幾分惋惜，“小馬，實在不好意思。不過你也不用太擔心，我已經和三院的心內科聯繫過了，你可以去那兒工作。”
三院是丹城第三人民醫院的簡稱，去年剛升至三甲，規模擴大，病床增多，自然非常缺人。
齊瑞在整個丹城醫療界都很有影響力，為他找個下家並不難。
只可惜，三院實力並不強，病源的數量、質量、科研氛圍和技術層次都沒法和丹陽醫院相提並論。
馬立鳴沒想到會是這個結果，還想奮力一搏：“我剛才和霍艷的診斷一樣，為什麼走的是我？”
“你別會錯意了！”齊瑞聲音猛地一沉，“心內科的介入人才多的是，多你一個不多，少你一個不少。但兩年前剛建成的生殖中心不一樣，太缺人了，選霍艷完全是為了醫院的未來考慮。”
郝楠在旁笑了笑：“要是當初你選的是兒科，或許還有希望。今年我們剛和一家兒科醫院合併，明年就能建成兒科中心，正缺兒科大夫呢。”
“所以，就因為我的專業？”
“不然呢？”齊瑞說道，“這兩年不孕不育的人逐漸增多，這裏有全丹城唯一一個生殖健康中心，並且已經開始輻射周邊四五個省份。現在正是大力招攬新生力量的時候，你怎麼比？”
“可是......”
“沒什麼可是的！三院人事科只等到十一點，十一點之前你若不出現，就當自動放棄。”
其實馬立鳴知道，齊瑞已經仁至義盡了。
畢竟三甲醫院在職的心內科醫生都不是吃素的，只要接受幾次教學培訓就能輕鬆站上血管介入室的手術台。
他的專業確實沒有特異性，又剛碩士畢業，沒了主任的扶持，毫無競爭力可言。
三院是留給他的最後一棵救命稻草，如果不抓緊，很有可能就會落到二級醫院裏。三甲就那幾家，可碩士生真的是多如牛毛。
“謝謝齊老師。”
馬立鳴咬咬牙，帶着材料轉身離開了人事科。
郝楠見他離開的背影，長出了一口氣：“這事兒總算完了......”
“誰說完了？沒完！”齊瑞馬上改了話頭，把目標轉向了祁鏡，“剛才那位診斷出鏡像綜合征的孩子呢？”
“在啊。”郝楠笑着看了看祁鏡，問道，“怎麼了？”
“什麼學歷？”
“只是個本科生而已。”
“本科生？不可能！”
郝楠的臉上露出了俏皮的微笑：“什麼不可能，履歷上寫得明明白白的，丹醫大臨床五年制本科，今年剛畢業。”
“他是來應聘的？”
“這是人事科的事兒，齊大主任就別管了吧。現在都8點半了，你還不去查房？”
齊瑞遲疑了會兒，說道：“不行，你把人留住，我這就找祁森！”
“找院長幹嘛？”
“你以為院長夫人會放過一個診斷出鏡像綜合征的孩子？霍艷給了肖玉，我已經讓步了。要是這個人再讓她摘走，心內科的面子還往哪兒放？”