4.鼻衄驗方獨聖散

4.鼻衄驗方獨聖散

獨聖散

（錄自《臨證碎金錄》張瓊林張善堂著）

功效：涼血止衄，生肌斂瘍。

主治：鼻衄（病因不明，反覆不止，長年不愈之根治方）。

方葯：白及（凈）研極細粉，每服5克，小兒酌減，加鮮旱蓮汁20毫升，沸水沖服，1天2～3次。

按：考之醫籍，用一味葯研粉沖服，名獨聖散者，如荊芥穗（《本事方》原名愈風散）、山楂肉（《達生篇》）、馬糞（《溫病條辨》）等。我鄉老醫林子書先生，得走方醫之傳，用白及1味，研極細粉，加童便沸水沖服，名“鼻衄斷根獨聖散”，授予余。臨證幾十年來，每遇是證，先服涼血止衄湯，待血止之後繼服本方，用之多驗。然童便、糞清、人中黃、海底石之類，已漸不用。本人以鮮旱蓮汁代之，其效更佳。

評註：

非外傷所致的鼻出血即為“鼻衄”，鼻衄發病原因很多，總歸為“火”（肺熱、胃熱、肝火）“虛”（氣虛、陰虛），內服方葯很多，上文中“先服涼血止衄湯”——

功效：清熱涼血、潤燥止衄。

主治：鼻衄（病因不明，反覆不止，長年不愈且已排除其他血液病等患者）。

方葯：水牛角片20～30克（先煎）、生地黃20～30克、黑梔子15克（打碎）、知母20克、生大黃8克、懷牛膝10克。水煎服，小兒酌減。（見《臨證碎金錄》）

王煥華先生編著過《中國葯話》、《中藥趣話》二書，其記載白及部分文字基本相同，這裏選錄部分如下：白及功在補肺、止血，尤其對肺胃出血，均有效果。隨着醫療實踐的不斷發展，近代對白及的用途又有所創新，概言之有五：

其一，藉助白及補肺之功，近代有用於治療職業病矽肺；

其二，用白及治療小兒百日咳；

其三，以白及黏膠質部分製成白及代血漿，經動物實驗對失血性休克具有一定療效；

其四，由於白及膠漿有促進創面肉芽生長並癒合的作用，故近代有報道用以治療水火燙傷。《中醫雜誌》曾有過介紹，認為以白及膠漿治療燒傷，一方面有抗感染作用，一方面能刺激肉芽組織增生，從而有利於燙傷面的癒合。

其五，根據唐代醫家蘇恭的記載：“山野人患手足皸拆者，嚼以塗之，有效，為其性黏也。”故而近日又創造性地用之於肛裂和肛瘺手術后。

上文說的鮮旱蓮指的是旱蓮草的鮮品，旱蓮分墨旱蓮、紅旱蓮，墨旱蓮偏於補腎、滋陰、止血。紅旱蓮偏於涼血、活瘀、清熱，並能治療瘡瘍。臨床所用的旱蓮草就是墨旱蓮，我老家稱之為“八狗子草”，其生長極其普遍，田間地頭均可見，夏天我在深圳的小區花壇裏面常見到此草。其涼血止血、滋腎烏須，為臨床常用。中醫里旱蓮草、女貞子兩葯配伍，稱作二至丸，可治療肝腎陰虛，症見口苦咽干，頭暈目眩，失眠多夢，遺精體倦者。也可治鼻衄、齒衄，吐血。據報道，以墨旱蓮水煎口服，治療血小板減少症53例，服藥平均53.5天後，血小板計數平均由5.6萬上升至13.14萬，臨床癥狀消失或基本消失。（湖南中醫學院學報，1992，4：29）